给黄疸宝宝喂母乳注意事项

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大部分宝宝都会出现黄疸现象，有的很正常，一二周就会消失，有的是病理性的，需要治疗才能消失。那么宝宝得了黄疸，还能吃母乳吗？黄疸宝宝吃母乳有哪些事项需要注意？

宝宝得了黄疸需要暂停母乳吗

一般来说，如果是生理性黄疸，也就是正常的黄疸，是没有必要暂停母乳的。甚至有些宝宝是因为喝母乳不够多才引起的黄疸，妈妈没有尽早开奶或者喂宝宝吃母乳的次数时间太少。宝宝吃到足够的奶水可以帮助消除黄疸，而且初乳能促进宝宝尽快拉出胎便，减少黄疸的产生。

但是有的黄疸宝宝需要暂停母乳喂养，这是因为宝宝患上了母乳性黄疸。母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。因为母乳中某个成份的影响，导致宝宝体内大量胆红素未被吸收，从而出现母乳性黄疸。母乳性黄疸如果严重的话，一般需要暂停母乳两三天，停止哺乳后，48小时内血清胆红素可明显下降。等到黄疸消退后可以继续母乳喂养。

医学界普遍认为吃母乳的宝宝比较容易出黄疸。事实上并不是这样的，研究表明，与水和配方奶相比，母乳能更好地帮助宝宝排出体内多余的胆红素，这是因为母乳有促进排便的作用，通过尿便带走多余的胆红素。

导致出现医学上这种认为吃母乳容易出黄疸的情况，其实更多的是因为母乳喂养方式不正确。按照固定时间喂奶并且将妈妈和婴儿分开，确实会让许多吃母乳的宝宝患上黄疸，这是因为限制时间的喂奶无法让宝宝得到足够的热量。这种黄疸的出现并不是母乳有问题，而是喂母乳的方法不对。

以下这些方法教妈妈如何控制宝宝的黄疸，让母乳喂养更加顺利：

1、尽早开奶。在宝宝出生后的几分钟里，可以让宝宝贴着你，让乳头去刺激宝宝的嘴唇，让把宝宝自然而然地学会去舔乳头和吸乳头。初乳营养价值高，热量多，水分够，促进宝宝排便，有助于宝宝排出体内多余的胆红素。

2、咨询医生。了解宝宝的黄疸是哪一种。如果宝宝健康，黄疸是正常的，就不要担心，多分泌一些母乳喂养给宝宝就行了。有时候担心可是会让母乳分泌减少哦！

3、要注意昏昏欲睡的宝宝。黄疸有时候会让宝宝昏昏欲睡，这个时候宝宝吸母乳没有以往那么有力，这样很容易使黄疸更加严重。这个时候要拍拍宝贝，不停地换两边乳房，可以让宝宝保持清醒，吸更多的奶。

4、如果你的宝宝黄疸很严重，需要接受蓝光治疗，这个时候，你可以继续给宝宝喂母乳，除非医生不允许，通常是因为宝宝患上了母乳性黄疸。如果医生怀疑你的宝宝患上了母乳性黄疸，通常会要求你在12-24小时内停止母乳喂养，如果宝宝的胆红素很快地下降了，说明医生的诊断是正确的。只要胆红素不是很高，通常可以继续母乳喂养。但是如果医生通知了停止喂奶几天，你要记得每隔3小时挤出母乳，直到可以给宝宝哺乳，否则你的乳汁会越来越少！

　　在母乳喂养时都应注意有关事项。

　　(1)母乳喂养性黄疸。也称为“缺乏”母乳的黄疸。一般发生在新生儿出生后3～4天，持续时间一般不超过10天，多发生在初产妇的孩子。究其病因有：①添服了口服葡萄糖液;②不经常哺乳;③胎便排出延迟。这些原因使新生儿缺乏母乳的喂养，造成黄疸婴儿。

　　母乳喂养性黄疸处理方法：①母亲一定要做到勤喂乳，在24小时内哺乳在8～12次，或者更多;②要仔细观察新生儿是否确实有效地吸吮到乳汁;③注意大便形状;对胎便排除延迟的新生儿可行灌肠处理;④限制辅助液体的添加，使婴儿充足地摄取乳汁。

　　(2)母乳性黄疸综合症。其发生率为1%，一般发生在生后7天左右。黄疸可持续3周到3个月。多见于经产妇的新生儿。婴儿全身情况良好，发育正常。究其病因，认为是母乳中的β葡萄糖酰酶分裂肠道内的结合胆红素，增加了胆红素的肝肠循环，升高了血中的胆红素值。

