早产儿有哪些体形特征 如何助早产儿健康成长

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十月怀胎，一朝分娩，新生命就此诞生。可有些小生命会因各种各样的原因早早来到这个世界。我们平日提到的十月怀胎，指的是40周的孕期；若小宝宝在未满37周的孕期就降生的，医学上称为早产儿。一般早产儿的出生体重不满2500克（5市斤）。由于早产婴儿发育不够成熟，出生后会在医院的新生儿监护中心进行特别护理和治疗。

早产儿根据未成熟的程度，一般具有以下体形特征：

一般早产儿的身体长度仅有47厘米，身体比例失调，头大身体小，其比例为1：3。 早产儿的皮肤弹性差，布满皱纹，颜色有些发红，全身几乎没有脂肪，整个身体都被胎毛覆盖。

早产儿几乎所有的时间都在睡眠中度过，哭不出声来，也没有吸吮母乳的能力。

早产儿消瘦，以致成皮包骨头状，特别是肋骨和臀部，四肢瘦得像小棍儿一样。呼吸不均匀，动作总是一惊一诈的。由于软骨发育不全而使耳廓很软，脚趾有时包括手指上薄薄的指甲，未长到指尖处。无眉毛，足底皮肤皱襞微弱。早产儿的头颅骨也呈不完整状态。早产儿的前囟门更大。

早产儿中女宝宝的小阴唇未被大阴唇覆盖，大阴唇仅向前隆起；男宝宝的阴囊很小，且无皱纹，睾丸还未下降到阴囊，而是留在腹腔或腹股沟管中。

因为早产儿的大脑尚未发育成熟，如果早期运用神经促通技术和感知觉方面的训练，可使发育迟滞的症状得到明显改善，而这一时期也是中枢神经系统发育、变化的最佳时期，所以，注重在早期对早产儿、脑瘫患儿实施早期治疗、早期教育，可以使中枢神经系统发育障碍的症状得到明显的改善提高，部分患儿接受教育的能力甚至可以接近正常儿童。

“早期干预”是什么？

早期干预是通过对早产儿进行各种感官刺激、提供丰富的环境教育以提高早产儿的智力能力的各类训练。它用于发育（主要指神经、精神发育）偏离正常或可能偏离正常的5～6岁以前的小儿。通过这种措施，可望使这些儿童的智能有所提高，或赶上正常儿童的发育或增强生活自理能力。早期干预完全有可能扭转小儿偏离正常神经、精神发育的发展，充分发挥小儿的潜能。

在认知和学习能力方面，早期干预的效果是在3岁以前。对极低体重儿进行专业的干预治疗，6至12个月可以提高控制运动和协调运动能力，2岁时能提高认知能力，4岁时可以使认知水平完全正常，言语能力也增强。

在婴儿室，直接对早产儿进行促进发育的刺激，并通过指导家长间接对早产儿进行训练。从小儿生后开始到婴幼儿期指导家长如何合理、有效地促进婴幼儿智能发育；对婴儿直接干预和指导家长进行干预相结合；能医院、社会、家庭三结合，对早产儿进行长期的干预精神发育迟滞的训练。

训练助早产儿健康成长

体格训练篇

体格训练有助早产宝宝的身心全面发展，帮助体格发育的同时更能促进其智力发育。婴儿体操就是促进早产宝宝智力及体格发育很好的运动，当宝宝能自己走路时，可以教他散步、拍球等力所能及的运动，当宝宝再大点时，可以教宝宝穿衣、做游戏等。这些不仅仅是运动，也是对宝宝的智力开发。

视觉训练篇

视觉的训练主要是对早产宝宝进行视觉刺激，如用色彩、光亮、物品等刺激方法。新生儿期父母可通过色彩鲜艳的玩具、说话时的笑脸，引导孩子关注周围的人和物，这不仅有助智力的发育，更可有效提高早产宝宝的注视能力。1个月后可以用不同图案的物品、带有光亮的东西慢慢扫过孩子的视线让其追踪。4～5月后可以将孩子放在不同的高度，如地板上、沙发上，使他能从不同的高度看事物。

