绝经后保养用“雌激素替代疗法”真的好吗

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摘要： 从60年代开始女性绝经后出现潮热、出汗、失眠、烦躁、性欲低、阴道干等等缺乏雌激素与雄激素的症状，因而提出象糖尿病、甲状腺功能低落那样补充雌激素替代治疗，受到良好的效果盛极一时，但6-7年后发现子宫内膜癌的发病率增高了7-8倍，一时议论纷纷。

从60年代开始女性后出现潮热、出汗、失眠、烦躁、性欲低、阴道干等等缺乏雌激素与雄激素的症状，因而提出象糖尿病、甲状腺功能低落那样补充雌激素替代治疗，受到良好的效果盛极一时，但6-7年后发现子宫内膜癌的发病率增高了7-8倍，一时议论纷纷。

根据孕酮可抑制子宫内膜增殖的作用，加用了孕激素对抗雌激素对内膜的增殖作用，子宫内膜癌的发病率下降至不用雌激素的妇女相同，又恢复了激素替代治疗的名誉。使用安宫黄体酮的剂量甚至高达10mg，现已下降至2.5mg。

对乳腺(图老师整理)癌的问题亦做了大量的研究。目前结论用五年以下者对危险性没有影响，用5-9年者危险性稍有影响。10年或更长者危险性将有所增加。原因多种，对策是定期检查早期发现早期治疗。

随着妇女寿命的延长发现某些老年妇女驼背的现象，引起注意由于骨丢失而发生骨质疏松的问题，发现补充雌激素能减少骨量的丢失防止发生骨质疏松，同时市上亦推出很多能防止骨丢失或刺激成骨细胞生长的药物预防与治疗骨质疏松。孕激素不影响骨量，所以没有引起对激素替代治疗的非议。

绝经后妇女死亡原因的调查显示是以心血管疾病占首位，而不是想象的以癌症为首，引起了研究者的关注。调查发现50岁以下的妇女心血管疾病的发生与死亡低于男性，提出了雌激素对年轻妇女心血管有保护作用。因此设计了大量的流行病调查研究。HRT对心血管的调查结果尚未有十分明确的结论。美国WHI取消的也只是调查中之一。这组为雌激素加孕激素，比例为1∶4，结果心血管疾病明显增加，WHI决定停止继续研究此组。说明此组雌孕激素的配方对心血管存在问题。总之雌激素补充对心血管的保护作用尚须进一步研究。

90年代前后，为提高妇女绝经后的生活质量，我国亦引进了多种激素替代治疗的药物。我们也主张采用小剂量，如进行利维爱临床试验为期3年，我们采用1/2与1/4量。试验中利维爱1/4量已能明显增加骨量，减少出血，改善症状，不增加体重等的研究结果。因此在国内推广利维爱时仅用1/4量作为预防剂量。

绝经后激素替代对预防心血管如何进行，我们组织了基础与临床的研究。采用人脐动脉环研究性激素对心血管的松弛作用与人脐静脉内皮细胞体外培养研究性激素产生一氧化氮(NO)的作用，包括不同浓度单用雌激素、孕激素与雄激素的作用与不同浓度雌激素加用孕激素或雄激素的作用。

结果低浓度的雌激素对收缩的动脉环有良好的松弛作用与分泌NO，而高浓度的雌激素作用不明显，雄激素与孕激素均无松弛与产生NO的作用。当低浓度的雄激素与孕激素加入低浓度的雌激素并不明显影响血管松弛与产生NO的作用，而当加入高浓度的雄激素或孕激素时将抵消雌激素对血管的良好作用。

我们也在小量临床病例中观察切除子宫的妇女单用戊酸雌二醇1mg/日，3个月后，血NO明显增加；而有子宫的妇女用戊酸雌二醇1mg加安宫黄体酮1∶2已抵消雌激素对血管分泌NO的作用。美国WHI所用雌∶孕=1∶4的研究可能是孕激素的比例过高抵消了雌激素的作用而使心血管并发症增加。但对骨折与结肠癌并未影响。美国亦有一组切除子宫的妇女，尚待2005年3月公布结果，我们期待着看到这一组的结果。WHI停止该组的研究是正确的，因为结果已明显增加心血管疾病，但并没有整个取消激素替代治疗。目前的问题是医生与科研工作者如何解决激素替代能保护妇女的心血管问题，神经系统亦有同样的问题有待解决。我们在临床应用的小剂量效果如何亦有待总结分析。

总之，对绝经后激素替代治疗，使用得当仍是利大与弊。如果大家还想继续了解更多相关的精彩文章，小编在这里推荐：

摘要： 女性绝经的根本原因是卵巢功能衰竭，丧失了排卵、分泌激素等功能。最明显的表现就是肌肤变干燥、并且由于绝经将很容易诱发心脑血管疾病、骨质疏松容易骨折、生殖系统退化等问题，严重影响女性健康，因此绝经更加迫切需要改善卵巢。

女性绝经的根本原因是卵巢功能衰竭，丧失了排卵、分泌激素等功能。最明显的表现就是肌肤变干燥、并且由于绝经将很容易诱发心脑血管疾病、骨质疏松容易骨折、生殖系统退化等问题，严重影响女性健康，因此绝经更加迫切需要改善卵巢。

女性过早绝经怎么办? 40岁以前妇女即已绝经为过早绝经，医学上称为卵巢功能早期衰退(卵巢早衰)。有不少妇女的绝经甚至出现在30岁之前。此类妇女其月经初潮后可有一段正常月经，持续时间长短则因人而异。有些可有正常生育史，然后突然；有些则由月经稀少而逐渐至闭经。由于卵巢功能衰退可出现雌激素不足的表现，如乳房、生殖器官萎缩以及更年期症状如潮热、出汗等。

