子宫脱垂的原因、症状及治疗方法

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子宫脱垂的原因

1、分娩损伤

是子宫脱垂发病的主要原因。骨盆底主要由骨盆、盆腔内筋膜、肛提肌和会阴肌肉组成。无论咳嗽、屏气和站立负重时产生的腹腔内压力有多大，正常情况下，上述结构或组织能支撑和固定盆腔内脏器使之处于正常位置。如遇分娩，尤在难产。滞产。经阴道手术助产或第二产程延长者，发生会阴裂伤或伸展，致盆腔内筋膜和肛提肌撕裂，盆底组织薄弱、缺损，尿生殖裂孔变宽而敞开，在过高的腹压下将未复旧的大子宫推向阴道而发生子宫脱垂。尤其在产褥期摄食不佳;或盆腔内筋膜及提肛肌未恢复好即过早地劳动，尤重体力劳动;或撕裂修补不当包括会阴切开者，均削弱盆底正常功能，而致子宫或阴道脱垂。多产影响支持组织的恢复，也是脱垂的因素。

2、卵巢功能减退

临床上见于绝境期后女性发生生殖道脱垂者

3、先天因素

先天发育异常所致子宫支持结构薄弱及缺乏紧张力见于未产妇。

4、营养因素

生殖道脱垂与营养缺乏有关。因为营养缺乏时体力衰弱、肌肉松弛及盆腔内筋膜萎缩。

5、腹腔内压力增加

高腹压是促使或加重生殖道脱垂的重要因素。

子宫脱垂的症状

患者自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显，严重时脱出的块物不能还纳，影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多，并有时呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经血过多。

子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度：

1.Ⅰ度

指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，但是宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗，注意休息即可恢复。

2.Ⅱ度

指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型：①Ⅱ度轻型 子宫颈及部分阴道前壁脱出阴道口外。②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。

3.Ⅲ度

指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均脱出阴道口外。

子宫脱垂的治疗方法

1、手术治疗：应根据患者的年龄、生育要求及身体情况选择适当的手术方法。子宫下垂主要治疗还是手术疗法。就是以阴道式子宫切除术尔后，再 将基韧带等激励绘制好好稳固，同时修补盆骨底肌群和阴道壁，包括缝补前阴道壁粘膜预防膀胱脱出，缝补后阴道壁粘膜层预防直肠的脱出等。但此法不适合年轻未育患者及老年患者。 　　 

2、中医疗法：中药外敷，提宫妇善坊贴，为中医治疗子宫脱垂疾病疗效最为显著之方剂，其遵循传统中医内病外治之理念，治疗子宫脱垂，借助药力和热力的作用，通过皮肤、粘膜作用于肌体，促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅，进而实现升阳益气、补肾固脱之治疗功效，达到彻底治愈子宫脱垂疾病的目的。

3、一般支持疗法：增强体质，加强营养，注意适当休息，保持大便通畅，避免增加腹压的活动和重体力劳动，积极治疗慢性病，如慢性咳嗽、腹泻等。

子宫脱垂的预防

1、积极开展计划生育;严密观察产程及提高接生技术，避免滞产及第二产程延长，适时行会阴切开术;已发生裂伤者应正确缝合;注意无菌操作，防止感染，以利伤口愈合;普及产褥期保健，提倡做产后保健操;注意防治慢性病如慢性气管炎，便秘等;认真执行劳动妇女五期保护制度;加强营养，增强体质。

2、提倡晚婚晚育，防止生育过多、过密;正确处理产程，避免产程延长，有指征者应及时行剖宫产终止妊娠;提高助产技术，保护好会阴，必要时行会阴后一侧切开术;有指征者应及时行剖宫产终止妊娠;避免产后过早参加重体力劳动;提倡做产后保健操;积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘。

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