简介
打预防针虽是预防传染病的一种有效措施,但也并非人人适宜。有以下情麻腮风三联疫苗况的孩子就不宜打预防针。一、正在患感冒或因其他疾病引起发热的孩子,如打预防针,会使体温升高,或诱发和加重疾病。二、患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未度过检疫期的孩子,若这时打预防针容易发生不良反应,或使原有的病情加重。三、有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的孩子,打预防针后容易发生过敏反应,尤其是麻疹疫苗,百日咳、白喉、破伤风混合制剂等致敏原较强的预防针,更容易产生过敏反应。有癫痫和惊厥史的孩子打预防针,尤其是打乙脑或百日咳、白喉、破伤风混合制剂,易发生晕厥、抽风和休克等,更不宜打预防针。有严重佝偻病的孩子也不宜用骨髓灰质炎活疫苗。四、患急慢性肾脏疾病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病和化脓性中耳炎的小儿,打预防针后可出现不同程度的不良反应,使原有的病情加重,影响孩子的康复。必须指出的是,小儿患有先天性心脏病,只要心脏功能好的照样可以打预防针。总之,当孩子患有上述疾病或生理变化时是不宜打预防针的。但是,这是相对而言的。特殊的情况下,请医生决定是否应打预防针。注意:未满1周岁的儿童严禁打此疫苗。有可能会发烧,麻疹,甚至会神经性耳聋。
接种方法
按瓶签(或盒签)标示量加灭菌注射用水,待定全溶解摇均后使用。上臂外侧三角肌附着处皮肤用75℅酒精消毒,待干后皮下注射。
接种剂量
0.5ml
接种禁忌
1.对新霉素和本疫苗任何组分以及其他疫苗过敏者;2.心、肺、肝、肾等的严重器质性疾患、恶性肿瘤以及其他严重慢性病患者;3.原发性和继发性免疫缺陷患者;4.发热、急性感染、慢性病活动期患者应推迟接种。5.神经痛、感觉异常、惊厥、短暂血小板减少、过敏等。
疫苗反应
注射后一般无局部反应,在6—11天内,少数人可能出现一过性发热反应,轻度皮疹反应或伴有耳后及枕后淋巴结肿大,一般不超过2天,可自行消退。成人接种后2—4周个别人可能出现一过性关节痛反应,一般不需特殊处理,必要时可对症治疗。
接种效果
免疫前血清抗体阴性的接种者,全程接种后麻疹抗体阳转率为98.0%,流行性腮腺炎抗体阳转率为96.1%,风疹抗体阳转率为99.3%。
注意事项
1.启开安瓿和注射时,切勿使消毒剂接触疫苗。2.安瓿有裂纹,标签不清或溶解不好者不可使用。3.安瓿启开后,疫苗应在1小时内用完。4.育龄妇女注射本疫苗后至少3个月应避孕。5.注射过免疫球蛋白者,应间隔一个月后方可接种本疫苗。6、接种后在接种单位停留30分钟,观察孩子的反应情况,无异常后离开。7、接种后适当休息,多饮开水,注意保暖,避免进行剧烈的活动。
副作用案例
2009年3月15日,央视315晚会在北京开幕。315晚会揭露华电医院违规注射默沙东麻腮风疫苗致小女孩神经性耳聋。2005年1月17日一次听力检查,两岁零一个月的小女孩被检测出重性神经性耳聋,并且不可逆转。到底是什么原因造成的呢?医生也无法做出判断。2005年3月7日,小女孩出现了问题。奶奶突然想起,这样的红疹在她第一次接种过麻腮风疫苗之后就出现过这样的问题,并且对声音的反应越来越迟钝了,这些情况到底为什么?奶奶决定要弄个明白。几经周折,她找来一份说明书,当她一看,发现在这个说明书的接种对象一栏,明确写着适用于12个月以上的小孩,而她孙女接种的时候才9个月。为了确诊这个判断,奶奶找到了疫苗的生产公司默沙东说:你这个神经性耳聋写的是一岁以上还是一岁以下。他说是一岁以上,我说九个月呢?他说还没做实验呢。宝宝等于做了实验,她耳朵聋了,南京华东电子集团有限公司医院为什么不顾说明书的要求,提前三个月给小孩接种了疫苗呢?据了解,是因为当时疫苗用完了,就临时换用了麻腮风疫苗,护士说不清楚多大的孩子可以接种这种疫苗。为了给孙女讨个说法,奶奶将医院告上了法庭。可是一年之后医疗鉴定的结果,孙女的耳聋与疫苗接种没有关系。2007年8月,在她两年多的执着努力下,司法鉴定下来了,提前接种疫苗与她小孙女耳聋有直接关系。但是随后医院提出疑义,要求重新鉴定。三年了,奶奶与医院的官司依然没有结果,每次陪孙女到聋哑康复中心训练,她的心都会被深深地刺痛。以下是调查出来的不良报道:2008年 美国学者报道注射MMR后再使用扑热息痛和儿童孤独症的发病有关。1999年 MMR和自闭症、炎性肠炎有关1998年 流行性腮腺炎接种有导致单侧听觉和前庭(主要是听觉和平衡有关的)功能丧失的副作用MMR接种后发生婴儿丘疹性肢端皮炎1997年 MMR接种后有发生无菌性脑膜炎的风险(美、日、欧等国家层多次报道)MMR后导致亚急性硬化性全脑炎MMR后发生溶血性尿毒症(偶然现象?)1996年 MMR后发生血小板减少性紫癜1995年 MMR后发生步态障碍1994年 MMR后发生传染性神经元炎1993年 MMR后发生神经性耳聋(英国)MMR后发生胰腺炎(西班牙)1991年 MMR后发生双侧急性深度耳聋一例(日本)1988年 MMR后发生双侧完全性耳聋