哺乳假

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哺乳假是指作为不满一周岁婴儿的母亲，所拥有的给孩子哺乳的时间。

它是每个妈妈都应该享有的权利。宝宝出生后的一年内，可以享受每天工作时间内两次0.5小时的哺乳时间。哺乳假的工资，均按本人基本工资加职务岗位津贴、省直补贴的80%发给，而且不影响晋级、调整工资并计算工龄。

《女职工劳动保护规定》第九条规定：有不满一周岁婴儿的女职工，其所在单位应当在每班劳动时间内给予其两次哺乳（含人工喂养）时间，每次三十分钟。多胞胎生育的，每多哺乳一个婴儿，每次哺乳时间增加三十分钟。女职工每班劳动时间内的两次哺乳时间，可以合并使用。哺乳时间和在本单位内哺乳往返途中的时间，算作劳动时间。

成人哺乳

2013年7月一则名为《深圳富豪圈流行成人喂奶》的新闻引来了人们的关注，并引发了社会各界对于所谓"成人奶妈"的伦理、法律等方面的讨论，事实上，这种处于灰色地带的"行业"并非才出现，一直暗流涌动，并且这种服务也蔓延到北京。通过暗访发现，其所招收的所谓成人奶妈部分是处于哺乳期的年轻妇女。而在提供成人哺乳的服务过程，还为色情交易提供了可能。非法网站以中介的形式招募会员入会，收取高额服务费，提供成人哺乳服务。

　　“妈妈吃什么，孩子得什么，”所以，哺乳的女性会被当作家里的大熊猫般补充着营养，但是病却不会因为你哺乳就绕开，这时候怎么吃药呢？没有病的宝宝会不会也吸收到了药物的成分呢？

　　能通过哺乳影响宝宝的药物大概有以下几种：

　　１．抗生素类 氨基糖甙类链霉素、庆大霉素、卡那霉素引起婴儿肾脏和听力损害；喹诺酮类影响骨骼发育；四环素和氯霉素损害婴儿牙齿、骨骼和影响造血功能。

　　２．性激素类药物 避孕药和雌孕激素影响婴儿生长发育和乳汁分泌。

　　３．镇静和止痛药 安定、苯巴比妥、氯丙嗪、度冷丁、吗啡引起婴儿嗜睡和呼吸抑制等。

　　４．抗肿瘤药物 各种抗肿瘤药物都可能损害婴儿，抑制乳儿机体免疫和骨髓造血功能。

　　５．其他 如奎尼丁、异烟肼、呋喃唑酮、阿司匹林、复方新诺明、磺胺嘧啶等药物，可使先天缺乏６－磷酸葡萄糖脱氢酶的婴儿（尤其是６个月以内的）发生急性溶血性贫血，严重时还可危及生命。

　　６．有些药物抑制乳汁分泌，哺乳期应尽量避免应用，如阿托品、利尿药、多巴胺、含雌激素的口服避孕药、雄激素、溴麦角环肽（溴隐亭）等。

　　当然，若因疾病确实需要应用上述药物时，应该向专业医师咨询，切不可盲目擅自用药。

　　医学专家根据实验和临床观察，将药物对哺乳期的安全性进行归类，大致分为哺乳期禁用药物、慎用药物和安全可靠药物，另外还有少数目前还不能证明哺乳期应用是否安全的药物。乳母哺乳期用药可在咨询医生的基础上遵循以下原则：１．选择药物应慎重。确定用药指征并选择疗效好、半衰期短、在体内排泄快的药物；在相同疗效下选择毒性最小、安全性经过临床应用验证的药物；选择有效用量相对较小、给药次数相对较少的药物；慢性病长期用药或需用慎用药物时，应在医师的指导下用药，并密切观察婴儿的反应。２．给药方法要巧妙。用药途径以口服或局部用药最好，此方法可减少乳汁内药物含量；尽量减少每天用药次数，避免持续用药或采用缓释剂型的药物，从而减少婴儿的吸收量。３．调整喂养方法。每次用药前哺乳，并尽可能延长服药与下次哺乳间隔的时间，以利于婴儿吸吮乳汁时避开药物高峰期。若因疾病必须用哺乳期禁用药物或不能证实其安全性的药物，应暂时停止母乳喂养。

