形成原因
先天性附乳：胎儿时期形成的。
后天性附乳：由于腋窝淋巴管和淋巴结被代谢毒素堵塞后形成的局部隆起性的类似乳房一样的肿块。
预防附乳
适应症
1、 附乳作为多乳畸形，影响外观;对于较大的腋前附乳影响美观、着装者，并患者有迫切手术的要求,可接受手术治疗。
2、 内有明显硬结;有附乳纤维瘤、乳头溢液、肿块明显胀痛者，有一定恶变可能者可考虑手术。
3、 有明显疼痛症状;疼痛症状影响患者生活;
4、 有附乳纤维瘤或乳头溢液者应行手术治疗。
5、 诊断不清，不能除外其它肿瘤者。
手术方法
1、在连续硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行,仅少数在局麻下进行。局麻不利于电刀游离皮瓣,也不利分辨脂肪和附乳腺体组织。
2、切口选择应考虑美观、隐蔽。对于腋前附乳选择胸大肌外缘斜梭形切口,这样患者术后穿着背心看不到手术瘢痕,患侧上肢活动时切口张力较小,有利于切口的愈合及上肢活动。在胸大肌外侧缘或腋下肿块表面作斜梭形切口，完全切除后，创面置橡皮引流管和负压吸引。拔管时间在72h后。
3、附乳无包膜，手术时应将皮瓣游离至包块边缘，切除范围应足够,确保手术治疗效果。将附乳组织整块切除，以防复发。腋前附乳应切除至胸大肌筋膜外缘,底部达皮下深筋膜。腋下附乳前至近胸大肌处,后至近腋窝后缘,底部亦达皮下深筋膜。
4、对于附乳癌的治疗，手术时切除范围至少距肿块边缘5cm，将其肌肉组织同时切除,清扫同侧腋窝淋巴结，其它治疗同乳癌。
5、创面置橡皮引流管和负压吸收，有利于皮瓣贴合生长，72h后据引流量情况决定拔除引流管。拔管过早，发生皮下积液、积血。
切口选择
经腋窝切口
双臂外展，经腋窝皱襞作3～4cm切口，沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘，钝性分开该肌筋膜，找到胸大小肌间的间隙，依术前标定范围，以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙。逐层缝合皮下和皮肤，同时放入引流管，引流管外接负压吸引。乳房塑性包扎，重点在乳房外上方适当加压，目的是防止假体上移。胸部整形专家盛宗顺主任介绍这种切口选择还是很常用的。
经乳房下皱襞切口
在乳房下皱襞中间处作3～4cm切口。切开皮肤皮下，至胸大肌表面筋膜;找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处，钝性分离出乳腺与胸大肌之间的间隙;将假体置入乳腺后间隙，分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜，皮下皮肤。亦可分离出部分乳腺后，间隙后将游离的乳腺组织上提，显露胸大肌筋膜。沿纤维走行钝性分开胸大肌，以乳房剥离子钝性分离出胸大肌后间隙，将假体植入分层缝合。
经乳晕切口
经乳晕上方或下方与皮肤交界处作3.0~4.0cm长半圆形切口，直达乳腺前筋膜沿乳腺前筋膜。向下分离至乳腺基底缘，分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处;将游离后的乳腺组织向上牵拉，分离出乳腺后间隙将假体置入，或显露出胸大肌筋膜后，分开胸大肌纤维，游离胸大肌后腔隙，将假体置入胸大肌下。亦可直接切开皮肤，皮下乳腺组织在乳腺下间隙或胸大肌下间隙，置入假体分层缝合。
术前准备
1、全面体检化验无严重内科疾病及局部感染灶者;
2、术前一个月应停止服用避孕药雌激素。阿司匹林等药物易引起创面渗血的药物;
3、手术时应避开月经周期;
4、根据患者自身条件及要求决定选用乳房假体的类型及大小;假体基质一般为10～12cm，容量为175～250ml，与患者充分交流后决定手术切口及假体植入的层次。切口可选择：(1)腋窝切口;(2)乳房下皱襞切口;(3)乳晕周围切口;假体可植入胸大肌或乳腺后术前标定手术分离范围：上界到锁骨下区;下界到乳房下皱襞内侧到胸骨外缘外侧到乳房下皱襞。
术后护理
1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水;
2、保证手术部位清洁;
3、避免进食刺激性食物如辣椒等;
4、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
注意事项
术前
1、手术前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物因为阿司匹林会使得血小板凝固健康搜索的功能降低;
2、患有高血压和糖尿病健康搜索的患者劢应该健康搜索在初诊时翔实向医生告知病情以便应诊大夫确认手术方案;
3、手术前确定身体健康健康搜索，无传染性疾病或其他身体炎症;
2、月经期、妊娠期哺乳期6个月内劢不宜手术。
术后
1、术后避免上肢上举动作劢，必要时在胸上部可用绷带包扎;
2、术后4～5天即可开始行乳房按摩劢，向各方向挤压健康搜索早晚各一次健康搜索以防止包膜挛缩;
3、术后服用适量的维生素e如发现创口红肿或有少量渗出物，皮下发硬时可进行理疗;
4、术后一周内应避免性生活健康搜索。其后一个月内对乳房要极为小心。
