母乳喂养的宝宝更聪明 新妈完美哺乳三步骤

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医学指导：广州医科大学附属第三医院产科李映桃主任，爱婴区陈郁葱护士长

母乳是婴儿最理想的食物，母乳喂养是喂养婴儿最安全、最好的方法，母乳喂养能使婴儿免受感染，若为要儿健康的心理发育奠定基础。母乳是婴儿最理想的天然食物，能满足生后4～6个月婴儿生长发育的全部营养需要。这些营养物质能随婴儿生长的需要而进行调整，适应婴儿发育的需要。研究证明：从出生四至6个月内用纯母乳喂养的婴儿患病机会低于母乳代用品喂养的2. 5倍，因而推行母乳喂养能降低婴儿发病率。同时母乳喂养能保障婴儿得封不断的保护和温暖，促进母子感情。

母乳喂养在我国有着优良的传统，建国以后国家制定了一系列的法规条例，如产假、哺乳室的设置，哺乳时间的规定等，保证劳动妇女能进行母乳喂养，但是，六十年代起受世界潮流的影响，母乳喂养率逐渐下降。近年来还在继续下降，这一点引起了所有对儿童生存关心的人们的极大关注。母乳喂养率下降的原因有：母乳代用品充斥市场，错误地认为使用母乳代用品是更时髦更健康的喂养方式；错误地认为母乳喂养与工作总是有矛盾的，以及初为父母的人们得不到社会及家庭成员对他们的帮助。

母乳喂养好处多，既让宝宝健康也可促进家庭关系

对于宝宝来说，母乳是婴儿最理想的天然食物，能满足生后4-6个月婴儿生长发育的全部营养需要，且易消化、吸收，因此在出生后4-6个月内不要给婴儿母乳以外的食品。母乳中含有丰富的抗感染物质，如免疫球蛋白、巨噬细胞、溶菌酶、双岐因子等，可保护婴儿，预防感染性疾病，初乳中含量更丰富、所以初乳是人生的第一次免疫。母乳可预防过敏性疾病如湿疹、哮喘等。另外，母乳喂养能增强母子感情，有利于智力发展，促进面部和牙齿的发育，预防龋齿。

对妈妈而言，母乳喂养可预防产后出血，促进子宫复旧，母乳喂养最方便、卫生、安全、经济且新鲜不变质，另外，哺乳期闭经是产后六个月内有效的避孕方法之一。妈妈们可以从与婴儿的密切关系中得到心理安慰，减少乳腺癌及卵巢癌的危险。同时，母乳喂养可增进家庭感情，稳定家庭关系，母乳是婴儿最好的食物，是任何乳制品都不能替代的。

另外，母乳喂养还能有效降低婴儿发病率和死亡率，提高人口素质。

成功母乳喂养 新妈妈应按需哺乳

那么促进母乳喂养成功的重要措施呢？首先，必须对孕妇进行产前健康教育，认识母乳喂养的重要性及好处，让孕妇下决心产后实施母乳喂养，并得到家庭及社会的支持。孕妇产后半小时内母亲与孩子皮肤与皮肤接触，并吸吮。实行24小时母婴同室，让孩子与妈妈时刻在一起。

另外，各位新妈妈按需哺乳，勤吸吮，下奶快，奶水多，最好一天吸吮10-12次。不要给婴儿喂母乳喂以外的食品，一般情况下不要喂水、果汁，不要用代乳品，不要让孩子吸吮人工乳头，不要使用奶瓶。出院后坚持纯母乳喂养直到孩子4-6个月。