当宝宝稍大一些时，带他到大自然中去，引导宝宝看天空、彩虹、树木、花、动物、建筑物等；或让宝宝辨别衣服颜色，各种物体的大小、形状、长短、软硬、光滑或粗糙、轻重等。

听觉训练篇

良好的听觉功能是促进智力发育的重要条件，听力对语言的发育起着决定性的作用。爸爸妈妈给宝宝讲故事或唱歌是对孩子最好的刺激。从房间的不同地方向孩子说话或摇铃铛，看他会不会听到并用眼睛追寻声音的来源，训练宝宝的方位听觉及对不同音调的辨别能力。爸爸妈妈要多和他讲话，使他逐步由听懂语音到听懂词语，并且学习自己发出词语来。

　　儿子是个早产儿，他提前五十多天来到人间，体重与身长刚好凑个整数——2千克，40厘米。他从我腹中取出不到一个小时，就被送到医院新生儿重症监护室。18天后把他接回来时，只见他又瘦又小，额上青筋暴露，整个人就剩一张皮和一把骨头。想着儿子无法预测的未来，我们给他取名茫茫——预示几分茫然，几分无奈，但又有几分不甘，几分抗争。从此，我踏上了迷惘的育儿之路。

早产儿太小 不会吃奶

　　最初遇到的问题就是茫茫太小，还不会吃奶。当时我心中只有一个念头，就是一定要让茫茫吃上人奶。我甚至认为，茫茫的小生命能否健康、顺利地成长就维系于此了。我把自己的奶水挤在奶瓶里喂他，可是奶水光靠挤是会越来越少的，为了保证充足的奶水，只要是有助于发奶的食物我都拼命地吃，并定时定量把奶水挤出来，以造成一种条件反射。每天早晨，我为茫茫安排好第一餐；在万籁俱寂的深夜，又为他准备好夜宵。为了茫茫，我用坏了三只吸奶器。所幸，苍天不负有心人，我的奶水一直很旺盛。可是，光靠挤奶毕竟不是长久之计，所以，茫茫出生50天后，我决定让他直接在我的乳房上吃奶。吃惯奶瓶的茫茫，现在要重新适应，当然不可能“言听计从”。为此，我们母子俩“肉搏”了三天，搞得筋疲力尽。这期间，我也曾犹豫过，心想，就让孩子吃奶瓶算了，可理智又告诉我必须坚持，否则，所有的辛劳付之东流不说，还会给茫茫的健康造成无法估量的损害。因此，我在几乎山穷水尽之际咬咬牙，茫茫终于平安地度过了吃奶关。

宝宝得了脐疝怎么办？

　　接踵而来的是茫茫肚脐眼的问题。早产儿发育不健全，长到一个多月后，茫茫得了脐疝，他的肚脐眼向外突出，像根小烟囱似的耸立在肚皮上，看得我心惊肉跳的。医生说，这只能等孩子大一点再做手术治疗。看着茫茫瘦弱的身躯，我不忍心再让他受皮肉之苦，于是我决定自己想办法。我用纱布做好绷带，然后将硬币裹在里面压住那根“烟囱”，我又怕孩子呼吸时肚皮伸缩，会使硬币滑落，所以，我整天都用手压着那“烟囱”，就连睡觉时，我的手也是放在茫茫肚脐眼上的。三个月后，奇迹出现了：茫茫的脐疝消失了。

让早产宝宝少生病

　　与此同时，我还一直努力做着一件事，那就是千方百计预防茫茫感冒。茫茫刚从监护室出来的那些日子，家里进出人多，又逢梅雨季节，阴雨连绵，我担心空气中的细菌、病毒会令孩子染上感冒，所以特地买来米醋，加热熏蒸房间，以保障茫茫的健康。

　　虽然我对茫茫的养育措施一直做得十分谨慎，可为了增强孩子的体质，有时我也要冒些风险。记得茫茫从监护室出来没几天，我觉得应该给他洗个澡，可丈夫不同意，他说这么小的孩子怎能经受得起风寒？我想，洗澡能促进血液循环，对孩子的生长有利，只要把准备工作做好，茫茫就能免受风寒。我知道早产儿皮下脂肪少，身体散热快，所以在茫茫洗澡前，我做足了保温措施，然后手脚麻利地用最短的时间为孩子洗澡。第一次洗澡成功，使我信心倍增。以后，无论天气多么寒冷，我都坚持定期给茫茫洗澡，以保持其身体的清洁卫生与舒适健康。

