身长不足30厘米早产儿成功存活 早产儿如何护理

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孕周23周，体重660克，身长不足30厘米的一个早产儿近日在医院抢救成功。据了解，这也是中国最小的早产婴。11月18日，记者在医院见到了这个巴掌大的胎儿。早产儿有哪些需要特别注意呢？小编告诉你。

早产儿六大问题 爸妈要注意

早产儿一般会出现宫外发育迟缓、神经运动发育落后、骨发育不良、造血物质不足、视力损害、肺损伤等六大问题，其中前两项对宝宝的伤害是最大的。

1、发现早产儿出现这些问题以后，就要进行早期干预，“家长平日对孩子进行训练，和医院治疗相配合是最有用的，而且早期干预能够降低脑瘫发病率。

2、早期干预包括生活能力训练、社会适应性训练、品质和人格培养、家长教育四个方面。

3、早期干预的具体方法，除了医院的营养指导，家长在家庭中最主要的，是对孩子进行多感官刺激，包括触觉、听觉、视觉等多感官刺激。摇铃、图片、家长的抚摸和歌曲，都是多感官刺激的工具。另外还有运动训练，父母可以为孩子设计训练体位，姿势最好左右对称，双手双脚中心指向，并采取屈曲姿势。

4、在这些训练后，早产儿的住院天数都会明显缩减。出院以后，早产儿也要定期回到医院随访、评估。早产儿如果早期不进行评估、干预，长大出现多动症、肌无力等各种情况的可能会大很多。

早产儿该如何护理？

1、一定要注意保暖，也就是室内的温度，宝宝在妈妈肚子里的温度是37度左右，宝宝没有到预产期就来到这个世界，他自己也没有做好准备，皮下脂肪还没有长好，只有薄薄的一层皮，所以一定要特别注意保暖保温，37度左右最适合。湿度50%就好。

2、喂奶时一定注意别呛奶，因为这个月份的宝宝吞咽反射不协调，所以较容易呛奶，如果吸入到肺里容易引起吸入性肺炎，这对早产宝宝而言无非是雪上加霜。

3、注意大小便及大小便次数，喂奶的奶量，体温等做一个记录，做到心中有数。

4、注意室内空气流通，保持好室内的空气新鲜，但不要对流风。

5、注意宝宝的皮肤褶皱处，不要有发红的地方，如果发红要有清水（温水）清洗，保持干燥。

6、给小宝宝揉揉小肚子，顺时针的方向，帮助宝宝肠胃蠕动，促进消化，有助吸收。

很多人觉得早产儿“先天不足”，“后天发育”也会跟不上趟。上海交通大学附属上海儿童医学中心新生儿科主任孙建华教授表示，事实上，在出生一段时间后，早产儿会出现“加速度”生长，把握这段时机，多数宝宝都能后来居上。这在医学上被称为“追赶式成长”，多数早产宝宝会在18个月到2岁内完成，尤其是出生后第一年至关重要。此时，需要全方位干预。

早产儿的特征

1、头颅较大

头颅相对更大，与身体的比例为1：3，囟门宽大，颅骨较软，头发呈绒毛状，指甲软，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

2、呼吸系统不成熟

因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟，呼吸功能常不稳定，部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少，可发生严重呼吸困难和缺氧，称为肺透明膜病，这是导致早产儿死亡的常见原因之一。

3、消化吸收能力弱

吸力和吞咽反射均差，胃容量小，易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱，易发生呕吐，腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟，生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少，各种凝血因子缺乏易发生出血。此外，其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等，早产儿体内存量均不足，容易发生贫血，佝偻病，低血糖等。

4、体温中枢发育不成熟

体温中枢发育不成熟，皮下脂肪少，体表面积大，肌肉活动少，自身产热少，更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温，甚至硬肿症。

5、神经反射差

各种神经反射差，常处于睡眠状态。体重小于1500克的早产儿还容易发生颅内出血，应格外引起重视。

6、免疫功能差

早产儿的免疫功能较足月儿更差，对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足，从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱，容易引起败血症，其死亡率亦较高。

