胎盘位置低下 可以顺产吗

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胎位不正都容易难产，一位朋友提问说：医生说他怀孕的胎盘位置比较低下。是不是能顺产呢?

来自广州医学院第三附属医院妇产科区煦东副主任医师给我们解答说：胎盘下缘距离子宫内口比较近。目前，在医院通过B超检查可清楚显示怀孕时子宫壁、胎儿先露部位、胎盘及宫颈的位置等。B超(尤其是阴道B超)能更准确地确定胎盘边缘与宫颈内口的关系。

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。怀孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。

怀孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。

所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。如果诊断为前置胎盘，而又没有发生tulaoshi.com阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。

因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，所以，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。

剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。

如果坚持要顺产的话，可以先试着引产。但是一旦不行就必须马上进行剖宫产，要不然对母子俩都会有危险。小编建议最好还是选择剖宫产比较安全。

2003年《英国医学杂志》发表了一项特殊研究，这项研究是说生产过程和胎儿性别的关系。生产过(图老师整理)程到底和胎儿性别有什么关系呢?接下来小编就和大家一起来详细的了解一下。

研究者回顾了1997~2000年间在国家妇产科医院出生的8075名婴儿中，发现男婴在生产的时候会更多的使用催产素，也更多的用到产钳、吸杯等器械。花的时间会更长，而且出现剖腹产的情况也更多。经过多重分析后研究者们任务，生男孩和生女孩在难易程度上非常的不同。

为什么会有这种情况呢，现在还并不太清楚。有些人认为这跟体重可能有关系，但是研究者发现二者之间并没有练习。也有人认为是因为这和婴儿的头围有关，可能男婴的头围会比女婴的头围大一点，所以在生产的时候生男孩会比较困难。

生男生女还有什么不同呢?

在生活中有很多这样的说法，比如说如果妈咪的肚子是圆圆的，多半怀的是女孩，如果妈咪的肚子是尖的，多半怀的是个男孩。就连外国也有这样的说法哦!外国的孕妇如果肚子是向前突出，可能是个男孩，如果肚子的分量分布得比较均匀的花，就很有可能是个女孩。

但是以上的说法都是没有科学根据的，孕妇肚子的形状会受到很多因素影响，比如说个头，子宫形状以及是不是第二胎都会影响到胎儿的性别和形状。另外胎儿在子宫中的体位也会影响到妈咪肚子的形状，如果胎儿是背朝妈咪的，肚子都会更加突出，如果是面对妈咪的腹部就会更平坦。

很多在妇产科工作的同行们就发现了这点规律，甚至有同事在产房里面还开玩笑说“这么难生，一定是个男孩”，您可别当是玩笑话哦，因为这很有可能是真的哦!

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古代的时候，选媳妇最重要的一条就是看看屁股，因为“屁股大好生养”。这句话真的有道理吗?屁股大的妈咪顺产真的比较容易吗?屁股下的女性就不容易生孩子吗?

有些人的屁股大，相应骨盆也更大。骨盆大就容易顺产些。但是，屁股大并不等于骨盆大，想要顺产还需要考虑其他的因素，比如说：胎儿大小、位置等。

骨盆大小对分娩的影响

骨盆在结构上有两个直径，前后径短。而左右径宽的有利于胎儿通过，更容易顺产，相反骨盆窄小、前后径长、左右径窄的女性胎儿就不易娩出，影响自然分娩。那么怎么样才能让骨盆更易生产呢?

孕早期就应该打造骨盆营养。骨质强硬，就更不易损伤。补充钙及硒、镁、锌、铁等微量元素有主意骨质的加强。孕妈咪平时要注意多吃加钙牛奶、AD钙奶、鱼、虾、牡蛎、蛋黄、核桃、榛子等食物。同时也要多晒晒太阳，紫外线照射皮肤容易形成维生素D，能够促进人体对钙的吸收。

骨盆的大小及形状对分娩的难、易影响很大。如果骨盆明显狭窄，胎儿就不能正常的分娩除了。一般来说骨盆宽而浅，就利于胎儿通过。但是每个人的骨盆都是不一样的，有的妈咪的骨盆就是深而窄的，有的孕妈妈骨盆呈偏平状，或为漏斗骨盆，这条的胎儿就只能剖腹产，因为这样的骨盆容易造成难产。

