安全期是指女性的一种生理周期,与月经有关。女性月经周期在26至35天都是正常情况,足足有10天左右的差隔,可见安全期未必如愿安全。而在香港,安全期一般被视为月经出现的之前7天至之后7天,因此俗称为前七后七。
妇女的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1~2天,以等待受精;男子的精子在女子的生殖道内可维持2~3天受精能力,故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。为了保险起见,我们将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。因为在排卵期内性交容易受孕,称为危险期。
从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安全期。
从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。
安全期避孕的成功,取决于对排卵期的认识,如果缺乏这方面的知识,安全则无从谈起。国内有人曾做过调查,对安全期避孕有正确了解的不足被调查人群的1/5,大部分的人还是懵懵懂懂,不知道排卵期应该怎么算,这也是安全期避孕成功率低的原因之一。另外,女性排卵的时间,受外界环境、气候、本人的情绪,以及健康状态等因素影响,可出现排卵推迟或提前,并且还有可能发生额外排卵。因此,安全期无法算得准确,所以说安全期避孕不安全。
人们对安全期避孕褒贬不一,亦喜亦忧。计划生育是我国的一项基本国策,每一名育龄妇女都需要选择适合自己的避孕措施,达到节育和生殖健康的目的。不管选用哪一种避孕方法,都要掌握要领,正确使用,才能达到最好的效果。
按月经周期推算排卵期的方法又称为日历法。月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化,两者的周期长短是一致的,都是每个月1个周期,而排卵发生在两次月经中间。妇女的月经周期有长有短,但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定,一般在14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系,就可以按月经周期来推算排卵期。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。这就是安全期避孕法的理论根据。例如,某妇女的月经周期为28天,本次月经来潮的第1天在12月2日,那么下次月经来潮是在12月30日(12月2日加28天),再从12月30日减去14天,则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是12月11~20日为排卵期。除了月经期和排卵期,其余的时间均为安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕药物和避孕工具。
用这种方法推算排卵期,首先要知道月经周期的长短,才能推算出下次月经来潮的开始日期和排卵期,所以只能适用于月经周期一向正常的妇女。对于月经周期不规则的妇女因无法推算出下次月经来潮的日期。故也无法推算到排卵日和排卵期。
采用日历法避孕容易失败。因为有些妇女有时因健康情况、环境改变及情绪波动等可以使排卵推迟或提前,这样按月经周期推算出来的排卵期就不够正确。据国外统计,采用日历法避孕的失败率达14.4%~47%。因此,这种方法仅适用于月经周期正常、长期生活在一起、并能正确掌握推算安全期的人使用。对于月经周期不规律者、探亲期夫妇以及生活环境改变的妇女等使用这种方法是不可靠的。
正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样,呈周期性变化。这种体温变化与排卵有关。在正常情况下,妇女在排卵前的基础体温较低,排卵后升高。这是因为,当卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢,导致基础体温升高,并一直持续到下次月经来潮前才开始下降。下一个月经周期的基础体温又重复上述这种变化。