早产儿如何护理

1、早产原因以母体因素为主，故应积极防治母亲的有关并发症，防止早产的方法尚有静脉注射9.5%乙醇，可防止缩宫素（催产素）释放而阻止宫缩，应用沙丁胺醇可抑制子宫平滑肌收缩，对不可避免的早产，可于产前48h给糖皮质激素，以加速胎儿成熟度，有助于出生后的肺循环。

2、对低出生体重儿在新生儿期后应该进行体格发育，神经发育，精神发育以及有无后遗症的定期随访，社会和环境因素对于早产儿在早期发育和认知功能的影响越来越显得重要，尤其父母的护理能力，文化程度，职业以及社会经济状况与早产儿的生存质量直接相关，医护人员，家庭及社会应大力联手，尽可能关心他们的健康状况，提高早产儿的认知能力和行为能力，在最大范围内改善他们的生存质量。

下面这几项是早产儿家长最需要关注的东西：

1、脑瘫。在早产儿当中脑瘫的发生率平均为3%，出生时胎龄越小、体重越低的早产儿脑瘫的发生率越高。

2、神经系统发育迟缓，表现为别的同龄孩子能坐了，早产儿还不能，别的孩子可以自己翻身，可以站立，甚至可以自己用手拿东西，但早产儿要明显落后。

3、精神发育迟滞，导致早产儿很可能在日后学习成绩跟不上，适应能力不足，情商不高，不合群等等。

4、生长发育落后，最明显的表现是体重和身高跟不上同龄孩子。据调查早产儿生长发育落后的发生率在30%~80%之间，出生胎龄越小、体重越低的早产儿发生率越高。

5、抵抗力差，容易生病，致使早产儿出院后还需要反复住院。

6、听力和视力障碍，为此早产儿在出院前后都应筛查听力和视力。

7、慢性肺部疾患，这与早产儿出生时需要上呼吸机、用氧有关。

早产儿的后天发育，因出生时体重和以后的发育状况不同，不能一概而论。发育特别好的低体重儿，在1年之内即可达到正常儿的水平。特殊情况的早产儿，在5年内才能达到正常儿的水平。最佳的追赶时间是在0~6个月，因为这时是人体生长速度最快的两个高峰之一。

　　早产儿和足月出生的新生儿不同，一般情况下，早产儿体质弱，妈妈要特别注意一些会出现在早产宝宝身上的疾病，保证日常的护理是对宝宝有益的。

　　早产儿护理方法

　　早产儿和足月发育的宝宝相比，各个器官系统发育不成熟，随时面临生命的危险，需要专业的医生、特殊的护理。但即使经过了住院治疗，早产儿出院后成长过程中也可能面临生长发育延迟。因此，在两岁前要留意宝宝的生长发育速度，超过两岁时宝宝的身高和体重还不能追上同龄孩子的话，可能会出现身材矮小。

　　对早产儿来说，可能不适宜和同龄的孩子比身高和体重，而要进行定期体格检查，监测孩子的生长发育水平。正常婴幼儿，在出生第一年，身高平均增长约25厘米；1～3岁时，平均每年增长约8～10厘米左右。对于早产儿，尤其是极低出生体重儿，一般在1岁半到2岁之间会追上同龄的孩子。

　　同时，在日常护理早产儿时要注意以上几种疾病哦。

　　早产儿易患的疾病

　　呼吸系统疾病

　　早产宝宝的肺部发育不全，因此会造成呼吸困难，甚至呼吸衰竭。部分体重极其轻的宝宝也会有呼吸窘迫症候群，而有呼吸急促、发绀的现象。

　　心血管疾病

　　有些早产宝宝的肺部问题在逐渐好转时，会因动脉导管尚未关闭，而有多的血量自主动脉经由动脉导管流至肺，造成心脏衰竭及肺功能变差。

　　肠胃系统疾病

　　早产宝宝容易有营养吸收不良的问题。有极少的早产宝宝会发生坏死性肠炎，需要特殊治疗。

　　早产儿护理，妈妈要注意各个方面哦。

早产宝宝们没有在妈妈的肚子里待上足够的时间，就着急先要和世界早点见面，很多人都感觉早产的宝宝身体素质不好，可能会为后天的发育带来很多隐患。早产儿有哪些问题呢？是不是早产儿的护理就需要格外的小心呢？妈妈怎样更好的养好早产儿，小编告诉你。

