早产儿该补充哪些营养呢 早产儿护理的3大原则

【 tulaoshi.com - 新生儿护理 】

早产儿从出生起就会比足月的新生儿体质弱，所以在早产儿的护理方面，新妈妈就要多下功夫。想要让早产宝宝赶上足月宝宝就要在日常护理上多动脑子哦。

早产儿护理3大原则

要补充维生素

由于早产儿生长快，又储备不足，维生素A、B、C、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周，在医生的指导下开始补充。

预防感染

早产儿室避免或不让闲杂人员入内。接触早产儿前任何人（母亲和医护人员）须洗净手。接触孩子时，大人的手应是暖和的，不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净，桌面床面保持整洁。母亲或陪人感冒要戴口罩，如腹泻则务必勤洗手，或调换人员进行护理。

母乳喂养

早产儿为了“追赶”生长速度，需要更多的蛋白质和热量，而早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高蛋白的母乳。这种母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分，会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。如母乳不足，则采用早产儿乳粉。

早产儿该补充哪些营养呢？

早产的宝宝由于脂肪酶不足，对脂溶性维生素吸收较差，因此自出生后第10天起应服浓缩维生素ad，每月2次，每次1滴。早产的婴儿常在出生后2—3月时铁储存即耗竭，并由于在婴儿期生长速度比足月儿快，对钙的需求量也比正常婴儿多，

因此早产儿和低体重儿较易发生铁缺乏和钙缺乏，从而导致缺铁性贫血和侗侯病。应当早期给予铁制剂和钙。但补充铁制剂不要太早，因为早产儿缺乏维生素e，若过早供给铁制剂，有破坏红细脑的可能，出生后10天起每日补充维生素e15毫克，出生2星期后，血清中叶酸浓度常低于足月婴儿，应每b补充叶酸50微克。

1—2岁以后，其生长发育状况基本上与足月婴儿相似，对各种营养素的需要量也与正常婴幼幼儿没什么区别了。

很多人觉得早产儿“先天不足”，“后天发育”也会跟不上趟。上海交通大学附属上海儿童医学中心新生儿科主任孙建华教授表示，事实上，在出生一段时间后，早产儿会出现“加速度”生长，把握这段时机，多数宝宝都能后来居上。这在医学上被称为“追赶式成长”，多数早产宝宝会在18个月到2岁内完成，尤其是出生后第一年至关重要。此时，需要全方位干预。

早产儿的特征

1、头颅较大

头颅相对更大，与身体的比例为1：3，囟门宽大，颅骨较软，头发呈绒毛状，指甲软，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

2、呼吸系统不成熟

因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟，呼吸功能常不稳定，部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少，可发生严重呼吸困难和缺氧，称为肺透明膜病，这是导致早产儿死亡的常见原因之一。

3、消化吸收能力弱

吸力和吞咽反射均差，胃容量小，易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱，易发生呕吐，腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟，生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少，各种凝血因子缺乏易发生出血。此外，其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等，早产儿体内存量均不足，容易发生贫血，佝偻病，低血糖等。

4、体温中枢发育不成熟

体温中枢发育不成熟，皮下脂肪少，体表面积大，肌肉活动少，自身产热少，更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温，甚至硬肿症。

5、神经反射差

各种神经反射差，常处于睡眠状态。体重小于1500克的早产儿还容易发生颅内出血，应格外引起重视。

6、免疫功能差

早产儿的免疫功能较足月儿更差，对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足，从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱，容易引起败血症，其死亡率亦较高。

早产儿如何护理

1、早产原因以母体因素为主，故应积极防治母亲的有关并发症，防止早产的方法尚有静脉注射9.5%乙醇，可防止缩宫素（催产素）释放而阻止宫缩，应用沙丁胺醇可抑制子宫平滑肌收缩，对不可避免的早产，可于产前48h给糖皮质激素，以加速胎儿成熟度，有助于出生后的肺循环。

2、对低出生体重儿在新生儿期后应该进行体格发育，神经发育，精神发育以及有无后遗症的定期随访，社会和环境因素对于早产儿在早期发育和认知功能的影响越来越显得重要，尤其父母的护理能力，文化程度，职业以及社会经济状况与早产儿的生存质量直接相关，医护人员，家庭及社会应大力联手，尽可能关心他们的健康状况，提高早产儿的认知能力和行为能力，在最大范围内改善他们的生存质量。