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　　令我感到欣慰的是，茫茫从出生到九个月大，从没生过病，为他刚出生时的孱弱体质在赶超同龄儿童上赢回了时间。现在茫茫快三岁了，他健康活泼，可爱的模样人见人爱。了解茫茫早产儿经历的人，都由衷地为我们的今天高兴。而我，既珍惜今天的拥有，更感激茫茫那顽强的生命力，这三年来，是他不断激励着我与命运搏斗，才有了苦尽甘来的今天。

　　医生点评：随着医学的发展，高危儿（包括早产儿、极低出生体重儿及危重患儿）的生存率不断提高，随之而来的问题就是如何在提高生存率的同时，提高他们的生存质量。一些报道显示，早产儿出生2～5年内，体重和身高的增长状况不容乐观，许多婴儿在出院后两年内持续患病和再住院的概率增加，因此，早产儿的生存质量问题，越来越受到人们的重视。

　　首先是早产儿的喂养问题

新生儿生长发育迅速，对营养及能量的需求高，而早产儿更有一个生长追赶的过程，因此，他们的喂养问题显得尤其重要。另一方面，早产儿胃肠发育尚不成熟，对能量及营养的耐受性差，所以，如何对早产儿进行合理的喂养，是许多父母都非常关心的问题。母乳是宝宝理想的天然食品，它不仅营养丰富，易被完全消化吸收，而且含有多种免疫成分，因此，我们提倡宝宝应母乳喂养至4～6个月。早产儿吸吮能力较差，开始喂哺时可能存在一定的困难，这时，你不妨仿效茫茫妈的做法，先用吸乳器吸出奶汁，再适当加温后用奶瓶喂宝宝。但要注意的是，奶瓶上橡皮乳头的孔洞不宜过大，否则，宝宝由于毫不费力就吸出奶汁，以后有可能会拒吮母乳，从而造成恶性循环。待宝宝吸吮力增强时，可逐渐过渡到直接乳头喂哺。哺乳期间，乳母要保证合理的营养和充足的睡眠，尽量避免精神紧张，增强哺乳信心。如果母乳不足或无法进行母乳喂养者，可用标准配方母乳喂养。要强调的是，宝宝喂哺时，应坚持按需哺乳，等宝宝逐渐长大后，随着每次吸乳量增多，吃奶间隔时间会自然延长，此时就可逐渐采用定时喂养法。不懈地坚持母乳喂养，定能让宝宝平安度过吃奶关。

　　其次是早产儿的居家保健问题

宝宝的居室应阳光充足，通气良好，冬季室内温度应尽可能达到18摄氏度～20摄氏度，湿度为55％～60％。早产儿的免疫功能尚不成熟，对各种感染抵抗力差，预防感染至关重要。因此，家长要做好居室的日常清洁和消毒工作，定期大扫除，并配合适当的乳酸蒸发消毒。另外，不能让病患者进入宝宝的居室。

　　再次是早产儿的皮肤护理问题

宝宝皮肤娇嫩，应每日洗澡，保持皮肤清洁，以减少菌群聚集。洗澡前要做好准备工作（准备好要换的衣物、洗护用品及调好水温等），洗澡过程要注意保温，动作迅速，脐残端未愈时，要注意保护好宝宝的脐部，以免污水进入，引起感染。洗澡完毕，应迅速用温热的干毛巾擦干宝宝身体，及时为他穿上衣服。宝宝每次大便后，应用温水清洗臀部，以免发生“红臀”现象。

