会阴侧切已经免不了了吗？

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现代大多数的人都运动得少了，特别是怀孕的女性总是不原因做家务，担心孩子。但是这样也造成了不少孩子在在出生时头部大于10厘米。以至于孕妈咪到头来也没有免掉那一刀——会阴侧切。

是不是所有顺产的产妇都要做会阴侧切呢?

其实在80年代的时候，我国还很少施行会阴侧切术。即使施行，也有很严格的指征。但是很快临床医师们发现，即使是会阴弹性非常好的产妇，即使是由最有经验的助产士来保护会阴，分娩后绝大多数产妇仍然会发生会阴裂伤。虽然裂伤多数比较表浅，但至少会发生2处，大多数会发生3～4处。而且少数胎儿比较大、生产比较快的产妇，可能发生深度的裂伤，有些甚至会影响其产后的排尿排便。

而施行了会阴侧切的产妇，由于分娩时阴道口巨大的张力集中在会阴侧切伤口处，减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为切开的，边缘平整，缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。其次由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，一定程度上保护了阴道的弹性。

有专家认为，这还可以避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说，会阴侧切可以缩短其娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间，这可以减少胎儿缺氧的发生。考虑到以上的原因，会阴侧切渐渐成为了国内生产时的常规步骤。

哪些情况需要做会阴侧切呢?(图老师整理)

会阴侧切是保护胎儿出现危险的手段。它还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。

1、初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。

2、各种原因所致头盆不称。

3、经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。

4、产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

5、早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。

6、产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。

可以说现在顺产的时候没有会阴侧切的人还是比较少了，大多数人都会挨上一刀。但是孕妈咪要知道会阴伤口比剖腹产伤口更小而且更容易恢复。

2003年《英国医学杂志》发表了一项特殊研究，这项研究是说生产过程和胎儿性别的关系。生产过程到底和胎儿性别有什么关系呢?接下来小编就和大家一起来详细的了解一下。

研究者回顾了1997~2000年间在国家妇产科医院出生的8075名婴儿中，发现男婴在生产的时候会更多的使用催产素，也更多的用到产钳、吸杯等器械。花的时间会更长，而且出现剖腹产的情况也更多。经过多重分析后研究者们任务，生男孩和生女孩在难易程度上非常的不同。

为什么会有这种情况呢，现在还并不太清楚。有些人认为这跟体重可能有关系，但是研究者发现二者之间并没有练习。也有人认为是因为这和婴儿的头围有关，可能男婴的头围会比女婴的头围大一点，所以在生产的时候生男孩会比较困难。

生男生女还有什么不同呢?

在生活中有很多这样的说法，比如说如果妈咪的肚子是圆圆的，多半怀的是女孩，如果妈咪的肚子是尖的，多半怀的是个男孩。就连外国也有这样的说法哦!外国的孕妇如果肚子是向前突出，可能是个男孩，如果肚子的分量分布得比较均匀的花，就很有可能是个女孩。

但是以上的说法都是没有科学tulaoshi.com根据的，孕妇肚子的形状会受到很多因素影响，比如说个头，子宫形状以及是不是第二胎都会影响到胎儿的性别和形状。另外胎儿在子宫中的体位也会影响到妈咪肚子的形状，如果胎儿是背朝妈咪的，肚子都会更加突出，如果是面对妈咪的腹部就会更平坦。

很多在妇产科工作的同行们就发现了这点规律，甚至有同事在产房里面还开玩笑说“这么难生，一定是个男孩”，您可别当是玩笑话哦，因为这很有可能是真的哦!

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古代的时候，选媳妇最重要的一条就是看看屁股，因为“屁股大好生养”。这句话真的有道理吗?屁股大的妈咪顺产真的比较容易吗?屁股下的女性就不容易生孩子吗?

有些人的屁股大，相应骨盆也更大。骨盆大就容易顺产些。但是，屁股大并不等于骨盆大，想要顺产还需要考虑其他的因素，比如说：胎儿大小、位置等。

骨盆大小对分娩的影响

骨盆在结构上有两个直径，前后径短。而左右径宽的有利于胎儿通过，更容易顺产，相反骨盆窄小、前后径长、左右径窄的女性胎儿就不易娩出，影响自然分娩。那么怎么样才能让骨盆更易生产呢?

孕早期就应该打造骨盆营养。骨质强硬，就更不易损伤。补充钙及硒、镁、锌、铁等微量元素有主意骨质的加强。孕妈咪平时要注意多吃加钙牛奶、AD钙奶、鱼、虾、牡蛎、蛋黄、核桃、榛子等食物。同时也要多晒晒太阳，紫外线照射皮肤容易形成维生素D，能够促进人体对钙的吸收。

骨盆的大小及形状对分娩的难、易影响很大。如果骨盆明显狭窄，胎儿就不能正常的分娩除了。一般来说骨盆宽而浅，就利于胎儿通过。但是每个人的骨盆都是不一样的，有的妈咪的骨盆就是深而窄的，有的孕妈妈骨盆呈偏平状，或为漏斗骨盆，这条的胎儿就只能剖腹产，因为这样的骨盆容易造成难产。

一些及关节病变也会造成骨盆形状异常。例如佝偻病(骨软化症)。另外外伤也会对骨盆有影响，容易造成骨盆骨折，同样也会影响生产。而这些情况一般是不能从外表看出来的。所以产前检查就非常重要的。

屁股大≠骨盆大

为什么屁股大呢?很有可能是因为脂肪比较多。而脂肪多更容易造成妊娠高血压、难产、胎儿体重过重(图老师整理)等原因。臀部脂肪肥厚对顺产分娩没有任何帮助。

如何测量骨盆的大小?

测量骨盆目前以利用仪器检查及医师触诊为主，也可以通过自摸来大致测量一下。一般来说在产检的时候是可以帮你测量的，因为这会决定你的分娩方式，所以孕妈咪不用太担心了。

自摸怎么检查骨盆大小呢?双手叉腰向下，在身体两侧可以摸到些圆弧状的骨就是髂骨。在继续往下也就是尾椎的地方就是尾骨。腰部以下，尾椎以上这段就是荐骨。坐下的时候尾椎突出的骨头就是坐骨。这几个地方连起来就差不多是整个骨盆的范围了。

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