眩晕的分类眩晕分为外周性眩晕和非耳源性眩晕两大类。
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眩晕分为外周性眩晕和非耳源性眩晕两大类。外周性眩晕亦称耳源性眩晕,主要指内耳前庭感觉器官、前庭神经节及前庭神经理病所致眩晕。非耳源性眩晕是指除耳部以外的疾病所引起的眩晕,涉及的范围很广,几乎包括全身各系统、器官,与神经科、脑外科、内科、儿科、眼科等都有密切关系。
(1)外耳和中耳病变所致眩晕:如外耳病变或外耳道堵塞、慢性中耳炎鼓膜穿孔、咽鼓
管功能不良、乳突根治术后、外耳及中耳肿瘤等。
(2)梅尼埃病:又称美尼尔病,是一种持发性内耳病。
(3)前庭神经元炎:亦称前庭神经炎,为侵犯外周前庭系统而末累及听觉系统、脑于及其脑神经的疾病。
(4)创伤后眩晕:即由于创伤疾患所致的眩晕,包括头、颈、耳的外伤,气压损伤,声创伤等。
(5)迷路膜破裂综合征:即蜗窗膜、前庭窗膜、蜗管膜、膜性迷路等任何部位破裂,引起内、外淋巴液交通,脑脊液与淋巴液交通,淋巴液流人中耳腔,导致出现听觉及前庭症状的疾患。
(6)位置性眩晕:良性阵发性位置性眩晕、乙醇引起的位置性眩晕等。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)(7)耳毒性药物性眩晕:指某些药物或化学物质引起迷路中毒所致的眩晕。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)(8)颈骨骨病:耳硬化症、变形性骨炎。
(9)晕动病:晕车、晕船、晕机以及宇航员在太空升降时失重发生的眩晕。
(1)中枢性眩晕:脑肿瘤、颅内感染、脑血管疾病、特发性疾病(可见于额痈)、烦脑外伤遗传性疾病等。
(2)颈性眩晕:颈椎及其相关组织的血管、肌肉、韧带以及神经等发生功能性或器质构
变化而引起眩晕为主的综合征。
(3)眼性眩晕:由于眼部疾病或视觉功能障碍所引起的一种不稳感或定向障碍。
眩晕的发生机制依病因不同而异,但有些疾患所致的眩晕至今机制不明。在此仅作简单介绍。
为梅尼埃病的基本病理改变,引起积水的病因至今末明。有学者认为是由于交感神经兴奋,内耳血管痉挛,血流量减少,局部缺氧,内淋巴分泌减少,蜗管内通透性增加,使内耳膜迷路积水,导致膜迷路压力增加,半规管壶腹端膜破裂,内淋巴中大量钾离子流人外淋巴,引起前庭神经纤维急性钾中毒,半规管急性麻痹,发生眩晕。
一般多认为椎动脉供血不足是引起颈性眩晕的主要原因。当颈椎椎体病变或推问关节病变致椎动脉受压、血流障碍、前庭缺血而山现眩晕。
(1)耵聍及外耳道异物刺激:耵聍或异物压迫鼓膜,经听骨链使内耳受到刺激,导致两侧前庭发生不对称反应。
(2)鼓膜穿孔:冷空气或滴耳药刺激迷路窗内耳受到激惹。
(3)迷路震荡:内耳受到外力冲击后,内耳结构充血、出血或水肿,耳石膜创伤、耳石结构离断等变化,导致前庭功能障碍。
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