把每天测量到的基础体温记录在一张体温记录单上,并连成曲线,就可以看出月经前半期体温较低,月经后半期体温上升,这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线,表示卵巢有排卵,而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中。有人认为体温上升前的最低点是排卵日,但多数不存在,仅有20%左右妇女有此表现。在基础体温升高3天内为易孕期,从第4天起直到下次月经来潮前即为“排卵后安全期”。
基础体温测量法仅能提示排卵已经发生,而不能预告排卵在何时发生,因此它只能确定排卵后安全期,不能确定排卵前安全期。如果能配合日历法及宫颈粘液观察法,就能解决这个问题。
在多数情况下,基础体温测量法对判断排卵后安全期十分可靠,但有时也会遇到体温曲线不规则,因此不能确定排卵的准确时间,这种情况就不能利用安全期避孕了。
一个人的体温受外界环境和机体内在活动的影响而有所波动,为了排除这些外来的和内在的各种影响,因此常常把早晨6-7点醒来尚未起床之前的体温作为基础体温。基础体温是人体一昼夜中的最低体温。
测量基础体温的方法虽然简单,但要求严格,还需要长期坚持。测量前要准备一支体温计和一张记录基础体温的记录单(如没有这种记录单,也可用一张小方格纸代替),从月经期开始,于每日凌晨起床前,在不说话和不作任何活动的情况下,把体温计放在口腔里5分钟,然后把测量到的体温度数记录在体温记录单上。
为了提高测量基础体温的正确性,应在每晚临睡前把体温计上的水银柱甩到35℃以下,并把它放在床头柜上或枕头边,以便使用时随手可取,尽量减少活动。如果起床拿体温计,就会使基础体温升高,使这一天的体温数值失去意义。对于做中班或夜班的妇女,把测量基础体温的时间放在每次睡觉4~6小时初醒的时候。
基础体温一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明问题。如果月经周期规则的话,测量了几个月经周期的基础体温后,基本上知道了自己的排卵日期。为了减少麻烦,可以选定从排卵日前的3~4天开始测试体温,待体温升高后再继续测试3~4天就行了,也就是说只要测量排卵期内的基础体温,以用于避孕的需要。
将测量到的基础体温正确地记录在体温记录单上,能反映出卵巢的功能情况。如记录不正确,就失去其意义。下面是正常育龄妇女在一个月经周期中的一张基础体温曲线图。由图所见,前半部分体温较低,后半部分体温升高,呈典型的双相型体温曲线。这种体温曲线表示卵巢有排卵功能,高、低体温曲线交界处为卵巢的排卵日期。图中的纵轴坐标表示体温的度数,每一小格为0.1℃。横轴坐标表示日期和月经周期日,每一小格为1天。从月经来潮的第1天开始,将每天所测量到的体温度数用小点画在相应的体温记录单的格子中,一直到下次月经来潮的前1天为止,最后将各个小点用直线按顺序连接起来,就成为1个月经周期的基础体温曲线。
图中涂黑部分表示月经期,如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况,往往容易影响基础体温,应在表格的下面加以说明。
测量正常育龄妇女的基础体温在医学上有着重要的用途,它是一种简便、实用、易学而又比较可靠的自我监测卵巢功能的方法。根据基础体温变化,可以间接地知道妇女的卵巢功能,了解有无排卵、预测排卵日期及黄体功能情况。测量基础体温一般有以下几种用途:
(1)观察卵巢功能
正常育龄妇女的基础体温曲线呈双相曲线,即月经周期的前半期低,后半期高,这种情况表示卵巢有正常的排卵功能。如果基础体温呈单相曲线(没有前低后高现象),表示卵巢没有排卵功能。
(2)诊断早期怀孕
测量基础体温是一种最简单且诊断效果又快的妊娠诊断法。月经周期一向规则的妇女,如突然停经,而基础体温上升后不再下降并持续18天以上,通常就可以诊断为怀孕。因为卵巢排卵后,卵泡形成黄体,分泌孕激素,孕激素可使体温升高,如果卵子受精怀孕,则黄体继续分泌孕激素,所以体温便一直维持在较高水平。