　　对此病的处理首先要明确诊断，排除其他可能引起黄疸的病症。如胆红素不少于20毫克%(342μmol/L)不必暂停母乳喂养，如果超过20毫克%(342μmol/L)，可暂停母乳喂养24～48小时，但母亲要挤空乳房内乳汁，以免日后乳汁分泌减少。

小楠楠出生时，小脸白白净净的。但在出生后第4天，妈咪突然发现她的小脸有些变黄了。妈咪根据自己在孕期学习的知识，以为小楠楠是生理性黄疸的表现，于是也没有特别着急，耐心等待着黄疸消退。可2个星期过去了，黄疸非但没退，反而还有点加深。妈咪有些着急，但小楠楠的样子确实不像是有病，每天能吃能睡，小眼睛也很有神。妈咪不愿把这么小的孩子抱到医院去，决定再观察看看。

发育良好考虑母乳因小楠楠满月了，可变得越来越黄了。妈咪不敢再等了，抱着宝贝女儿去了医院。医生经过检查，认为小楠楠的各方面发育都很好，考虑黄疸可能是由于母乳而造成的，建议暂时停喂母乳3天，好好地观察一下。3天以后，小楠楠的黄疸真的明显减轻了。原来，小楠楠变黄是由于“母乳性黄疸”所引起。

大部分宝宝都会出现黄疸现象，有的很正常，一二周就会消失，有的是病理性的，需要治疗才能消失。那么宝宝得了黄疸，还能吃母乳吗？黄疸宝宝吃母乳有哪些事项需要注意？

怎样区别宝贝属于哪种黄疸？

生理性黄疸

一般情况下，大约有50%-60%的足月新生宝贝和80%以上的早产宝贝，在出生后2-3天就会出现生理性黄疸。这种黄疸在4-5天达到高峰，一般表现比较轻微，仅有皮肤和巩膜（白眼球部分）轻微发黄。宝贝的全身状态通常较好，每天照样能吃能喝，精神活泼，2周左右黄疸就会自行消退。当然，早产儿黄疸持续时间可能会稍微长一些，但一般也不会超过3-4周。

病理性黄疸

病理性黄疸是由于某种疾病而引发的黄疸，主要特点是黄疸出现得比较早，一般在出生后24小时之内就会出现，而且黄疸的程度较重，持续时间也较长或黄疸消退后又复现。引发病理性黄疸的疾病较多，常见的疾病有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。

母乳性黄疸

大约有1%母乳喂养的宝贝可能发生母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现，开始常常与生理性黄疸重叠在一起，但在2周左右生理性黄疸应该消退时，黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝贝生理性黄疸持续不退，但全身状态仍然很好，一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天，如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。

母乳性黄疸如果较轻，可以继续吃母乳；如果较重，暂停几天母乳，待黄疸减轻后再恢复母乳喂养。

宝宝得了黄疸需要暂停母乳吗

一般来说，如果是生理性黄疸，也就是正常的黄疸，是没有必要暂停母乳的。甚至有些宝宝是因为喝母乳不够多才引起的黄疸，妈妈没有尽早开奶或者喂宝宝吃母乳的次数时间太少。宝宝吃到足够的奶水可以帮助消除黄疸，而且初乳能促进宝宝尽快拉出胎便，减少黄疸的产生。

但是有的黄疸宝宝需要暂停母乳喂养，这是因为宝宝患上了母乳性黄疸。母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。因为母乳中某个成份的影响，导致宝宝体内大量胆红素未被吸收，从而出现母乳性黄疸。母乳性黄疸如果严重的话，一般需要暂停母乳两三天，停止哺乳后，48小时内血清胆红素可明显下降。等到黄疸消退后可以继续母乳喂养。

医学界普遍认为吃母乳的宝宝比较容易出黄疸。事实上并不是这样的，研究表明，与水和配方奶相比，母乳能更好地帮助宝宝排出体内多余的胆红素，这是因为母乳有促进排便的作用，通过尿便带走多余的胆红素。

导致出现医学上这种认为吃母乳容易出黄疸的情况，其实更多的是因为母乳喂养方式不正确。按照固定时间喂奶并且将妈妈和婴儿分开，确实会让许多吃母乳的宝宝患上黄疸，这是因为限制时间的喂奶无法让宝宝得到足够的热量。这种黄疸的出现并不是母乳有问题，而是喂母乳的方法不对。

