高血糖早期症状 看看你占了多少

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高血糖的病因

1.遗传和体质因素

流行病学研究发现：高血糖发病具有种族和家族遗传易感性。若双亲都是高血糖患者，其子二代中约有5%会患高血糖;若双亲中只有一个患高血糖，则子一代得高血糖的机会更少，且常常是隔代相传。据调查，2 型高血糖患者遗传因素占90%以上。高血糖孪生兄弟发病概率较高。

《黄帝内经灵枢·五变篇》指出“五脏皆脆弱者善病消瘅(消渴)”。认为高血糖发病与人的体质有关。以下4种人容易患高血糖。即：胃阳亢盛，即平素食欲亢进，有便秘倾向的阳明人;少阳阳郁，即平素性格抑郁的少阳人;肝阳亢奋，即平素性急易怒的厥阴人;肾阳不足，即体形瘦长，思想活跃的少阴人。

2.饮食与肥胖因素

高血糖患者尤其是2型高血糖患者，与长期高糖、高脂肪饮食，体力活动少，身体肥胖有关。人若肥胖，脂肪在细胞积聚，降低了组织细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高。中医认为：“饮食不节，醇酒厚味，肥美甘咸，过度损伤脾胃，致使脾胃运化失职，酿成内热，蕴结化燥，消谷耗津，发为消渴。”《黄帝内经·素问奇病论》指出：“消渴是过食甘美肥厚所致。”“消瘅是肥贵人的常见病。”

3.病毒感染和自身免疫因素

包括肠道病毒、柯萨奇B4 病毒、流行性腮腺炎、脑炎、心肌炎等都会破坏人的胰岛细胞，使人体免疫失控，引起胰岛B细胞功能减低，导致高血糖。

4.情绪与精神神经因素

现代医学认为：精神紧张，情绪激动，心理压力大以及突然遭受心灵创伤等，会引起一系列胰岛素对抗激素的分泌，使血糖升高。中医也认为：情绪不调，五志过极，郁而化火，消耗津液，以致阴虚阳亢，引发消渴。

5.酒色因素与化学药物

饮酒是发生高血糖的危险因素。色欲过度则会伤人肾精。有人为提高性欲，滥服温燥壮阳药，以致机体紊乱，燥热内生，阴津亏损，引起消渴。酒、色对防治高血糖都十分不利。另外，长期服用糖皮质激素类、利尿药、降压药、苯妥英钠、兴奋药等化学药物，引起葡萄糖的不耐受性，也会导致高血糖。

6.胰岛疾病

胰腺炎、胰腺瘤、胰腺全切除或半切除引起胰岛素相对不足而导致高血糖。另外，腺垂体功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等内分泌系统病变和功能紊乱对抗胰岛素分泌，抵消胰岛素的作用，也可发生高血糖。

7.妊娠

妇女妊娠时，由于生理变化，身体对胰岛素需要量增加，产生相对性胰岛素不足，可造成高血糖。如果控制得法，则预后良好。

除以上因素外，血液循环失常、血液淤滞等也是导致高血糖的因素之一。

高血糖的早期症状

高血糖患者在早期发病时常不表现为典型的多食、多饮、多尿及体重减轻的症状，而表现为疲乏无力、容易感染、皮肤感觉异常、视力障碍、性功能障碍等。识别这些高血糖的早期症状有利于及早识别高血糖。

约有三分之二的患者在发病初期出现无力的症状，其原因是由于血糖不能进入到细胞，导致细胞缺乏能量所致。

高血糖会影响患者的免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现各种感染性疾病，如皮肤疖肿、泌尿系统感染、呼吸道感染、胃肠道炎症等，并且由于患者的白细胞功能下降，感染性疾病不容易控制，治疗困难。