　　此外，新生儿期的脐部护理也非常重要

宝宝脐部应保持清洁、干燥，如有少许黏液或渗血，洗完澡后应用消毒棉签细心地把宝宝脐部的污垢清理出来，再予75％酒精清洗脐部，并用碘伏涂抹，每天一次，清洁后的脐部需用无菌纱布覆盖、包扎。当你发现宝宝脐周红肿，分泌物较多，或呈血性，或伴臭味时，就应考虑到脐炎的可能，此时，你应及时带宝宝向新生儿科医师请教。另外，脐部比较常见的还有新生儿脐疝。脐疝是一种预后良好的先天性发育缺陷，是由于新生儿脐环关闭不全或软弱，腹腔内脏在中线脐部突出所致，早产儿更为多见。随着腹壁肌肉发育逐渐完善，小的脐疝在几个月到三岁时能自然闭合，仰卧可促进其自然恢复。疝囊较大、哭闹时突出明显，若两岁以上尚未闭合者，可用加压法加以矫治。具体做法是：先轻度加压，使脐疝回纳，再取一元钱硬币洗净，消毒后，用无菌方纱包裹，放在脐疝上并压紧，要特别注意保持皮肤及局部的清洁。若经保守治疗后，脐疝仍不愈合者，可考虑手术修补。

　　最后是早产儿的衣着问题

宝宝的衣着或尿布应选择浅色、柔软的纯棉织物，宽松且少接缝者为宜，以避免摩擦皮肤，且便于穿着，最好选择连身衣裤或背带裤，以利胸廓发育；冬季不宜穿得过多、过厚，以免影响四肢循环和活动；襁褓不应包裹过紧，以便让宝宝自由活动；宝宝应保持双下肢屈曲姿势，以利髋关节的发育。同时，父母应尽可能多跟宝宝待在一起，多与宝宝说话，多抚触、多抱摇宝宝，以利于彼此间的感情交流。

　　社会和环境因素对早产儿早期发育和认知功能的影响十分重要，而父母的护理能力、文化程度、职业以及社会经济状况等，更是与早产儿的生存质量直接相关。我们注意到早产儿茫茫能够健康成长，与茫茫妈坚持不懈的努力息息相关。最后要强调的是，对早产儿新生期后体格发育、神经精神发育以及有无后遗症的定期随访也非常重要。

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胎龄越短，婴儿体重越小身长越短。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿（premature infant）。其出生体重大部分在2，500g以下，头围在33cm以下。少数确恬早产儿而体重超过2，500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿，成熟不良儿，small-for-date infant，undersized infant，dysmaturity）。亦把出生体重2，500g以下的统称为低体重儿（low birth weight infant），把出生体重低于1，500g者称为极低体重儿（very low birth weight infant），其中都包括早产儿和小于胎龄者。那么，早产儿的症状有哪些？

1。早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。腹较胀，阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。

2。体温调节困难且不稳定 利用其产热的作用受到限制，肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，亦容易发生体温过高。

3。抵抗力弱 对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。

4。早产儿的呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小，常见青紫。

5。早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀。

6。当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍，往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。

7。①早产儿对胆红素的结合和排泄不好，其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长，而且较重。②由于早产儿的肝脏不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低，故凝血机制不健全，容易出血。③铁及维生素A、D的储存量减少，易得该种营养缺乏症。④使肝糖原变成血糖的功能减低，因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克。⑤合成蛋白质的功能不好，可因血浆蛋白低下而形成水肿。

8。由于肾小球、肾小管不成熟，肾小球滤过率低，尿素、氯、钾、磷的清除率也低，蛋白尿较为多见。早产儿出生后体重下降较剧，并且易因感染、呕吐、腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调。

9。中枢未成熟，哭声微弱，活动少，肌张力低下，神经反射也不明显，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。

10。早产儿体重增长的倍数较足月儿为大，1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍，1501～2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半，1001～1500g者可达7倍。

11。早产儿通过母体胎盘来的IgG量少，自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、G、M合成不足，补体水平低下，血清缺乏调理素，故对感染的抵抗力较弱，容易引起败血症。

　　对于早产宝宝，父母们总是又爱又怕。新爸妈也想早点看见那个在自己心里勾画了千百遍的宝宝，但又害怕宝宝没有发育成熟的身体，不能过早地经受这个世界过多的考验。

　　早产儿的身体特征：

　　（1）体重：2．5千克以下。

　　（2）身长：45厘米以下。（3）皮肤：鲜红薄嫩，褶皱处较多，多胎毛。（4）生殖器官：女婴小阴唇未被大阴唇覆盖，男婴阴囊较小，睾丸未降至阴囊。

　　现在许多医院专设了早产儿监护室，可以为宝宝提供更科学、更安全的特殊护理。早产儿监护室在足月儿室条件的基础上，配备了婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备，能够对宝宝进行特殊监护。同时，还有固定的工作人员为其进行护理工作，并及时地实施诊断和治疗。相对于普通的足月儿室，这里还制定了严密的消毒隔离制度，确保宝宝不会发生细菌感染。这种特殊的治疗和护理相结合的手段，能为新爸爸们省去不少后顾之忧，也是对宝宝身心有利的一种选择。当宝宝度过危险期出院回家后，新爸爸就要成为担任好宝宝的护理专家，给宝宝建立一个良好的家庭监护室。