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　　为身材，哺乳期节食

　　宝宝终于顺利呱呱落地了。当她躺在我的怀里，护士教她吸吮时，我惊奇地发现乳房中分泌出了淡黄色的乳汁，一种初为人母的自豪感油然而生。她是我的宝贝，我愿意为她付出所有。

　　可当母亲端来粥和鱼汤时，我犹豫了——

　　虽然我的宝宝只有３１００克，可我的肚子在怀孕时却大得出奇。同事们有事没事就取笑我。（点评：肚子的大小与宝宝的体重不一定成正比。羊水多的产妇，就可出现肚子大、胎儿小的情况。另外，同样的身长，男婴会比女婴重一些。）

　　“你可能会生个七八斤的胖小子，瞧你这大肚子！”

　　“现在肚子就这么大，月子里再一补，你就很难恢复苗条身材了。”

　　说着说着，“大肚子”竟成了我的别名。表面上我满不在乎，可心里却一再下决心：“生完孩子后，一定努力减肥，等着瞧吧。”

　　想到这里，我咽了下口水，抵挡着可口饭菜的诱惑，吃了一点便睡了。母亲以为我太累胃口不好，便将剩下的拿走了。

　　第二三天，我仍旧只吃一点点。母亲开始不满了：“多吃点，生孩子消耗得多，要补回来，不然身体要得病的。再说孩子要吃奶，你不吃东西，哪来的奶水？”（点评：母亲说得对！营养不足是影响乳汁分泌的一个因素。）

　　我当然不会这么轻易就“投降”，心想：我又不想补得又白又胖，整日里卧床，还要大吃大喝，不成大胖子才怪。孩子要吃奶，可以采取少吃多餐嘛！我拿定主意，一个劲地推说不饿，吃不下。母亲只有叹气。

　　奶水少，奶粉来凑数

　　带孩子可真累呀！光孩子吃一次奶有时就要整整半个多小时。现在我知道了，这就是奶水不足的表现。（点评：如果哺乳姿势正确、乳汁充足，一般在哺乳的头２～４分钟就可以吸出８０％～９０％的乳汁，每次喂奶１０～１５分钟即可满足新生儿的需要。）出院那天，护士长反复强调要母乳喂养，她列举了一大堆好处。（点评：母乳喂养的好处很多，这是公认的，孕妇产前在孕妇学校的学习中一定有这一课）妈妈用甜美的乳汁哺育自己的宝宝，天经地义，我满口答应四个月内只喂母乳。

　　可是，还没满月问题就来了。

　　“这孩子怎么好像老是吃不饱的样子？”母亲提醒我。（点评：怎么判断孩子是否吃饱？孩子不会说话，也不会表达肚子饿，惟一的表示就是哭闹。一般来说，孩子哭闹，不是饿了就是肚子疼或有其他不舒服。）

　　“她不是在吃嘛。”我说。

　　“可你看孩子吸得多咽得少，老是睡不踏实。大人小孩都休息不好。我看还是喂点奶粉吧。”

　　“不行不行，奶粉怎比人奶？”我想起了对护士长的承诺。

　　“可奶不够有什么法子呢，总不能让孩子挨饿吧？现在长不好，今后一辈子都补不回来。”母亲不顾我的阻挡冲了５０毫升牛奶。孩子“咕咚”几下就吃完了，然后呼呼大睡。（点评：母亲的做法是不对的！因为，“我”还有机会利用各种方法使乳汁增多，不要动不动就认为乳汁不足。乳房是一个精密的供需平衡器官，婴儿吸奶动作会刺激乳房泌乳。婴儿吸奶的次数越多，强度越大，这种刺激也就越强，产生的乳汁也就越多。换句话说，婴儿需要多少奶水，母亲的乳房就会产生多少奶水，这就是为什么一个母亲可以满足不同体重、不同年龄大小婴儿吃奶要求的原因。即使是双胞胎或多胞胎的母亲，也可以分泌足够几个孩子吃的奶。）