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新妈妈需掌握母乳喂养的技巧：

1、正确的喂奶姿势及婴儿口与奶头的含接姿势。

2、挤出多余奶的技巧。

3、判断婴儿需要及是否饱足的技巧。

4、乳房护理技巧。

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现代人由于生活习惯以及环境等方面因素的关系，患上不孕不育的年轻夫妻原来越多，而寻求通过试管婴儿这种方式来要孩子的例子也是不胜枚举，但是并非所有的不孕不育患者都适合做试管婴儿，做试管婴儿也不是“一击即中”的，那么，做试管婴儿需要注意什么呢？广州医科大学附属第三医院生殖医学中心的黄青副主任医师（向医生提问）指出，做试管婴儿必须要有这种助孕的指征，做单胎试管婴儿的风险比多胎更小。

试管婴儿不能随便做

符合助孕指征才能做

随着单独二胎政策的开放，很多“高龄妈妈”想多生一个孩子，所以会选择通过做试管婴儿这种方式，那么，做试管婴儿有没有年龄限制？黄青副主任医师介绍说，一般来说，做试管婴儿是没有年龄限制的，对于女方来说，只要卵子还有生存能力，是可以做试管婴儿的。但是时下有不少人是为了“赶潮流”而去做试管婴儿，不过在做试管婴儿之前要进行一系列的检查，只有符合助孕的指征才能做。

黄青副主任医师指出，在检查之后查出是由于输卵管堵塞或者是少精症或者弱精症的患者，还有就是有排卵障碍的女性等等经过保守治疗还是不能达到怀孕目的等因素的方具备助孕指征。助孕指征除了上述因素之外，还有子宫内膜异位症。做试管婴儿虽然没有年龄限制，但是做的越早，胚胎的质量约好，妊娠的风险以及并发症就会越低。

做试管婴儿不宜刻意追求多胎

以免增加早产或妊高症等风险

在很多传统的眼光里，试管婴儿往往会被质疑是否安全，黄青副主任医师指出，根据大量的文献和现实统计表明，试管婴儿在体质、智力等方面是与自然怀孕的孩子是没有分别的，但是，在做试管婴儿的过程中也会有一定的风险，这些风险来源于取卵过程当中，有的患者可能用了很多促排卵药物而导致反应过度，体内的激素水平过高，从而引发胸水，甚至腹水等卵巢等过度刺激综合征的表现，此外，做试管婴儿还会有多胎、感染、出血、器脏损伤等并发症，但是这些并发症的发生率都是很低的，无需过度担心。总的来说，做试管婴儿还是很安全的，也没有过多的痛苦。

还有另外一个潜在的安全隐患就是刻意追求多胎，黄青副主任医师指出，单胎妊娠无论对于母亲还是胎儿来说都比较安全，虽然目前产科、新生儿科技术不断提高，双胎妊娠大部分人也能获得比较好的妊娠结局，但是多胎妊娠的并发症比较多，产妇会出现妊高症、妊娠糖尿病、流产、早产等风险，这个风险不必要冒，三胎妊娠的并发症风险更高，必须进行选择性减胎术。

试管婴儿成功率有60%

做试管婴儿前要注意休息和运动

很多人满怀希望做了试管婴儿，但是却没有一举成功，那么，做试管婴儿的成功率到底有多高呢？黄青副主任医师指出，从她的临床经验得出目前试管婴儿的成功率是60%左右，解冻的胚胎试管婴儿的成功率大约是55%，这里面所提到的解冻是指患者新鲜取卵配成胚胎，把质量好的胚胎存起来，万一失败了，下次解冻胚胎也能成功培育试管婴儿。但是在做试管婴儿的整个过程中，有的患者是由于承受不住心理压力而中途放弃，过了好几年之后得知技术进步了，成功率也提高了，所以有打算重新去做试管婴儿，但是往往已经是错过了最佳的生育年龄。所以做试管婴儿要充分利用好最佳生育时机，做好充足的心理准备。

做试管婴儿前要做哪些方面的准备呢？黄青副主任医师指出，最重要的一个方面是生活要规律一些，因为现在很多人都会熬夜，其实对于男女性来说，激素的分泌都是有峰值的，一万晚上十一点中左右睡觉对于激素的分泌，生殖细胞的生长发育都是比较好的，除了不熬夜，日常要保持适当的运动都是很有必要的。