(3)指导避孕
测量基础体温可以知道妇女的排卵日期,从而可以采用安全期避孕。
(4)指导生育
与避孕恰恰相反,如果想生育,就应选择在排卵期性交。因为测量基础体温可以测定妇女的排卵日期,所以能用来指导生育。特别是某些不易怀孕的妇女安排在排卵期性交,可以增加受孕的机会。
上世纪70年代,澳大利亚的约翰和伊芙莲比林斯两位医生根据妇女生殖系统周期性生理变化的特点,首创宫颈粘液观察法来测定排卵期,用以指导避孕。这种方法称为“比林斯自然避孕法”,并已得到世界卫生组织的推荐。近几年来已有100多个国家推广使用“比林斯法”。1987年9月,美国家庭基金会威尔逊夫人曾带队来我国推广此法,举办了师资培训班。随后,天津市计划生育研究所选择了300名育龄妇女采用“比林斯法”避孕,他们对受试者进行了2000多个月经周期的观察,仅有3个月经周期避孕失败。
宫颈粘液由子宫颈管里的特殊细胞所产生,随着排卵和月经周期的变化,其分泌量和性质也跟着发生变化。在1个月经周期中,先后出现不易受孕型 、易受孕型和极易受孕型3种宫颈粘液。
不易受孕型宫颈粘液:为月经周期中的早期粘液,在月经干净后出现,持续3天左右。这时的宫颈粘液少而粘稠,外阴部呈干燥状而无湿润感,内裤上不会沾到粘液。
易受孕型宫颈粘液:这种粘液出现在月经周期中的第9~10天以后,随着卵巢中卵泡发育,雌激素水平升高,宫颈粘液逐渐增多,稀薄,呈乳白色。这时外阴部有湿润感。
极易受孕型宫颈粘液:排卵前几天,雌激素进一步增加,宫颈粘液含水量更多,也更加清亮如蛋清状,粘稠度最小,滑润而富有弹性,用拇指和食指可把粘液拉成很长的丝状(可达10厘米以上),这时外阴部感觉有明显的湿润感。一般认为分泌物清澈透明呈蛋清状,拉丝度最长的一天很可能是排卵日,在这一天及其前后各3天为排卵期。
卵巢排卵后,黄体形成并产生孕激素,从而抑制子宫颈细胞分泌粘液,所以宫颈粘液又变少而粘稠,成为不易受孕型宫颈粘液,直到下次月经来潮。下个月经周期宫颈粘液又出现上述这种变化。
宫颈粘液法适用于月经正常的妇女避孕 ,也适用于月经不正常的妇女、更年期妇女和哺乳期妇女避孕。如果放节育环的妇女结合宫颈粘液法避孕,可以减少带环和脱环怀孕,起到双保险的作用。
应用宫颈粘液观察法测定排卵期,首先要对避孕对象进行培训指导。观察宫颈粘液每天需要数次,一般可利用起床后,洗澡前或小便前的机会用手指从阴道口取粘液检查,观察手指上的粘液外观、粘稠程度以及用手指做拉丝反应等几方面检查。这样经过3个以上月经周期的观察 ,就可以掌握自身的宫颈粘液分泌规律和排卵期。一旦发现外阴部有湿润感及粘稠的粘液有变稀的趋势,粘液能拉丝达数厘米时,就应认为处于受孕期(排卵期),直到稀薄、透明,能拉丝的粘液高峰日过后第4天,才能进入排卵后安全期。
阴道内宫颈粘液的变化受多种因素影响,如阴道内严重感染,冲洗阴道,性兴奋时的阴道分泌物及性交后粘液、使用阴道内杀精子药物等。如对阴道内宫颈粘液的性质不能肯定,应一律视为是排卵期,不能抱侥幸心理。
采用宫颈粘液观察法避孕,必须掌握了宫颈粘液的变化规律后才能使用。
此项技术源自美国,通过研究表明, 女性唾液中的雌激素与宫颈粘液是同步变化的,因此用显微镜或福人仪检测唾液中的雌激素即可准确的判断出排卵日。 越接近排卵日当天,唾液中的雌激素越旺盛,因此呈现出羊齿状的图像也就越密集。正常的女性在排卵日当天,可以看到全屏的叉叉。
该发明已成功申请专利,可在国家知识产权局查询专利信息,专利号为:97104460.0 本发明涉及的就是一种计划生育仪器,也是优生优育仪或避孕仪。利用育龄妇女的唾液作标本,测定唾液的分子结构,确定其妇女的排卵期(网纹状)和非排卵期(斑点状)的方法;同时发明设计制造一种测定配套用的计生仪。此种测定是否排卵期的方法,简单易行,随时可以使用;方便快捷,5—7分钟就可以测出结果;准确性高,准确率可达99%以上。是落实计划生育、优生优育国策的理想方法和仪器。