　　我拿起奶粉罐左看右看。上面用大字写着：母乳是婴儿最好的食品，只有母乳不足或其他原因不喂母乳时才以奶粉代替。下面一行又写着这种奶粉比其他婴儿配方奶粉更接近母乳，还列举了营养成分。我看到有这么多的营养成分，心想，也许喂一点能补充我奶水营养的不足呢！我暗暗安慰自己，虽有点不甘却又有种如释重负的感觉。（点评：在头三个月，人奶已包含婴儿所需的各种营养，完全不需额外补充其他食品。）

　　我试探地问母亲：“为什么我的奶会不够？”母亲叹口气说：“你吃得太少了。”顿了顿，母亲又说：“不过话也说回来，有的人天生没奶水，有的人天生奶水足。像我们那个年代有什么吃的？奶多得像自来水龙头，就怕呛着你们呢！”

　　母亲的话又一次安慰了我。

　　拒奶瓶，宝宝要人奶

　　就这样，人奶加奶粉，转眼孩子三个月了，长得十分可爱。可问题恰如一些婴儿书上写的那样，混合喂养的宝宝在三四个月时往往会出现不愿吃奶粉而老缠着妈妈的奶头，或者只想吃奶粉不愿吃母乳的情况。我的孩子属于第一种。（点评：一般来说，婴儿更喜欢吸奶瓶，因为奶瓶的奶嘴较长、柔软，而且奶水充足，容易吸。据观察，很多婴儿只认某种牌子的奶粉。对付的办法是在孩子一出生的几小时内就让他吸吮母亲的乳头以刺激泌乳。其次是不轻易加用奶粉，利用婴儿的饥饿来增加吸吮的次数，促使母乳增多，同时多喝汤水，增加营养。一般２～３天后母乳量就会增多而满足婴儿的需要。）

　　她不愿含奶瓶。肚子一挺，头向后仰，脚乱蹬，放开喉咙大哭。奶瓶一拿走，她立刻侧过头来找我的乳头。我又急又心疼，搂着大哭的女儿束手无策。

　　好不容易想了个法子：让女儿先吸奶头，吸了一半的时候把奶瓶塞给她。起初几天她还上当，不久便识破真相，再次大吵大闹。以后每次喂奶成了全家最头疼的事。

　　急发奶，后悔失时机

　　我开始反省自己。记得初怀孕时我的乳房胀得又痒又痛，原本丰满的乳房长大了许多，这说明我的乳腺是很正常的。难道真的是因为我吃太少，少吃多餐的法子错了？想到这里，我决定立刻改过自新。

　　我开始四处打听增加奶量的验方，这回我不再怕胖，为了女儿我每天的食量增加了一倍。听说鲫鱼、猪蹄与通草炖煮可发奶，一连十几天我都吃通草炖猪蹄、通草炖鲫鱼。可是毫无用处。我的奶水仍不见多，孩子依旧大吵大闹。好几次她突然吐出奶头，可怜巴巴地望着我大哭起来。我内疚极了。药店里的人都劝我：“算了，太晚了。如果月子里吃也许还有用。可你已错过了发奶的时机。”（点评：乳汁分泌有一个良性循环或者恶性循环，如果从一开始就注意及正确处理，乳汁就会越来越多。否则，就会越来越少。）