1、了解宝宝发育指标

新父母们可以在医生们的帮助下，了解宝宝各个时段成长的进度，及时通过测量身体的各项指标来确定宝宝的生长速度是否达到平衡。刚刚回到家可以每一至两周到医院复查一次，如果宝宝生长发育稳定，两个月后可以改为一刀两个月检查一次。半岁之后，要及时关注宝宝们的听力、对于外界刺激的反应。等超过十个月，可以检查其运动协调能力，预防发生脑瘫。周岁之后，可以每三个月检查一次。

2、科学的喂养

科学的喂养也是很关键的，对于体重较轻的早产宝宝，家长们不能只选择母乳喂养的方式，最好在正常的饮食中添加蛋白质等营养成分，帮助孩子及时补充营养。半岁左右的时候，可以喂一些米糊等食物。再大一些可以增加蛋黄、肉泥等食物，增加饱腹感，补充矿物质和维生素，帮助宝宝合理的膳食均衡。

3、合理照顾 适当运动

早产的宝宝体温调节不是很好，家长们要及时进行测量调节，室内的温度最好保持在二十五的左右，可以再没5个小时左右的时候测量宝宝的体味。如果宝宝的体温不高，可以选择用食用油在脖子等褶皱部位进行擦拭。运动的训练对于宝宝们来说也是很关键的，出生后可以帮助宝宝多做抬头训练，可以练习俯卧。之后可训练翻身、坐等运动。半岁后可以训练爬行，一岁之后，可以训练宝宝站立行走。另外还要注意宝宝平衡感的训练。

早产儿与足月儿相比，面临更多危险，出院后的家庭喂养尤为重要。

1、妈妈喂奶 细心与耐心

妈妈在进行母乳喂养时，由于奶水很多、流速很快，会因为宝宝来不及吞咽而造成呛奶。

这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速，或将前面的奶先挤出一些，再让宝宝吃。

在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心，抱起来喂奶，尽量避免呛奶和吐奶。另外喂奶后一定要抱起宝宝轻轻的拍拍后背，以防出现吐奶或者打嗝。

2、早产儿 小吃多餐

早产宝宝的胃容量较小，胃肠道消化功能不健全，吃奶量过多易导致胃储留引起溢奶，严重时还会造成消化不良、腹泻，所以需要少食多餐，这样做可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间，奶量由少到多逐渐增加，让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节。

一般体重1500～2000克的早产宝宝一天喂哺12次，每2小时喂一次。2000～2500克体重的宝宝一天喂8次，每3小时喂一次。

3、家庭喂养还要注意早产宝宝的营养补充。

母乳是早产宝宝最好的营养来源，但是由于早产宝宝的生长发育很快，母乳往往无法满足早产宝宝所需要的一切营养，临床上一般建议母乳喂养时添加母乳强化剂或者搭配早产儿专业配方奶粉来补足母乳欠缺的营养，在无母乳或母乳不足的情况下，建议选用专业的早产儿配方奶作为替代或补充。

相对于足月宝宝，早产宝宝更需要爸爸妈妈的科学喂养，精心喂养。每一位早产的爸爸妈妈都要不断的学习和丰富自己的知识和护理经验，细心耐心精心的呵护，才能让早产宝宝远离危险，更好的追赶成长。

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如何做到新生儿包裹舒适

　　新生儿让包裹不可太紧

　　正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。

　　特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。

　　不要“绑着养”

　　生活中常常可以看见这样的场景，妈妈抱着未满月的婴儿，婴儿身上包裹着毛巾，外面又绳带五花大绑式绕了数圈，宝宝动都不动地安躺着，妈妈就好似捧着一尊花瓶。其实，婴儿的双手不应硬绑起来。

　　胚胎的发展及胎儿在母体子宫内的姿势，是背外腹内地卷曲着，手脚则护在胸腹外围，其目的似乎是在保护脆弱的腹部免受外力侵扰。