专家介绍：广州医科大学附属第三医院生殖医学中心黄青副主任医师（向医生提问）

黄青副主任医师多年来一直从事妇产科临床工作，1999年开始从事辅助生殖技术工作，对不孕不育症的诊治有较深造诣。擅长辅助生殖技术（试管婴儿），妇科内分泌疾病如功血，pcos，卵巢早衰，高泌乳素血症等。不孕不育症，输卵管阻塞，子宫内膜异位症，习惯性流产等。

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很多家长都知道早教的重要性，可以促进父母子女亲子交流，可以促进宝宝智力发展。但是如何早教却让各位新手爸妈头痛不已。特别是几个月的小婴儿，不会说话，无法沟通，怎么教育呢？其实，孩子一出生就可以开始进行早教了，下面就给大家介绍下，如何促进3-4个月的宝宝脑部发育及开发智力吧。

3-4个月的宝宝会做什么？

1、趴着的时候，宝宝的头可以抬起来，跟床面垂直，而且抬头时间更加长。

2、竖抱的时候，宝宝的头能保持平衡。

3、在平躺的时候，宝宝可以打侧身，甚至有些宝宝可以从仰卧位翻身，翻成俯卧位。

4、这个时候，宝宝注意到自己的手，想触摸玩具，开始吃手，吃玩具了。相信宝宝吃手，对于家长来说，是一件非常头疼的事情。其实宝宝吃手，吃玩具是宝宝正常发育的一个步骤，只要手是干净的，家长都应该允许宝宝吃自己的手。对于吃玩具，家长要挑选一些安全的玩具，注意不要让宝宝把玩具某些部分吃进肚子。

5、宝宝对声音，对玩具的反应更加灵敏了。

6、宝宝会笑出声音，看见喜欢的人或者听到喜欢的声音会笑。宝宝也开始发“啊”“喔”，开始跟父母“交流”了。

家长可以怎样促进宝宝脑部发育？

1、让宝宝多点趴着，然后家长在前面吸引宝宝把头抬得更高，让胸部抬离床面。而且家长也可以从不同方向角度用玩具逗孩子，引导孩子有意识地去寻找玩具和家长。家长要注意宝宝趴的姿势，双侧的手要向前撑，让肘关节在肩关节的前面。

2、如果宝宝不会打侧身，家长就要用玩具在宝宝两侧引导他侧身。家长要注意，不要把宝宝包得太严实，不然宝宝是怎么也翻不过来了。

3、有部分孩子这个时候可以从仰卧位转换到侧卧位，这时候家长可以教宝宝翻身成俯卧位。注意不要让宝宝压住他的手，如果家长发现宝宝的手被压住。家长应该把宝宝的手拿出来，久而久之，宝宝就懂得翻身的时候要把手拿出来。在训练翻身的时候，家长要注意两边都要翻哦。

4、可以训练宝宝的手—眼协调能力。当宝宝躺着，家长可以把玩具拿到宝宝面前。当宝宝看到玩具了，想去拿玩具的时候，再把玩具放到宝宝的手里。一方面可以训练宝宝手部的抓握能力，另一方面可以让宝宝知道，看见感兴趣的东西可以通过手来拿，训练手眼协调。

5、模仿宝宝说话。这个阶段的宝宝开始牙牙学语，在宝宝说话的时候，家长不妨可以模仿宝宝发音，跟宝宝说话。

6、教宝宝自己用手扶奶瓶，教宝宝玩自己的手，教宝宝拍手掌。

7、天气好的时候，家长不妨带宝宝到外面去晒晒太阳，认识一些同龄的小朋友。让宝宝习惯跟其他人交流，提高宝宝的适应能力。

8、给宝宝做视听觉的刺激，继续跟多宝宝说话，给予丰富的语言刺激；给宝宝看图像丰富的图画；让宝宝听音乐。

那3-4个月的宝宝出现什么情况，家长是需要及时带宝宝到医院进行检查？

1、3个月的宝宝不会笑。

2、3个月的宝宝俯卧抬头不超过45°。

3、3个月的宝宝不会追着玩具看。

4、4个月的宝宝，竖抱的时候，头不能保持平衡。

【作者介绍】

黄晓茵：康复技师，毕业于广州医科大学康复治疗学系，就职于广医三院。擅长使用促神经发育疗法和运动学习疗法进行早产儿早期干预及儿童运动发育迟缓、神经肌肉损伤、斜颈等相关疾病治疗。

