了解到底该如何正确的诊断流产

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病史和妇科检查为最主要的诊断依据。流产的诊断一般较易掌握，因为流产的发生率较高，是常见病、多发病。但无论对迫切希望生育或不希望生育的人都须慎重对待。凡疑难或复杂的情况，更应采用较可靠的诊断方法，仔细综合分析，及时诊断，以便正确处理。

(1)采集病史：临床病史包括月经史，过去月经是否规律，最近有无闭经，如有闭经，则应明确末次月经的日期、性交史，即近来有无受孕的可能。停经后有无早孕反应，什么时候出现，其程度与过程应描述清楚。若有腰酸腹痛，应描述其程度，阴道流血量的多少，有无组织物排出，流血时间的长短，阴道流出物有无臭味，何种状态与颜色等。停经后或有早孕反应，阴道少量出血，有时伴腰酸、腰痛，无组织样物排出，主要考虑为先兆流产。妊娠后阴道出血量多，下腹痛加剧，无组织样物排出，或无阴道出血及腹痛，但胚胎已死于宫内，主要考虑为难免流产。孕8～12周，胚胎或胎儿已排出，部分或全部胎盘尚留于子宫内，阴道出血不止，严重时可致失血性休克，主要考虑为不全流产。妊娠流产后，阴道出血少或无，腹痛减轻或消失，胚胎或胎儿、胎盘完全排出，主要考虑为完全流产。有先兆流产史及（或）少量不规则阴道出血，胚胎或胎儿在宫内死亡达2个月以上尚未排出，主要考虑为稽留流产。自然流产连续发生3次或3次以上，每次流产发生于同一妊娠月份，表现与流产相同，主要考，虑为习惯性流产。除有流产症状外，伴发热、腹痛、阴道流出物呈脓血性而臭等，主要考虑为感染性流产。

(2)体格检查：对有流产可能的孕妇，应及时进行急诊检查，观察有无严重贫血，测量血压、脉搏、体温，以便决定是否需要在仔细询问病史前先实施抢救措施，或控制感染。对妊娠合并其他疾病，如心脏病、心衰、肝病、肾病、贫血、再生障碍性贫血、内分泌疾病、脑血管意外等疾病，需要正确诊断并及时处理。其中合并糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等与反复流产有较密切的关系。

(3)并发糖尿病的检查：糖尿病合并妊娠，胎儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形。因此，早期诊断与治疗非常重要，可减少母婴的病死率。首先详细询问病史，轻型或隐性糖尿病孕妇常缺乏明显的多饮、多食及多尿的症状，需注意询问：①有无糖尿病史及家族史。②是否曾多次发生流产或死胎史。③是否曾发生过胎儿异常、巨大儿。④有无反复出现外阴瘙痒、尿路感染史等。医院检查尿糖阳性，血糖超过5.8毫摩／升。空腹血糖超过3.9毫摩／升。糖耐量试验：口服葡萄糖100克，于空腹、1、2、3小时分别抽血测血糖为5.8毫摩／升、10.6毫摩／升、9.2毫摩／升及8.0毫摩／升，当4项中有2项等于或超过此标准者诊断为糖尿病。

(4)并发甲状腺功能亢进的检查：孕期甲状腺功能亢进的表现有心悸、心动过速、多汗、食欲亢进等。检查时可见甲状腺肿大、心率加快、体重减轻、手指震颤等。实验室检查：基础代谢率大于+30%（正常-10%～+15%），蛋白结合碘大于0.79微摩／升（正常0.32～0.63微摩／升），游离T3较正常值（4～10皮摩／升）增高，游离T4较正常值（10～30皮摩／升）增高，总T3较正常值（1.6～3.0纳摩／升）增高，总T4较正常值（65～155纳摩／升）增高。由于放射性碘对胎儿有影响故不宜做131碘(图老师整理)甲状腺功能测定。

(5)并发甲状腺功能减退的检查：孕期甲减的表现为乏力、黏液性水肿、神经活动减弱、健忘、肌腱反射减弱等。实验室检查：蛋白结合碘、游离T3、游离T4、总T3、总T4较正常低。促甲状腺素明显增高（正常为0.002～0.01国际单位／升），这是诊断原发性甲减的可靠指标。

产后抑郁是很多妈妈的难题，而产后新妈妈患产后抑郁的很多，患上产后抑郁的危害也很多，那么容易患上产后抑郁症的产妇有哪些呢？看看你是否属于其中呢？

容易患上产后抑郁症的产妇一、爱发脾气、爱生闷气的

有的女人本来就爱生闷气，爱发小脾气，遇事时不能很冷静的思考问题，而是一味的往牛角尖里钻。这样的女人在月子里要是遇上什么不开心的事情，在那样憋闷的环境中，不抑郁的话还让人觉得奇怪呢。说到底，还是跟性格有关。所以有时候需要男人也稍微了解一下这种病症，如果自己家里有这样性格的老婆，在老婆怀孕后千万不要刺激她，尽量地顺着她，性格要改不是件容易的事，可如果在产后月子这关键时刻得了产后抑郁，那就有点麻烦了。