下面这几项是早产儿家长最需要关注的东西：

1、脑瘫。在早产儿当中脑瘫的发生率平均为3%，出生时胎龄越小、体重越低的早产儿脑瘫的发生率越高。

2、神经系统发育迟缓，表现为别的同龄孩子能坐了，早产儿还不能，别的孩子可以自己翻身，可以站立，甚至可以自己用手拿东西，但早产儿要明显落后。

3、精神发育迟滞，导致早产儿很可能在日后学习成绩跟不上，适应能力不足，情商不高，不合群等等。

4、生长发育落后，最明显的表现是体重和身高跟不上同龄孩子。据调查早产儿生长发育落后的发生率在30%~80%之间，出生胎龄越小、体重越低的早产儿发生率越高。

5、抵抗力差，容易生病，致使早产儿出院后还需要反复住院。

6、听力和视力障碍，为此早产儿在出院前后都应筛查听力和视力。

7、慢性肺部疾患，这与早产儿出生时需要上呼吸机、用氧有关。

早产儿的后天发育，因出生时体重和以后的发育状况不同，不能一概而论。发育特别好的低体重儿，在1年之内即可达到正常儿的水平。特殊情况的早产儿，在5年内才能达到正常儿的水平。最佳的追赶时间是在0~6个月，因为这时是人体生长速度最快的两个高峰之一。

早产儿无论是身体机能发育还是抵抗力都比足月的新生儿较低，所以在出院后护理要注意保暖等事项。虽然是早产儿，新妈妈也不必过于紧张，优质的护理是可以使宝宝赶上足月新生儿。那么，早产儿该如何护理呢？

护理早产儿注意这几点

1、保暖：对于早产儿，室温应保持在24～36℃，相对湿度在50%～65%。体重愈小，周围环境温度愈应接近其体温。在有条件的医院，应使用暖箱，保证婴儿的体温（皮肤温度）在36～37℃。

2、合理用氧：不是每一个早产儿都要吸氧，更不要长期吸氧。只有在

婴儿出现发憋、呼吸急促等呼吸困难表现或发生青紫时才用氧，氧浓度为30～40%即可，并监测动脉血氧分压，以不超过100mmHG（13.33Kpa）为宜。长时间吸氧或吸氧浓度过度，可引起眼晶体后纤维组织增生，导致视力障碍。

3、喂养：目前主张早喂养，以防止发生低血糖。生后4～6小时即可开奶。吸吮和吞咽功能正常的产早儿可直接喂母乳或用奶瓶哺喂，体重小，吸吮力差的可用胃管喂养。母乳是

早产儿最好的食品，更适合早产儿生长发育的需要。如无

母乳，则应给予早产儿专用的配方乳。如雀巢公司生产的早产儿特别配方奶粉等。有严重合并症（如心肺疾病、颅内出血、胃肠道出血等）不能经口喂养者，应给予静脉营养，以保护热卡及水份供应。

4、维生素及铁剂的补充：早产儿体内各维生素及铁剂储存量少，应及时补充。生后头3天给维生素K1每日1～3毫克，维生素C每日50～100毫克。生后第10天起给浓缩鱼肝油滴济，每日3～4滴。出生体重小于1500克者生后第10天起给维生素E每日25毫克，直至体重达到1800克。生后1个月可给铁剂，可用10%枸橼酸铁胺每日每公斤体重2毫升。不能经口喂养的，应在静脉营养液中加入多种维生素。

5、预防感染：

早产儿室的地面、工作台等均要湿拖湿擦，暖箱应每周更换消毒一次，病室定期作大扫除。各种用具应无菌。护理人员须严格按无菌技术操作。护理每个早产儿前后必须用肥皂和流动水洗手，并及时发现有感染的患儿，采取隔离措施。

6、出院标准：能自己吮奶并保证每日入量，而且不须再静脉输液补充；在一般室温中体温稳定，体重每日增加10～30克，并达到2000克以上；无并发症；不须吸氧。符合以上条件时即可出院。出院后仍须定期随访。