　　早产儿要闯的五道关

　　早产儿由于全身各个器官都未发育成熟（胎龄越短，越不成熟），难以适应子宫内外环境的骤然变化，易发生各种疾病，甚至死亡。早产儿出生后主要面临五个方面的问题，即五道关。

　　呼吸关早产儿因呼吸中枢发育不成熟，呼吸常不规则，甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭。另外，人体与外界进行气体交换的基本单位是肺泡。肺泡要保持张开状态而不萎陷，需要一种称为肺泡表面活性物质的参与。早产儿的肺泡表面活性物质较少，容易出现肺泡萎陷，通气降低，出现呼吸困难和呼吸衰竭。

　　体温关正常体温是机体维持正常新陈代谢的基本条件。早产儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热，而用于产热的棕色脂肪较少，故保暖不当易发生低体温，出现肢端发冷、硬肿，哭声低弱，吸吮差，心率降低，甚至休克、肾衰、肺出血等。若室温过高，则又会出现脱水热。

　　感染关新生儿皮肤黏膜薄嫩，易被擦伤，成为细菌侵袭的通路；脐部为开放的伤口，细菌易繁殖并进入血液；部分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿，但与胎龄有关，胎龄越低，免疫球蛋白水平越低，就越易发生各种感染性疾病，甚至败血症。

　　黄疸关胎儿在子宫内由于处于氧分压偏低的环境，生成的红细胞数较多，出生后环境氧分压提高，红细胞相对过多，多余的部分被破坏，并代谢成胆红素，加上早产儿对胆红素的转运和代谢能力差，容易出现黄疸。另外，早产儿血脑屏障的通透性高，胆红素容易从血液侵入脑组织，并对脑组织产生损害。

　　喂养关早产儿由于吸吮能力差，不会吞咽，易发生呛咳；由于胃容量小，食道下端的括约肌张力低，易出现溢乳；由于各种消化酶和胆汁缺乏，消化吸收能力差，对食物的耐受性差，喂养不当易出现小肠坏死。

　　早产儿有这么多可能发生的危险，所以我们应尽量做好孕期保健工作，避免早产；对已出生的早产儿应加强护理，防止可能发生的意外情况，保证其健康成长。

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延伸阅读：

新生儿衣服用什么洗最好?

　　请问各位妈妈们，新生儿衣服用什么洗才好?大家都是专用的婴儿洗衣剂吗?关于新生儿衣服用什么洗的问题，我的回答是：宝宝小的时候衣服也不是很脏，清水洗就好。婴儿专用的洗衣液，也不错，泡沫少，味道也很好，天然的，就是好的价位有些高，还有就是太脏的衣服洗不净。用的最多的就是洗衣皂了，经济实惠，也很好用。洗衣粉千万不要，好像前面有一个妈妈说用洗衣粉，什么都可以就是洗衣粉不行。

　　新生儿衣服用什么洗?我家宝宝的衣服是用婴儿洗衣液洗的，有时也用肥皂。不要用洗衣粉洗，大人平时用手碰触到洗衣粉时都会觉得手部发烫，要保护婴儿娇嫩的皮肤，用温水洗也可以的!

　　宝宝还没出生呢，准备了雕牌的婴儿专用的皂粉，还没用呢据说皂粉比洗衣粉要好。

　　新生儿衣服用什么洗?没特别用过什么来洗，宝宝的衣服每天都换，而且也不是很脏，总是用温水清洗，如果脏的话，我一般都是用雕牌白肥皂来洗，洗好后放在阳光下晒晒，衣服上就会留下tulaoshi.com很香的阳光的味道。总是单独洗，有专用的盆。也不给宝宝用任何的护肤品。

　　

　

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