尽管女人们每个月都会受到月经带来的烦恼，但是如果过早绝经往往会使女人迅速衰老，月经量少，因此，绝经过早对于女人而言可以说是一种灾难，那么，女性绝经过早怎么办才好呢？这时候可以适当补充一些口服雌激素的药物，但是需要注意的是，一定要在医生指导下进行，而且用量一定要小。

绝经女性服用鹿胎胶囊效果非常明显，3~8天就能感到睡眠香甜、潮热出汗消失，脚腿有力。服用3个疗程，还能感觉到皮肤弹性增强，生活有激情，精力充沛，感觉更年轻。鹿胎是一味传统经典的中药，几千年来中医妇科一直(图老师整理)用它调理女性月经，保养容颜，是女性滋补调养、延缓衰老的极品。主要用于女性月经不调、痛经、闭经、宫冷不孕、带下、肾虚体弱等症。

摘要： 女性的卵巢，影响着身体400多个器官的功能，是女人健康和美丽的开关。资料表明，现代女性卵巢早衰的发病率越来越高，严重威胁着女性身心健康。

女性的卵巢，影响着身体400多个器官的功能，是女人健康和美丽的开关。资料表明，现代女性卵巢早衰的发病率越来越高，严重威胁着女性身心健康。

专家指出，卵巢早衰对妇女的生育与生活质量都有较大影响，除了闭经、不孕，还可出现潮热、脱发、盗汗、烦躁、失眠、性欲减退等症状；且半数以上卵巢早衰与多次人流、减肥不当、压力过大及不良生活习惯等有关；卵巢早衰并非毫无征兆，月经不调就是身体给出的警示，应及时去医院检查治疗。

专家提醒，目前社会上一些精油按摩、服用保健品等五花八门的保养卵巢的方法都不靠谱，改变不良习惯，建立科学的生活方式，才(图老师整理)是女性延缓衰老、保持青春靓丽的最大秘诀。

身为女人，谁不羡慕光洁的肌肤，窈窕的腰身？这一切，都离不开女性分泌激素，而掌管激素分泌的开关便是卵巢。还有一些家庭面临着不孕不育难题，卵巢作为女性怀孕的重要器官，该如何预防卵巢功能早衰？相关妇产科专家表示，中国女性绝经年龄平均为50岁，但女性在40岁前就绝经的趋势在升高，染色体异常和卵巢囊肿等疾病和减肥过度、经常熬夜等不良生活习惯都容易导致。

卵巢是女人健康和美丽的开关，卵巢早衰对女性身心健康都不利

女性的卵巢，影响着身体400多个器官的功能，是女人健康和美丽的开关。资料表明，现代女性卵巢功能早衰的发病率越来越高，严重威胁着女性身心健康。北京大学第三医院妇产科主任张璐芳教授在接受记者采访时介绍，正常妇女的卵巢功能在45~50岁左右开始衰退。如果已建立规律月经的妇女，在40岁以前由于卵巢功能衰退，而出现闭经或少经和性器官萎缩的现象，医学上称之为卵巢功能早衰。

张璐芳教授指出，卵巢早衰对妇女的生育与生活质量都有较大的影响，除了闭经、不孕，还可出现潮热、脱发、盗汗、烦躁、失眠、性欲减退等症状，应及时治疗，提前预防。

卵巢功能降低会影响女性的方方面面：1.促使皮肤衰老：肌肤干燥、暗淡无光，皱纹滋生，各类斑点生成，毛孔粗大。2.致使女性体形改变：诸多部位脂肪堆积，形成局部肥胖。胸部脂肪流向背部、手臂、两肋，导致乳房变形、下垂外扩、松弛萎缩。3.对于女性健康埋下隐患：降低女性生理代谢，导致内分泌紊乱、更年期提前。4.精神上影响：出现失眠、烦躁、焦虑等现象。

“女性在40岁以前绝经，也就是意味着卵巢里面没有卵子，所以她就不能再生孩子了。” 北京大学人民医院生殖医学中心主任沈浣教授接受在线访谈时表示，“卵巢早衰已经是导致年轻女性怀不上孩子的主要原因之一。近几年，卵巢功能下降甚至卵巢早衰的女性患者年龄呈年轻化趋势，年纪最轻的只有20多岁，所以女性一定要早些生孩子。”

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月经后几天能过性生活

　　月经过后几天可以同房呢?

　　专家表示，一般可选择在月经干净后的2、3天同房是最好的，因为在月经出血停止后她的子宫腔表面仍存在一些断裂的血管和腺管，部分微小血管还可能会有一定渗血现象，新的子宫内膜也才刚刚开始生长，宫腔表面还没有上皮覆盖祝这个时候，宫腔内的创面就如同表皮擦伤的皮肤一样，虽然已经不会再出血了，但是还是没有完全再生修复好。

　　月经未完同房的危害

　　1、因双方兴奋，阴茎插入会使女性生殖器充血，导致月经量增多，经期延长。

　　2、月经期间同房时，月经分泌物进入男子尿道，也可能会引起尿道炎的产生。

　　3、月经期间同房，由于性冲动时子宫收缩，还可将子宫内膜碎片挤入盆腔，引起子宫内膜异位症，导致不孕症的发生。

　　4、月经期同房，因精子在子宫内膜破损处和溢出的血细胞相遇，甚至进入血液，可诱发抗精子抗体的产生，从而导致免疫性不孕、不育症。