一些及关节病变也会造成骨盆形状异常。例如佝偻病(骨软化症)。另外外伤也会对骨盆有影响，容易造成骨盆骨折，同样也会影响生产。而这些情况一般是不能从外表看出来的。所以产前检查就非常重要的。

屁股大≠骨盆大

为什么屁股大呢?很有可能是因为脂肪比较多。而脂肪多更容易造成妊娠高血压、难产、胎儿体重过重等原因。臀部脂肪肥厚对顺产分娩没有任何帮助。

如何测量骨盆的大小?

测量骨盆目前以利用仪器检查及医师触诊为主，也可以通过自摸来大致测量一下。一般来说在产检的时候是可以帮你测量(www.tulaoshi.com)的，因为这会决定你的分娩方式，所以孕妈咪不用太担心了。

自摸怎么检查骨盆大小呢?双手叉腰向下，在身体两侧可以摸到些圆弧状的骨就是髂骨。在继续往下也就是尾椎的地方就是尾骨。腰部以下，尾椎以上这段就是荐骨。坐下的时候尾椎突出的骨头就是坐骨。这几个地方连起来就差不多是整个骨盆的范围了。

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备孕二胎取环的注意事项（一）

注意事项一、最好不采用X线透视

根据一些有取环经历的妈妈总结，取环前确认避孕环位置的检查最好采用B超，避免X线透视。因为前者对身体的伤害弱于后者，X线透视容易引发流产。

注意事项二、提前至少3个月甚至半年

取环后不能马上开始备孕，最好推迟3个月甚至半年再进行备孕，所以取环可以根据你的备孕计划提前进行。因为在体内的环或多或少都会对子宫内膜组织有一定损害和影响，在取环后经过一定时间的休养使子宫恢复最佳状态再备孕，是极为明智的。如果时间着急，至少要等到2-3次正常生理期后。

注意事项三、术后护理要精心

取环的术后护理是非常重要的，直接影响到取环的效果。首先取环后2周内禁止同房。不管怎样取环都会对女性朋友的宫颈造成一定伤害，为避免二次伤害，术后2周内必须禁止同房和坐浴。为二胎备孕是爸爸妈妈都需要努力的事情，所以爸爸们也要换位思考，多为妈妈们的身体健康着想。

其次，最重要的是保持卫生和清洁。不管是哪种手术的术后护理都要注重清洁卫生，这样才有利于伤口的恢复。取环后妈妈们有可能会出现轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血等症状，不要慌张，这些都属于正常的现象。因为取环过程中不可避免会伤害到子宫内壁和宫颈组织，导致一定炎症的发生。妈妈们可以用碘伏或者是医生开的外用药来消炎。如果3天后出血量还是较大或者高烧不退，则需要去医院进行检查。

最后要注意休息和饮食健康。取环后最好不要熬夜，抓紧时间好好休息。饮食方面，避免太辣太燥的事物，以清淡饮食为主，多吃一些蔬菜和水果补充营养和维生素，这样才有利于身体恢复。备孕的妈妈们还可以提前补充叶酸。

注意事项四、到正规医院取环

在不正规医院做手术，卫生、消毒、操作上的要求不严格，没有安全保障。为了妈妈们的健康着想，避免一些不必要的隐患，最好选择有资质的口碑好的医院进行取环手术，千万不要因为贪图便宜或者其他一些因素造成终生遗憾。

一个宝宝太少，两个宝宝刚刚好。计划生育政策的放宽，使得一些妈妈的二胎计划得以实施。上过环的妈妈想要一个二胎宝宝，不仅仅要制定一份备孕计划，同时还要 制定一份取环的计划。取环计划必须包括以上提到的四点取环的注意事项，从时间、检查方式、术后、医院的选择等四个方面安排妥当，避免取环所带来的风险因 素，这样才能将取环对妈妈们身体的不利影响降到最低，并且尽快恢复到最佳备孕状态。