柴胡的作用与功效

柴胡疏肝散，中医方剂名。为理气剂，具有疏肝理气，活血止痛之功效。主治肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。临床常用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、肋间神经痛等属肝郁气滞者。

基本信息

药品名称

柴胡疏肝散

是否处方药

非处方药

主要适用症

肝气郁滞

用法用量

水二盅，煎八分，食前服。

类别

和解类

来源

《景岳全书》卷五十六

​歌诀

柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，疏肝行气兼活血，胁肋疼痛立能消。[1]

柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胸胁疼痛自能除。

组成

陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。

用量

陈皮(醋炒)、柴胡6g，川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药各4.5g，甘草(炙)1.5g。

用法

水一盅半，煎八分，食前服。现代用法:水煎服。

功用

疏肝理气，活血止痛。

主治

肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。

方义

肝主疏泄，性喜条达，其经脉布胁肋循少腹。

若情志不遂，木失条达，则致肝气郁结，经气不利，故见胁肋疼痛，胸闷，脘腹胀满;肝失疏泄，则情志抑郁易怒，善太息;脉弦为肝郁不舒之征。遵《内经》"木郁达之"之旨，治宜疏肝理气之法。方中以柴胡功善疏肝解郁，用以为君。香附理气疏肝而止痛，川芎活血行气以止痛，二药相合，助柴胡以解肝经之郁滞，并增行气活血止痛之效，共为臣药。陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，均为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏疏肝行气、活血止痛之功。[2]

配伍特点

以疏肝理气为主，疏肝之中兼以养肝，理气之中兼以调血和胃。

运用

本方为疏肝解郁的常用方剂。临床应用以胁肋胀痛，脉弦为辨证要点。

加减化裁

若胁肋痛甚者，酌加郁金、青皮、当归、乌药等以增强其行气活血之力;肝郁化火者，可酌加山栀、黄芩、川榛子以清热泻火。[3]

禁忌

本方芳香辛燥，易耗气伤阴，不宜久服。

重要文献摘要

1.原书主治 《医学统旨》:"治怒火伤肝，左胁作痛，血苑于上……吐血加童便半盅。"

2.方论选录 《谦斋医学讲稿》:"本方即四逆散加川芎、香附和血理气，治疗胁痛，寒热往来，专以疏肝为目的。用柴胡、枳壳、香附理气为主，白芍、川芎和血为佐，再用甘草以缓之。系疏肝的正法，可谓善于运用古方。"[4]