以下这些方法教妈妈如何控制宝宝的黄疸，让母乳喂养更加顺利：

1、尽早开奶。在宝宝出生后的几分钟里，可以让宝宝贴着你，让乳头去刺激宝宝的嘴唇，让把宝宝自然而然地学会去舔乳头和吸乳头。初乳营养价值高，热量多，水分够，促进宝宝排便，有助于宝宝排出体内多余的胆红素。

2、咨询医生。了解宝宝的黄疸是哪一种。如果宝宝健康，黄疸是正常的，就不要担心，多分泌一些母乳喂养给宝宝就行了。有时候担心可是会让母乳分泌减少哦！

3、要注意昏昏欲睡的宝宝。黄疸有时候会让宝宝昏昏欲睡，这个时候宝宝吸母乳没有以往那么有力，这样很容易使黄疸更加严重。这个时候要拍拍宝贝，不停地换两边乳房，可以让宝宝保持清醒，吸更多的奶。

4、如果你的宝宝黄疸很严重，需要接受蓝光治疗，这个时候，你可以继续给宝宝喂母乳，除非医生不允许，通常是因为宝宝患上了母乳性黄疸。如果医生怀疑你的宝宝患上了母乳性黄疸，通常会要求你在12-24小时内停止母乳喂养，如果宝宝的胆红素很快地下降了，说明医生的诊断是正确的。只要胆红素不是很高，通常可以继续母乳喂养。但是如果医生通知了停止喂奶几天，你要记得每隔3小时挤出母乳，直到可以给宝宝哺乳，否则你的乳汁会越来越少！

目前母乳性黄疸缺乏诊断手段，往往在排除了其它引起新生儿黄疸产生的病因后才能确诊。临床上对于血清胆红素超过12~15毫克/分升（205.2~256.5 μmol/L）可试停母乳改为配方奶3~5天，黄疸消退，血清胆红素可以下降原来水平的50%以上，即可诊断为母乳性黄疸。

本病确诊后不需要特殊治疗，对于足月健康儿可以继续母乳喂养，在医生的监视下鼓励少量多次喂奶。一旦血清胆红素高于15毫克/分升（256.5 μmol/L）暂停母乳喂养72小时改配方奶。胆红素可以下降原来水平的50%，恢复母乳喂养后，胆红素浓度可轻度升高，而后逐渐降低。在暂停母乳期间，应该用吸奶器将母乳吸出，以保证乳汁的充分分泌以便以后继续母乳喂养。对于血清胆红素在15~20毫克/分升（256.5~342.0 12μmol/L）的患儿建议停母乳改配方奶进行光疗。早产儿当血清胆红素到10毫克/分升（171.0μmol/L）即应警惕，及早干预。

美国儿科学会近年来制定的母乳性黄疸的处理办法供参考：

1、补充配方奶+光疗；

2、停母乳+光疗；

3、停母乳不光疗；

4、暂停母乳，改配方奶+光疗。

母乳性黄疸患者的饮食注意事项：

黄疸患儿应忌食油腻、辛辣等助热生湿的食物，如肥肉、辣椒、韭菜、大蒜、生姜等；

忌食粘糯滋腻的食物，如糯米、桂圆、大枣、荔枝等。

黄疸患儿可适当地多吃冬瓜、西瓜、茭白、田螺、泥鳅、番薯等；

应积极地补充适量的脂溶性维生素，可适当地多吃胡萝卜、菠菜、麦芽、西兰花等。

一般认为母乳性黄疸预后良好，迄今为止很少有胆红素脑病的报告。因为最近有人报告母乳性黄疸有导致轻微的中枢神经系统损害的可能，因此对于血清胆红素浓度较高的母乳性黄疸的患儿，尤其是早产儿应密切观察给与适当的处理。

不过早开奶，勤吸奶、保证孩子的奶量，让孩子吃饱以刺激肠蠕动，增加大便排出仍是减少早发型母乳性黄疸发生的一个好的措施。

延伸阅读：

如何判断新生儿发烧

　　下面提供父母几招辨别宝宝发烧的方法：

　　1.用触觉的方式，可发现宝宝的身体及额头温度比平常高。

　　2.以量体温的方式确知。如果宝宝体温超过摄氏37.8℃，即表示已发烧。

　　3.宝宝发烧时的外表特征：脸部潮红、嘴唇干热，并显现哭闹不安。

　　4.若已发烧一、二个小时，或因疾病引起之发烧，通常会影响宝宝食欲。

　　5.宝宝发烧后，其尿量较少且颜色较深。