中东呼吸综合症的基本知识和预防

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什么是中东呼吸综合征

中东呼吸综合征（MERS）是由一种冠状病毒引起的肺部感染疾病，也叫做MERS-Cov。冠状病毒能在秋冬季引起类似感冒的疾病，但这种冠状病毒与感冒病毒不同，此前未曾在人类身上发现过。

中东呼吸综合症病毒于2012年首次出现在沙特，之后在中东等地传播，欧洲、非洲、亚洲、美洲等20多个国家陆续出现疫情和医务人员感染。中东呼吸综合症与2003年肆虐的非典同属冠状病毒，其传染性不及非典，但病死率比非典高。中东呼吸综合症冠状病毒已具备有限的人传人能力。目前还没有研制出有效的疫苗和治疗药物。

死亡率达40%!严重病例会出现肾功能衰竭和死亡

来源：

研究表明，人类主要是从骆驼身上感染“中东呼吸综合症”。但是，这种新型冠状病毒究竟是通过哪种途径传播给人类?至今还没有明确答案。

研究人员在埃及、卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒，人和骆驼感染的病毒基因序列数据表明，两者之间存在密切联系。临床表明，糖尿病、慢性肺部疾病、肾衰竭患者是中东呼吸综合症的高风险人群，这部分人群应避免与骆驼接触。

中东呼吸综合征与非典病毒一样吗?

不一样。这两种病毒都叫冠状病毒，但它们并不相同。

哪些人会得中东呼吸综合征?

大多数患中东呼吸综合征的人都曾经到过或居住在阿拉伯半岛地区，又或者与到访过该地区的人有过密切接触。目前尚不清楚为何有些人会得该病，而有些人不会得。有慢性疾病或者免疫系统较弱的人群患病的风险较大。

中东呼吸综合征是否人际传播?

已有证据证明该病毒会在有密切接触的两人之间传播。

也曾有过从病人传播给医护人员的案例。

中东呼吸综合征有哪些症状：

中东呼吸综合症临床表现是由冠状病毒引发的高烧、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状，严重的病例会出现肾功能衰竭和死亡。自从三年前在沙特阿拉伯确诊首例患者以来，全世界已有1100多人被感染，死亡率约为40%。大约97%的感染者来自中东地区的10个国家。

由于中东呼吸综合症的潜伏期为2—14天，曾前往中东的人员回国后，如果在两周之内出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医，并主动告知近期外出旅行情况，以便得到及时诊断。

虽然中东呼吸综合症的死亡率高，但是人与人之间传染性较弱，在对病例密切接触者的随访和标本检测中发现，部分人感染这种冠状病毒后并不出现症状。专家判断，中东呼吸综合症大规模爆发的可能性较低。

中东呼吸综合症的治疗

2013年12月香港大学新发传染病国家重点实验室的 Kwok-Yung Yuen 教授在Journal of Infection杂志首次证明了霉酚酸具有针对新型 MERS-CoV的体外抗病毒活性，同时提示干扰素 -β1b 和霉酚酸应考虑作为中东呼吸系统综合征(MERS)的试验性治疗，但是目前仍没有疫苗可以预防MERS。

在47例患者中，有42例(89%)在重症监护室治疗，34例(72%)接受机械通气。平均机械通气时间为7天，平均死亡时间为14天。大多数病人接受奥司他韦和覆盖常见社区获得性肺炎病原菌的抗菌药物治疗。其中有5例患者经验性接受氟康唑治疗，2例应用激素，5例应用利巴韦林，1例应用干扰素-α以及5例应用免疫球蛋白。

中东呼吸综合症的预防：

针对这种新型冠状病毒，目前尚无特效药和疫苗。在个体防护方面，专家建议中东地区饲养或屠宰骆驼的人要戴上防护面罩、手套，并穿上防护衣，勤洗手;赴中东旅行者要避免与患病骆驼接触;进入骆驼棚、相关农场或市场的人要在事前事后洗手;骆驼奶要加热饮用，骆驼肉也要烹饪熟再吃。

1、预赴中东地区的民众，应注意个人卫生和手卫生，尽量避免密切接触有呼吸道感染症状的人员，避免接触动物及其排泄物，用一次性纸巾和洗手，减少与当地人接触，咳嗽讲究礼节，咳嗽和打喷嚏时，捂鼻捂嘴。

2、自中东地区入境的民众，如出现发热或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道症状，应主动通报边检防疫人员，配合接受检疫及后及时就诊。返国14天内，如出现发热或呼吸道症状，应佩戴口罩尽快就医，并避免乘坐公共交通工具前往医院，应主动向医护人员告知近期旅游史及当地暴露史，以便得到及时的诊断和治疗。

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