　　更让我难过的是好友艳。与我同时怀孕生子的她体形已恢复，“你多吃点呀！多喝汤就好了，我的奶可多了，孩子都吃不完。你来，我喂她。”电话那头的她满是自豪和幸福。

　　我真沮丧，也万分后悔。亡羊补牢，为时已晚。因为我的羊圈里只有一头羊，今生我只生一个宝宝。我是个不称职而自私的母亲，我对不起宝宝！

　　综合点评：首先，我们大力提倡母乳喂养。要掌握正确的方法使乳房分泌足够的乳汁来满足孩子的需要。孩子一出生就要让他努力吸吮母亲的乳头，促使乳腺管通畅，乳汁排出。虽然在产后的头１～２天，乳汁的分泌量较少，初乳量不是很多，但已能够满足婴儿的需要。只要让宝宝频繁地吸吮，母乳量在产后第三天就会骤然增加。当在某些特殊情况下新生儿不能吸吮时，可用吸奶器将奶吸出或用手挤出乳汁。

　　正确的挤奶方法是先按压乳晕（指乳头周围颜色较深的皮肤部分）周围，然后向乳头方向挤压，而不是挤压乳房。要掌握正确的喂乳方法：让宝宝的整个身体与母亲的身体紧贴，让宝宝同时含入乳头和大部分乳晕，这样才能有效地吸出乳汁。每次喂完奶后可挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，以保护乳头皮肤。

　　造成奶水不足的原因有：①产后早期采用了奶瓶喂养，或新生儿吸奶次数少，不愿或不会吸吮母亲的乳头，对乳房的刺激不力，造成乳汁分泌减少；②其次是使用了奶粉等母乳代替品；③精神因素。有些产妇产前过分紧张，吃不下，睡不着，造成产程延长，可影响产后泌乳；有些产妇的情感比较脆弱，容易受到不良刺激的影响；伤心、焦虑、抑郁、烦躁，这些都会严重影响正常的泌乳功能；过于疲劳、睡眠不足或营养不足也会影响乳汁的分泌。

　　因此哺乳妇女应保证每天有８小时的睡眠时间，避免体力过度消耗，加强营养，多吃汤类食物，如排骨汤、鸡汤、鱼汤等。若经过上述处理乳汁仍然不足，可以服一些催乳的药物，如母乳乐、乳宝冲剂。（点评者：林仲秋）

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　　于是，十月里的一天，儿子在全家的热切期盼中顺利降生了。

　　怀孕期间我看了一些书，知道母乳是婴儿最好的食品，因此我决定给儿子喂母乳。可是，我的奶水很少，儿子根本吃不饱。同病房的新妈妈，和我同一天生产，她的奶水却来得很快。看到她的宝宝吃饱后心满意足的样子，我心中好生羡慕。那时医生劝我不要太着急，说每个人的情况都不同，只要我坚持母乳喂养，奶水自然会慢慢多起来的。

　　回家后，婆婆向我面授机宜，说喂奶期间不要戴胸罩，否则会影响乳汁分泌。不戴胸罩，这怎么行？将来肯定会乳房下垂的。我还年轻，还想保持身材，还要漂亮……我把婆婆的建议跟丈夫说了，丈夫也支持我的立场，并坏坏地笑着说：“我可不想我老婆变成一个胸前挂着两只布袋子的女人。”

　　有了丈夫的这个态度，我对自己的乳房越发在意了。我翻开衣柜，捣腾出各式各样的胸罩，精心挑选出几件弹力较好的，准备轮番上阵大派用场。婆婆对我的做法显然有些不满：“现在的年轻人啊，光顾自己爱美，也不管对孩子好不好！”这也难怪，婆婆的抱怨事出有因：儿子出生已经快两周了，可我的奶水依然不见增多，我们常常只好以牛奶代而喂之，结果是——儿子总是便秘。

　　看着嗷嗷待哺的儿子，我其实心中也挺歉疚的。孩子将来有没有出息我不知道，至少，我们应该给他一个强健的身体，不能让他输在起跑线上呀。丈夫也开始为儿子担心起来，一改之前的口吻：“老婆的‘胸’事我理解，但儿子的健康还是第一位呀！”

