术后2天内锻炼乳腺癌患者术后6 h后可取半卧位或半坐位,保持肩关节处于内收位3天,避免外展上臂。
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乳腺癌患者术后6 h后可取半卧位或半坐位,保持肩关节处于内收位3天,避免外展上臂。一般在术后第1、2天即可开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作,如伸屈手指、翻转手掌、握拳、屈腕和屈肘等动作,每天约5—6次。
乳腺癌术后第3、4天患侧上肢前臂做前后、左右、上下摆动,但不宜长时间下垂,每天约3—5次。术后第5天,解除胸带包扎后,可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举,使之超过头部,尽可能伸直,每天2-4次。术后第6天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行,逐渐提高,俗称爬墙或爬杆,每天3—4次。
术后第7~10天,使患侧手掌越过头顶,做梳头动作,先同侧,再逐渐至对侧,以摸到对侧耳廓为止,每天3—4次。手术第10天左右拆线,可根据体力、伤口愈合情况,以肩关节为轴心用患肢逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。注意幅度不宜过大,需循序渐进。每天3~4次。术后第13—14天练习患侧手掌至颈后,开始时低头位,逐渐达到抬头挺胸,即患肢内收、外展、内旋、外旋、向前抬高伸展,逐渐上举等活动。
将健康侧上肢放在椅子的靠背上,患侧上肢自然下垂,前、后、左、右摆动或画圈的半径,直到上肢松弛下来。
当坐姿时,将手放松地放在大腿上,耸起肩膀,靠近耳朵,然后向后向下旋转肩部,同时做深呼吸。向前向后重复做相同的次数。
把一根绳子系在关闭的门把上。用做过手术一侧的手抓住绳子的一端,自肩部以下整个上肢做旋转,改变旋转的半径,确保每种半径下的练习都做相同的数量。可通过靠近或远离门来改变旋转的半径,重复练习,渐渐地增加旋转的半径和次数。
平躺在床上或地板上,用垫子或枕头垫在头肩部,双手握在一起,肘部伸直,抬上肢靠近头部,缓缓放下,重复做。
是以肩部为中心的,上肢做前后左右的运动,活动的程度是以局部不产生疼痛为适量的度,也可以逐渐的增加患者的运动量。
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用健侧的手掌轻轻的按压手术疤痕的上下以及左右,局部的按摩皮肤是为了能够促进患者的血液循环。
患者的两手握拳,两个上肢向外做平举外展运动,重复的多次,然后患者的两手手指交叉,置于脑后,两肘努力的向后振动,使患者的胸壁皮肤受到牵拉,就这样子一张一弛的来松弛患者的上肢皮肤。
部分乳腺癌患者常常会因为自身的形象受到了损害,表现出抑郁、焦虑、恐惧等不良的情绪,所以有些患者根本就没有心情做上肢的功能恢复锻炼,也因此心理护理成了功能锻炼的必要手段。
对于乳腺癌患者要应注意做到多与其沟通,来帮助患者树立起生活的勇气和信心,尽量的要多鼓励患者多参加一些有意义的社交活动,让患者放下心理的负担,使患者能够尽快的投入到生活中和工作中来。
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