提醒：早产儿喂养尤其重要

1、奶瓶等用具应消毒

由于新生儿对细菌的抵抗力特别弱，所以餐具应彻底消毒。家庭消毒最简单的方法是煮沸。煮沸消毒的方法是；把奶瓶、茶匙等用清洁剂和清水洗净，放入锅内。锅内的水要没过餐具，水开后，保持沸腾状态10分钟。因为奶嘴容易损坏，可在停火前3分钟时放人即可，最后把餐具取出来，放在清洁的地方保存，上面蒙上一层消毒纱布，以防污染。

新生儿的胃最初只能容下不足30毫升的流食。两周后可逐渐增至60毫升，母乳人胃后，大约3个小时才能排空，故每次喂奶量要适度。混合喂养的母乳哺喂每天不得少于3次。如果减至1-2次，母乳分泌有迅速减退的可能。人工喂养时，奶瓶上奶头洞口大小要适宜。太小，每次吸吮太少，孩子会厌烦，或者还未吃完就累得睡着了；太大，则易呛着。奶头的洞口到底多大才合适？可将奶瓶倒置，开始的1—2秒钟是细细喷溅出来，以后成滴状滴下，则比较合适。

2、不必严格规定吃奶时间

一般体重在3—4千克的新生儿，平均每3—4小时喂奶一次，每天约需喂奶六七次即可。但是，假如婴儿确实是饿了，即使在吃奶时间的前一小时，也可喂食。或是因为母亲的奶水不够而在吃奶时间之前两小时就已经饿了，那么，也该喂他。其次，当婴儿吃过3-4小时后，不必坚持把他由睡梦中叫起来吃奶。当婴儿逐渐长大时，他会渐渐延长吃奶的时间间隔，养成一种规律性的饥饿习惯。

3、注意婴儿的食量

半夜喂奶，最好不去叫醒婴儿吃奶，应让婴儿饿了来叫醒你，此时母亲可先用假奶嘴或温开水试着喂食，看他是否能再度入睡，或者将晚上喂奶时间稍微延后一些，借以慢慢改掉夜里吃奶的习惯。而新生儿的喂食奶量在出生24小时后由每次30毫升开始喂食，看婴儿的进食情形而定，每天不宜增加20毫升以上，因突然增加过多的奶量，可能造成婴儿因胃的耐受量有限而呕吐。

4、注意宝宝的食量

宝宝在半夜睡着了以后，最好不要叫宝宝起来喂奶给他喝，应让宝宝饿了来叫醒你。此时母亲可先用假奶嘴或温开水试着喂食，看他是否能再度入睡，或者将晚上喂奶时间稍微延后一些，借以慢慢改掉夜里吃奶的习惯。而新生儿的喂食奶量在出生24小时后由每次30毫升开始喂食，看婴儿的进食情形而定，每天不宜增加20毫升以上，如果一下子增加太多，可能造成婴儿因胃的耐受量有限而呕吐。

支招：如何正确喂养早产儿

1、母乳喂养

早产宝宝要恢复正常的生长发育，必须补充足够的营养，要尽一切可能用母乳喂养。母乳内含丰富的乳白蛋白，其中的氨基酸能够促进宝宝生长，且母乳中含有多种抗体（如益生菌），这些对早产宝宝健康更加可贵。用母乳喂养的早产宝宝，发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少，宝宝体重也会逐渐增加。母乳不足，容易使宝宝体内菌群失衡、体重低等。摄入食物需要有一个良好的吸收，需补充益生菌来促进宝宝对食物营养的吸收。补充益生菌还可以提高早产宝宝的免疫力，预防宝宝感染各种疾病，如湿疹、便秘、腹泻、消化不良等症状。

2、吸后再喂

早产宝宝对于营养素的需求高于正常宝宝，但是早产宝宝的生理特点制约着宝宝对营养素的吸收。早产宝宝的吸吮能力较差，吞咽反射不敏感，过多、过快的喂养很容易发生呛奶，对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝，妈妈要按时用吸奶器吸奶，然后将吸出来的奶水再喂给宝宝。

3、少食多餐

早产宝宝的胃容量较小，胃肠道消化功能不健全，吃奶量过多可能会导致胃储留引起溢奶，严重时还会造成消化不良、腹泻。少吃多餐可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间，奶量由少到多逐渐增加，让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间。