　　想起同病房的新妈妈，出院后我们就没联系了，不如交流一下近况吧。在电话里听她兴高采烈地说她奶水很充足、儿子长得很好时，我真有些妒忌了：还是母乳喂养的孩子好啊！后来，我忍不住好奇地问了句：“那你现在还戴胸罩吗？”“暂时不戴了，等断奶以后再说吧。”“那你不担心乳房下垂吗？”她笑了笑说无所谓。

　　霎时，我陷入了沉思中。突然忆起住院时，同病房还有另一个产妇，不知什么原因她不想喂奶了，要求医生给她退奶。记得查房时医生曾叮嘱她，要她束紧双乳。既然束紧双乳可以退奶，那我奶水少真是因为胸罩太紧的缘故了？

医生点评：哺乳期的妇女该不该戴胸罩？随着现代女性对美的日益重视，产后乳房的护理问题显得更为重要了。乳房不仅是哺乳器官，还是女性美的重要特征之一。妊娠期激素水平升高，刺激乳房发育，乳房逐渐增大。产后随着乳汁的分泌，乳房进一步充盈、增大。此时如果没有一定外力的承托，势必导致乳房下垂。因此，哺乳期妇女是否应该戴胸罩，答案是肯定的。但戴胸罩是否会影响乳汁的分泌呢？

　　严格地说，如果胸罩选择合适，是不会影响乳汁分泌的。但如果胸罩过小过紧，导致乳房排乳不畅，乳汁郁积，就可能反射性地引起乳汁分泌减少。产妇产后由于乳房增大，以前的胸罩很可能不再适用，因此应该重新选择合适的胸罩。选择的标准是：罩杯大小适宜，能够完全包裹乳房，有一定的支撑作用；棉质、透气的胸罩，吸收性比较好，还可以减少异味的产生，是产妇的最佳选择。此外，胸罩肩带最好要宽些，这样穿上会比较舒服。目前市面上有许多专门为产妇设计的胸罩，款式各异，罩杯拆卸方便，产妇可以根据个人的喜好进行选择。

　　乳汁的分泌受很多因素影响，如与婴儿的吸吮刺激、喂养方式，以及产妇的精神因素、营养等有关。催乳激素的分泌是泌乳的生理基础，婴儿的吸吮可以刺激脑垂体反射性地增加催乳素的分泌，从而促进乳汁的生成和分泌。所以医生都会鼓励产妇尽早开奶，常喂奶，做到按需哺乳，尽量少喂牛奶，以免降低婴儿对母乳的需求。晓丽乳汁分泌量少，可能与她所戴的胸罩过紧有一定关系，但更主要的可能还是跟她对母乳喂养信心不足、喂养次数过少有关。此外，产妇保持心情愉快，避免精神刺激，保证充足的休息和睡眠，也是纠正缺乳的一个重要方面。而在饮食方面，强调要多进食易消化、营养丰富和含钙较多的食物，如鱼、肝、骨头汤、牛奶、羊奶等。

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如何让新生儿安然入睡

　　创造环境让3个月婴儿学会入睡

　　婴儿常会在瞌睡时哇哇大哭，民间叫“吵瞌睡”，其实就是入睡困难的表现，大多数3个月以前的小婴儿没有学会怎样入睡，需要家长创造一个符合睡眠卫生的环境：安静、通风、温度湿度适宜、睡具柔软、厚度适中。并且，给予适度的轻拍、摇晃或摇篮曲等帮助入睡，一般3个月后，宝宝就会自觉顺利入睡了。

　　睡眠觉醒频繁使睡眠“碎片化”，将影响体格和精神发育，是家长较多关注的问题。噪音、过强的光照，暴露于吸烟环境、睡眠环境温度过高或过低、睡眠地点频繁改变都可造成睡眠不宁。睡眠中不合适的干扰，如频繁地喂食，摄入液体过多使夜尿次数增多也是影响因素之一。饮食及药物也是影响因素之一。此外，如中耳炎、消化不良、佝偻病等也常导致入睡困难。中枢神经系统损害和发育异常，例如新生儿缺氧缺血性脑病可使婴幼儿出现不同程度睡眠不宁。