在早晨未洗漱前采取无泡沫的唾液,涂在“福人快孕仪”的载玻片上,按说明书的图谱来分辨是否出现羊齿结晶,便可以确定自己的排卵日期,并实施备孕或避孕计划。可指导广大育龄女性怀孕、优生优孕、自然方法避孕、生男宝宝生女宝宝。
女性的安全期主要是根据排卵期、月经周期来计算的,但是并不是在安全期女性就不会怀孕,可能会有客观因素导致了怀孕甚至不孕。
安全期分为排卵前安全期和排卵后安全期,排卵前的安全期只要是指从月经干净那天一直到排卵开始的前一天,排卵期结束后的那天到下次月经来潮的前一天就是排卵后的安全期。正常情况下,排卵后的安全期要比排卵前的安全期更加安全,因为此时很多的女性尤其外在因素的影响,使得排卵前发生了改变,从而安全期也就改变了,此时女性如果有性生活的话就很容易怀孕。
另外,还有给很多患者有疾病的女性也会改变排卵的时间,例如内分泌失调、经期同房发生感染等,这些都会造成排卵期发生改变,同时还会引发不孕的可能。为此,女性必须注重自身的健康问题,如果有任何疾病的话都应该及时去医院诊断并治疗,以防病情恶化到终生不孕的后果。
准确说法
准确来说是这样的:
1.排卵期一般在下一次月经前的14天,而不是在这一次开始后的14天。
2.为了保险起见,把排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内共10天都算为排卵期。
3.最最冒险的做法也需要避开精子和卵细胞的一般存活时间72小时,这样前后也至少要留出3天时间,这3天称安全期的最小预留期。
1、因感冒发烧可能会使得你体温较平常高,不要把这个数据作为排卵的证据;
2、一直月经规律的女性也有可能因为疾病而使得排卵提前或是推迟,因此排卵期也不是一成不变的;
3、排卵可能引起非经期间有少量阴道出血,出现这种情况时,要注意需在停止出血后的第四天同房;
4、女性如果之前有口服过避孕药的话,那在停用后的开始几个月可能会出现额外排卵或者不规则行经,不孕不育 专家建议在这几个月里最好不要采用安全期避孕法。
安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。 这是因为有些妇女有时受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前,这样排卵前安全期就会缩短,而自已并不知道,这样排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一个月经周期中先后排两次卵的机会是极少的,即排卵后到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵,所以,排卵后安全期就比较安全。
最关键的是测定妇女的排卵日期。卵巢排卵时,一般没有特殊感觉,即使有些妇女可能有下腹痛、腰酸、乳房发胀及情绪改变等症状,但这些现象不是排卵时的特有症状,故不能作为排卵的依据。月经和排卵呈周期性变化,两者之间有着密切的关系,如果掌握了两者的变化规律,就可以通过间接的方法来测定排卵日期。
1.日期计算法
月经规律的妇女排卵日通常发生在下次月经来潮前的12-16天(平均为14天),排卵前、后5天为受孕期。假如你本次月经是1号来潮,那么8号(不包括8号)以前和23号(不包括23号)以后是安全期,而8-23号之间则是危险期。
2.基础体温测量法
女性排卵后较排卵前体温会高0.3-0.5℃,体温连续升高3昼夜后为安全期。测量的方法就是,女性每天醒来后(8个小时睡眠后)不做意外的运动,立即测量体温,因为意外的动作都可能使体温升高而产生误差,所以必须在不运动的情况下完成测量,至少持续14天,并记录下来、画出曲线图,以便掌握体温上升、下降的规律,来确定自己的安全期。
3.宫颈粘液观察法
女性可通过观察宫颈粘液周期性变化来判断自己的安全期。观察宫颈粘液主要依靠外阴干和湿的感觉来判断,潮湿为易受孕期,干燥为不易受孕期。该方法要求:1.月经期避免同房;2.干燥期隔日夜里同房;3.一但感觉潮湿应禁欲至感觉干燥的第4天夜里才能同房;4.峰日(分泌物最多日)确认后,从第4天夜里开始起至下次月经来潮性生活不受限制。