高血糖患者可伴有感觉神经障碍，表现为皮肤感觉异常，如麻木感、蚁走感、针刺痛、瘙痒等，尤其外阴瘙痒可为女性高血糖患者的首发症状。

高血糖会影响眼睛功能，出现视力减退、黑矇、失明等。

高血糖由于可能引起血管和神经系统病变，引发男性阳痿、女性性冷淡、月经失调等性功能障碍性疾病。

高血糖的鉴别诊断

(1)内分泌疾病：诊断高血糖(原发性)时，应除外下述内分泌疾病：①肢端肥大症。因生长激素分泌过多，拮抗胰岛素作用引起糖代谢紊乱，可出现垂体性高血糖症状，故临床上患者常表现为糖耐量减低，或并发高血糖。应与原发性高血糖鉴别，典型肢端肥大症症状常有助于诊断。因为肢端肥大症的治疗效果不很理想，所以糖代谢恢复正常的机会亦较少。②甲状腺机能亢进症。甲状腺激素过多使肝糖原分解增加，加速新陈代谢。此外，甲状腺素能提高人体对儿茶酚胺的敏感性，抑制胰岛素的分泌，使机体代谢亢进，葡萄糖的利用和氧化增加，肠道对糖类的吸收加速，加重了胰岛的负担而诱发高血糖。

(2)肝脏疾病：肝病患者糖代谢异常较多见，空腹血糖降低或正常，但葡萄糖耐量减低。这是因为肝脏储备糖原能力减弱，糖异生及胰岛功能降低。肝炎病毒累及胰岛β-细胞而诱发的高血糖，大都是可逆的。本病有肝炎病史，同时作血磷检查，可以鉴别肝病或高血糖所致的糖耐量减低。

(3)慢性肾脏疾病：慢性肾脏疾病后期及尿毒症与一般消耗性疾病相似，可有轻度糖耐量减低。可能与本病引起电解质紊乱，细胞内缺钾，影响胰岛素释放，而致糖耐量异常。也可因肾小管对糖的重吸收功能障碍，而致肾性糖尿黄色小说。

(4)肥胖症：肥胖者因体内肥大的脂肪细胞，使单位面积脂肪细胞膜上的胰岛素受体数目相对减少，对胰岛素的亲和力降低和不敏感，故对胰岛素的需要量增加。久之，导致胰岛β-细胞功能下降，而致糖耐量减低。

(5)急性应激状态：当患者感染、外伤、手术、急性心肌梗死、脑血管病等应激情况下，易引起体内肾上腺皮质激素分泌增多，可引起一时性高血糖或糖耐量降低，待应激因素消除后，血糖可以恢复正常。若高血糖或糖耐量异常持续时间较久者，则应考虑为高血糖。

(6)药物：某此药物可以影响糖耐量，但停药后可逐步恢复。

女性患高血糖早期的特有症状

高血糖的发病对象是没有年龄、性别之分，男女老少都可以受害。近几年来，高血糖的发病趋势逐渐趋向于低龄化。不过，由于女性特殊的生理特点，女性高血糖的早期常常会出现一些男性病人没有的症状，值得警惕注意。早发现早治疗是稳定高血糖病情最重要的措施。

特有症状之一：阴部瘙痒

高血糖病人，尤其以2型高血糖病人为主，会在发病前期出现阴部瘙痒症状。这是由于病人胰岛素分泌不足，尿液中的糖含量增高。经过尿道排出时会给阴部的病菌创造繁殖增生的机会，进而出现一系列的炎症、瘙痒的产生。

特有症状之二：生出巨大胎儿

很多怀孕之前已有高血糖的孕妇会生出巨大胎儿，是由于高血糖孕妇血中葡萄糖升高，葡萄糖可以轻易通过胎盘进入胎儿体内。刺激胎儿体内的胰岛素大量合成。胰岛素的作用之一是使胎儿的脂肪和蛋白质合成增加，加速胎儿生长发育，故会有巨大胎儿的产生。

特有症状之三：性功能障碍

主要原因是高血糖女性患者在长期体内高血糖的影响下，导致支配阴道的相关神经纤维病变或神经传导功能发生障碍，使女性在性生活中得不到愉悦感。