容易患上产后抑郁症的产妇二、怀孕本身具有一定危险性的孕妇

一些情况较复杂或有危险性，需要长期卧床静养，或进行多次遗传基因测试的怀孕(比如说双胞胎或多胞胎)，会使孕妇备受精神和肉体的折磨。她们一方面要忍受怀孕带来的肉体痛苦，另一方面还要为其结果而担惊受怕，所以这一类孕妇较易受到孕期抑郁症的困扰，应特别注意。

容易患上产后抑郁症的产妇三、心智还未成熟的

对于一个虽然已婚，但自己心智还不算成熟，还需要别人照顾的女人来说，可能会得产后抑郁的几率会比成熟女人要多得多。为什么呢?一个自己还像个孩子似的的人，怎么能接受突然的角色转换，马上得心应手的变成一个面面俱到的巧手妈妈?不管是因为无法接受这样的角色转换，还是忧虑自己能不能做一个好妈妈，这些都能成为得产后抑郁的有利条件。

容易患上产后抑郁症的产妇四、对孩子有性别歧视的

怀胎十月，又辛苦生下他(她)，谁知道跟自己原本希望的相差太远，心情一下子跌落到谷底，忧虑、忐忑、郁闷、心烦等等一大堆情绪在心里翻腾，产后抑郁也就慢慢靠拢了。

容易患上产后抑郁症的产妇五、月子里睡不好的

很多妈咪无论白天晚上都是自己带孩子，容易产生委屈、烦躁、易怒的情绪，甚至在繁忙的夜晚和寂寞的清晨，产生对丈夫和无辜宝贝的(www.tulaoshi.com)怨恨。

妈妈们为什么会患上产后乳腺炎?诱发产后乳腺炎的因素有哪些?很多妈妈对于这一问题可能都还不太了解，今天就跟小编一起来了解一下吧!

诱发产后乳腺炎的因素一、乳汁排通不畅，淤积乳房内。乳汁淤积，排乳不畅是产后乳腺炎发病的主要原因。造成乳汁滞留的原因可能是宝宝吸吮姿势不正确，导致奶水没办法完全被吸出。而宝宝在吸不到乳汁的情况下便会越吸越大力，会将妈妈的乳头咬破，进而造成细菌感染，使细菌进入乳房组织。另外，妈妈在喂奶时用指头挤压乳房，也会阻碍乳汁的流出。

诱发产后乳腺炎的因素二、孕期忽视了乳头的保养，而使乳头皮肤表皮薄弱易损。由于初产妇的乳头皮肤抵抗力较弱，容易在宝贝的吸吮下造成损伤，使乳汁淤积，细菌侵入。

诱发产后乳腺炎的因素三、有些新妈咪的乳头发育不良，如乳头内陷，也有碍哺乳的进行。

诱发产后乳腺炎的因素四、初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，更容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤积加重。乳汁的淤积又往往使乳腺组织的活力降低，为入侵细菌的生长繁殖创造有利的条件，如不及时疏通极易发生乳腺炎。

患上产后乳腺炎对于要进行母乳喂养的妈妈们来说是个很大的影响，因此妈妈一定要做好预防tulaoshi.com，避免诱发产后乳腺炎。

准备怀孕五大秘籍（一）

高潮时孕育的孩子更聪明

性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现，性反应越好的女性在性生活后，子宫颈里的精子数目越多，怀孕几率也就越大。

“性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。同时，由于性兴奋，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精液向内游入。”

还有一个原因是，阴道正常pH值为4~5，不利于精子生存活动，而在达到性兴奋时，阴道酸碱度发生改变，随着分泌的“爱液”增多，pH值升高，便于精子向女性体内“突击”。

对于生育能力正常的夫妇来说，没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比，女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间，或是生过小孩子后，才逐渐出现性高潮感觉。

实际上，性高潮的重大意义更体现在优生上。“女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。”美国性科学家通过试验得出的结论：孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。

原来，女性达到性高潮时，血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道，使进入的精子存活时间延长，运动能力增强。同时，小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧，阴道深部皱褶伸展变宽，便于储存精液，子宫颈口也松弛张开，使精子更容易进入。

精卵结合如同“千军万马过独木桥”，经过激烈竞争，数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多，孕育出智商较高下一代的机会越大。因此，年轻夫妇应注意性生活质量，抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。

姿势与受孕几率：巧用体位也可避孕

性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。“有些性交体位可增加性感，有些体位可增加生育机会，有些体位有利于优生，有些体位有利于卫生保健和预防疾病。”根据不同的需要可以选择合适的体位。

巧用体位也可起到避孕的效果。医学界认为，受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为妇方平躺仰卧，双膝微弯稍分开，这样射出的精液积聚于宫颈口附近，形成一个精液池，宫颈口正好浸在池内，这样就有利于精子向子宫内游动。

一般认为，立位是最不容易受孕的性交体位。“这是因为性生活时女性生殖器官下垂，阴道口开放，性交结束后绝大部分精液流出体外，受孕几率是极低的。”其次是坐位可以减少受孕机会。此外，如采用女上位、侧位、蹲位、后位等体位都不利于精液池的形成，从而有可能造成不育。

不管何种体位，为了避免性交后精液外溢，减少怀孕的机会，性交后不宜立即排尿，应养成良好习惯，最好于行房事前排解小便。