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作者：广州医科大学附属第三医院儿科护士刘晓雯

儿科门诊中常常有家长问，为什么总是觉得小宝宝喉咙有痰声，却又没咳嗽或咳不出来？

引起痰液增加的疾病

痰就是呼吸道中的分泌物，正常人也会有；当有外来病菌或其他刺激物侵入时，分泌物就会增加，而且混杂着身体与病菌作战后的残留物，所以颜色就可能会变黄或变绿，造成呼吸道的不适及刺激。

常见引起痰液增加的原因有上呼吸道感染：如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎；或下呼吸道感染：如细支气管炎、肺炎。主要的症状则包括，呼吸有杂音、吃奶不顺、呼吸急促、胸廓起伏较大以及咳嗽等。

下呼吸道感染时应加强拍痰

当小宝宝患了呼吸道感染时，若是由于细菌感染，除了适当以抗生素抗感染。应该再加强化痰、吸痰及拍痰的对症治疗。

痰液若积于肺部深处，除靠化痰药、雾化吸入协助痰液稀释之外，更要藉由拍痰将痰液拍出。拍痰的时间最好在喝奶前30～60分钟或喝奶后2小时，每次拍10～15分钟，每天拍4～6次，如同时有雾化吸入治疗，则在吸药后再拍。拍痰时宝宝最好趴在床上或是家长大腿上，呈头低脚高姿势（可垫枕头或棉被于下半身）家长的双手手指并拢，弯曲成杯状，以适当力道拍击宝宝的后背，但骨突处及腰部不可以拍。

但是要小心的是，帮小婴儿拍痰要注意有无发绀现象，因为他们的心肺功能不比大人，不要一味地拼命拍，却没有注意到小宝宝的情况。

拍痰后利用姿势引流，维持头低脚高约10～15分钟，使痰液因重力原理流至气管或口鼻。雾化吸入及水分的补充对细支气管炎是颇重要的，必要时征询医生的意见。

手动吸鼻器在现今颇为普遍，不过它的抽吸效果有限，多半只能将鼻咽的痰液吸出，更深的痰液则无法吸出。

咳嗽有助于清除呼吸道的痰液，因而宝宝咳嗽有痰的时候禁止使用镇咳药物。

平常居家护理注意事项

1、环境勿太干燥：空气干燥时，痰较不易咳出，易滋生细菌，所以让居家保持适度的温度及拍痰，反而有利痰的排出。

2、多补充水分：患细支气管炎时，会因发烧、出汗，使体内水分流失；呼吸时，亦会丧失水分，因此要为宝宝多补充水分。

3、咳嗽时立起身体：宝宝咳嗽时，抱直身体的姿势会比躺着时舒服，所以宝宝咳嗽时；可将其抱直，有痰时可拍痰，以促进宝宝舒适。

4、干净健康的生活空间：抽烟或空气不好的房间，常是导致宝宝罹患细支气管炎的原因之一，所以给宝宝一个干净健康的生活空间，是必须且重要的。

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延伸阅读：

新生儿便秘怎么办

　　如果新生儿是胎粪性便秘，可以采用等渗温盐水，每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门，保留几分钟，多次即可见效。

　　右手四指并拢，在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便，而且有帮助消化的作用。

　　母乳喂养的新生儿便秘了，新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。

　　新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道，粪便的水分不断被吸收，导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿，促进排便。