4、合理添加辅食

早产宝宝加辅食需参考生理发育程度，即出生后的月数减去早产的月数。例如宝宝现在已出生6个月，但原本是提早两个月出生，则其发育月龄应为4个月（六减二）。表示其体内的器官功能成熟度与正常4个月的足月宝宝相当，所以饮食方面亦大致相同处理。正常足月生产的宝宝也是在满三四个月后开始添加辅食的。足月宝宝4个月后，可以先用蛋黄来做宝宝的辅食。新生宝宝体内储存的铁主要来自母体，数量也是很有限的，仅够出生后四五个月造血之用。而早产宝宝和多胎宝宝从母体得到的铁质就更少了，胎龄越小、胎数越多，体内的铁含量就越少。

5、适当补充益生菌

因为刚生下的宝宝，饮食消化功能不健全，所以只能吃奶，那么如何给宝宝补充益生菌呢，我教大家一个很简单的方法，妈妈可以把益生菌粉涂在妈妈的奶头上或溶在灌好奶的奶瓶里，这样宝宝在吃奶的时候就可以吃到益生菌，益生菌会顺着母乳进到宝宝的肠胃里，起到良好的作用。

早产儿应提早出生，体质会比足月出生的新生儿弱，所以，新爸妈一定要加倍呵护。

早产儿身体器官护理

1、脑部不成熟：造成脑部发育比较缓慢，进而造成他智商较低，社交能力较差。由于脑部不成熟，也可能会造成大脑性麻痹（Cerebral Palsy ），影响智商。

2、肠部不成熟：如果发育不成熟，容易受到细菌感染。生长在肠部里的细菌会导致肠部破裂，然后细菌就会跑进宝宝身体的其他部份，这可能会造成宝宝离开人世。

3、肺部：容易感染与肺部有关的疾病，有些疾病甚至一生都摆脱不了。另外，他的呼吸也会出现问题，如在婴儿期会突然停止呼吸。

4、眼睛：眼膜出现问题，形成白内障。

5、皮肤：红肿、溃疡，问题比较少。

早产儿需要这四种营养素

（1）蛋白质。成熟儿从母乳中摄人的蛋白质占总热量的6%~7%，早产儿摄人的蛋白质占总热量的2%~10%，高于正常儿。

（2）氨基酸。正常儿必需氨基酸为9种，早产儿为11种。因早产儿缺乏有关的转化酶，不能将蛋氨酸转化成胱氨酸，苯丙氨酸转化成酪氨酸。因此，胱氨酸，酪氨酸成为必需的2种氨基酸，必须从食物中摄取。

（3）无机盐。早产儿比成熟儿需要得多。因胎儿的最后阶段，是无机盐增加的阶段，如：钙、磷、铁都要增加。不足月的早产儿体内就会缺乏无机盐。

（4）维生素E。早产儿缺乏后易出现溶血性贫血，因其对脂肪的吸收不如正常儿，并可能缺乏脂溶性维生素及其他营养素。

早产儿日常护理方案

1、保温。室温在24℃～26℃，湿度在55%～65%，室内放一个可蒸发的水盆，空气干净清新。衣被要求软、暖、轻，在小包被外两侧放热水袋，对早产儿避免不必要的检查和移动。每4～6小时测体温一次，保持体温恒定在36℃～37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。另外，早产儿的体位取平卧位，不用枕头。

2、各种维生素的补充。由于早产儿生长快，又储备不足，维生素A、B、C、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充，最好有母乳，初乳中各种人体必需的元素，蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高，正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足，则采用早产儿乳粉。

3、预防感染。早产儿室避免或不让闲杂人员入内。接触早产儿前任何人（母亲和医护人员）须洗净手。接触孩子时，大人的手应是暖和的，不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净，桌面床面保持整洁。母亲或陪人感冒要戴口罩，如腹泻则务必勤洗手，或调换人员进行护理。

延伸阅读：

如何给新生儿叠尿布

　　适合新生儿的尿布叠法：

　　1、一般尿布都是正方形的，首先将尿布对折，成长方形。

　　2、接着再对折一次，成正方形。

　　3、然后将尿布表层从右向左拉开，成三角形。

　　4、接下来翻转尿布，将垂直的一边折入三分之一。

　　5、再往里折一次，尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后，可以在外面加一个固定扣带。