中文名称
黄体酮
外文名称
Progesterone
药物别名
孕酮，助孕素
英文别名
3,20-pregnene
类别
性激素类药物
药物过量
停止服用，对症处理
药物别名：孕酮，助孕素，Utrogestan，Progestin。英文名称：Progesterone。注射液：每支10mg（1ml）；20mg（1ml）。胶囊剂：每胶囊100mg。复方黄体酮注射液：为淡黄色澄明油状液体，每支1ml，含黄体酮20mg和苯甲酸雌二醇20mg。用途同黄体酮，但疗效较好。肌注每日1ml，连用2～4天。三合激素注射液：为淡黄色澄明油状液体，每支1ml，含黄体酮12.5mg、丙酸睾酮25mg和苯甲酸雌二醇1.5mg。用途似复方黄体酮注射液，主要用于月经不调，唯撤药性出血量较少；也用于绝经期综合征及退奶等。肌住每日或隔日1次1ml，连用3～5次。
黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。其药理作用主要为：
①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。
②在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。
③使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。
本品口服可从胃肠道吸收，经1～3小时血浓度达峰值，由于迅速代谢而失活，故一般采用注射给药，但舌下含用或阴道、直肠给药也有效。经阴道粘膜吸收迅速，经2～6小时血浓度达峰值。其中t1/2仅数分钟，代谢产物有孕二醇及其葡萄糖醛酸结合物，由尿中排出。
临床主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患，如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。阴道给药可替代口服，特别对肝病患者。还可用于前列腺增生、睡眠呼吸暂停综合征。
1、为受精卵着床做准备：这是黄体酮的主要作用之一。在女性月经周期后期，黄体酮会使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入，作好准备。受精卵植入后，会使之产生胎盘，而且，还会减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。
2、促进乳房发育：黄体酮在与雌激素共同作用之下，可促使女性乳房，充分发育，为产乳，作好充足准备。
3、抑制排卵：黄体酮可使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透;大剂量时，可通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵的作用。
4、利尿：这是黄体酮作用之一。黄体酮竞争性对抗醛固酮，可促使钠离子、和氯离子的排泄，并利尿。
肌注，1次10～20mg。(1)习惯性流产：肌注1次10～20mg，每日1次或每周2～3次，一直用到妊娠第四个月。(2)功能性子宫出血,痛经：在月经之前6～8日每天注射5～10mg，共4～6日，疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经，可与雌激素配合使用。(3)经血过多和血崩症：每日肌注10～20mg，5～7天为一疗程，可重复3～4个疗程，每疗程间隔15～20日。 (4)闭经：先给雌激素2～3周后，立即给予本品每日3～5mg，6～8日为一疗程，总剂量不宜超过300～350mg，疗程可重复2～3次。(5)先兆流产：25～50mg/d。(6)前列腺增生：20mg/次，2次/d。口服或阴道给药：1次100mg，早、晚(睡前2小时)各1次，每周期连续10天(一般在周期第17～26天)。
①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。
②在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。
③使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。本品口服经1～3小时血浓度达峰值，由于迅速代谢而失活，故一般采用注射给药，但舌下含用或阴道、直肠给药也有效。
经阴道粘膜吸收迅速，经2～6小时血浓度达峰值。临床主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患，如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。阴道给药可替代口服，特别对肝病患者。
国际上已不推荐用孕激素治疗先兆流产，尤其是妊娠早期更不宜使用。据报道，在孕早期使用大量的黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加８倍。如果使用人工合成的孕酮（如炔诺酮具有雄性化作用），约有18％的女性胎儿男性化。出现这种结局是很不幸的。
黄体酮保胎的使用面是很有限的。黄体酮是一种孕激素，对黄体分泌不足，孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的。但首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮。是否缺乏，可通过化验证实，也可通过测量基础体温的办法来了解。
的确属于黄体功能不足者，为了受孕可从基础体温上升的3－4天注射黄体酮，并不间断使用9-10周，直到母体可自然分泌孕酮为止。在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮不会带来危险。但愿您能正确的认识黄体酮、正确认识流产的不同因素、正确认识保胎，避免好心办了坏事。
黄体酮 注射液：本品为孕激素类药，具有孕激素的一般作用。在月经周期后期能使子宫内膜为分泌期改变，为孕卵着床提供有利条件，在受精卵植入后，胎盘形成，可减少妊娠子宫的兴奋性，使胎儿能安全生长。在与雌激素共同作用时，可促使乳房发育，为产乳做准备。本品可通过对下丘脑的负反馈，抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放，使卵泡不能发育成熟，抑制卵巢的排卵过程。本品为无色或淡黄色的澄明油状液体。
动力学：油注射液肌肉注射后迅速吸收。在肝内代谢，约12%代谢为孕烷二醇，代谢物与葡萄糖醛酸结合随尿排出。注射100mg，6-8小时血药浓度达68ng/kg，以后逐渐下降，可持续48小时，72小时消失。
用法用量：肌内注射：1）先兆流产，一般10-20mg，用至疼痛及出血停止；2）习惯性流产史者，自妊娠开始，一次10-20mg，每周2-3次；3）功能性子宫出血，用于撤退性出血血色素低于7mg时，一日10mg，连用5天，或一日20mg连续3-4天。4）闭经，在预计月经前8-10天，每日肌注10mg，共5天；或每日肌注20mg3-4天；5）经前期紧张综合症，在预计月经前12天注射10-20mg，连续10天。
长效黄体酮：本品为长效孕激素，其孕激素活性为黄体酮 的7倍，并无雌激素活性。肌注后在局部沉积储存，缓慢释放，发挥长效作用，维持时间1～2周以上。
用法用量：复方已酸羟孕酮注射液(避孕针1号)：深部肌注，第一次于月经来潮第5天注射2支，以后每月1次，于月经来潮后10～12天注射1支(若月经周期短，宜在月经来潮的第10天注射，即药物必须在排卵前2～3天内注射，以提高避孕效果)。
必须按月注射。注射液若有固体析出，可在热水中温热溶化后摇匀再用。注射后，有人可出现月经改变(如经期延长、周期缩短、经量增多及不规则出血等，其发生率在用药半年以后即明显下降)。
当发生此种副作用的时候，可及时按以下方法处理：①经期延长；已出血较多日期时，可口服复方炔诺酮片(避孕片一号)或复方甲地孕酮片(避孕片二号)，每日1～2片，连服4日，即可止血。在下次经前7天依同法连服4天，可预防出血，如此应用3个月后停用。如再出血，可以根据上面的方法再用。②月经后出血：每天服炔雌醇0.0125mg～0.025mg，直至下次注射日期为止。
但若已接近下次注射日期者，可不必处理。③月经周期缩短：注射后10天开始加服复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片，每日1～2片，连用4～6天。④注射后长期出血不止：可口服避孕片一号或二号4天。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11天，口服复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片，每日1～2片，连服4天，可预防出血。
