脑发育不良的诊断鉴别如何进行？

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小脑发育不全为小脑发育不成熟。它停留在胚胎的某个阶段中的形态。小脑发育不良可为小脑蚓部或小脑半球没有充分发育，小脑蚓部发育不良可为独立的畸形或Dandy-Walker畸形的组成部分。该病脑CT、MRI可助诊。无特殊治疗方法。严重病例常于10岁前死亡，病变较轻者，小脑症状可逐渐代偿而好转。那么，脑发育不良的诊断鉴别如何进行？

本病虽需与新生仔犬期的头部外伤、脑积水以及脊髓缺损症相鉴别，但仔犬开始能行走时出现上述典型症状，应首先怀疑本病。 肉眼观察，属于小脑发育不全的犬，在头部侧面X线摄影上虽可看到后颅窝的塌陷。但此特征并不总能看到。另外病情的轻重并不一定与小脑的大小相平行。 剖检时，肉眼可见不同程度的小脑萎缩（大脑和延髓正常大小），组织学观察，具有特征性表现（小脑皮层的分子层细胞、浦肯野氏细胞以及颗粒层细胞显著减少乃至消失），凭此可以确诊。 从小脑组织中分离到病毒，荧光抗体法检测到病毒抗原（主要在浦肯野氏细胞中），血中测到高滴度的病毒中和抗体也可帮助确诊。

小脑发育不全为小脑发育不成熟。它停留在胚胎的某个阶段中的形态。小脑发育不良可为小脑蚓部或小脑半球没有充分发育，小脑蚓部发育不良可为独立的畸形或Dandy-Walker畸形的组成部分。该病脑CT、MRI可助诊。无特殊治疗方法。严重病例常于10岁前死亡，病变较轻者，小脑症状可逐渐代偿而好转。那么，脑发育不良的治疗方法有哪些？

小儿常染色体隐性小脑性共济失调

本病无特殊治疗。可对症处理。手术治疗脊柱侧弯应慎重，如果侧弯超过40°仍能行走的病儿，可考虑手术，术前应监测心肺功能。心肌病严重者治疗心力衰减。有糖尿病者可试用胰岛素，但多无效。病之早期应尽量做平衡训练和锻炼肌力，做理疗。现有作者提出试用抗氧化剂、铁螯合剂、自由基清除剂等药物，尚无经验总结。

小儿巨脑畸形综合征

本病征无有效治疗，主要治疗措施为对症治疗和加强一般护理。

小脑扁桃体下疝畸形

1。手术指征

（1）有梗阻性脑积水或颅内压增高者。

（2）有明显神经症状者，例如因脑于受压出现喉鸣、呼吸暂停、紫绀发作、角弓反张、Horner综合征、吞咽反射消失以及小脑功能障碍等。

2。手术目的

手术治疗是为了解除枕大孔和上颈椎对小脑、延髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫，以及在可能的范围内分离枕大孔和上颈髓的蛛网膜粘连，解除神经症状和脑积水。

3。手术方式

手术方式包括枕下开颅上颈椎椎板切除减压或脑脊液分流术。有人认为成人Ⅰ型可行枕下减压术，而Ⅱ型仅作分流术即可。一般作颅后窝充分减压术，即广泛切除枕骨鳞部及第1～3颈椎椎板，切开硬膜并分离粘连，探查第四脑室中孔。对于有梗阻性脑积水手术未能解除者，可行脑脊液分流术。

脑性瘫痪综合征

（1）对于有癫痫症状的患者可以用抗惊厥药物加以控制，缓解症状；

（2）治疗的目的在于让患者在他们运动和相关障碍的限制中，获得最大的生活自理能力，例如有痉挛性偏瘫或四肢瘫痪，而智力正常的患者有较好的预后，不完全依赖于社会。他们可能需要理疗，工疗，支架，矫形外科，语言训练，能提高他们适应生活的能力；

（3）当智力和体格障碍并不严重时，儿童应该到常规的学校学习。对另一些患儿来说，完全的不依赖于社会是不现实的，需要不同程度的终身的监护和帮助。可能的话将这些儿童送到到特殊学校就读。即使是严重受累的患儿，日常生活能力（例如洗脸，穿衣，吃饭）的培训也是有益的，这可以减少依赖，增加自尊，并且极大地减轻家庭的负担或慢性病医疗部门的工作。

（4）和所有慢性残疾儿童一样，父母的帮助和指导也能起到很大的帮助。父母要积极让患儿意识到自己的潜能，减轻他们自己的不良感受。治疗需要有父母持之以恒，并去一些辅助的康复治疗机构帮助患儿康复。

小儿脑血管畸形

对脑血管畸形的治疗，首先是防止出血，控制癫痫和改善神经功能。对于已有出血者，则应针对降低出血死亡率和再出血，使因出血所致的脑组织损害得到最良好的恢复。治疗方面可分为非手术和手术两种方法。

1。非手术疗法 对脑部深在的血管畸形、病情危重者、手术困难或一时不能立即手术者，可进行积极内科治疗。特别是蛛网膜下腔出血者，应绝对卧床休息至少4周。对精神烦躁患儿应选用适量镇静药。用甘露醇、地塞米松等以控制脑水肿。癫痫发作常为出血前相当长时间的一种主要临床征象，也可伴发于出血时或其后，即使经手术治疗，仍有不少病儿发生癫痫，故必须坚持有效的抗癫痫治疗，以防止继发性脑损害。

2。手术疗法 近年来随着麻醉方法、手术技术和器械的发展，手术死亡率和致残率大为降低，手术范围也有所扩大。目前多主张有出血史，或病变小、手术易达到者，应手术切除。婴儿脑动静脉畸形伴有脑积水者，可能需做脑室分流术。

小儿脑性瘫痪

治疗的目的是利用各种综合治疗措施纠正异常的运动和姿势，减轻伤残程度，促进患儿正常发育。治疗的原则是早期诊断，早期干预，长期康复。

1。康复治疗

针对脑瘫患儿的现有能力进行功能障碍评定，制定适合小儿特点的训练方案，并备有训练的设施。功能训练包括：

（1）运动疗法（physical therapy，PT）：主要训练粗大运动，特别是下肢的功能，利用机械、物理手段改善残存运动功能，抑制不正常的姿势反射，诱导正常的运动发育。常用：

①波巴斯（Bobath）法（又称神经发育治疗法）：阻止异常的姿势反射活动，促进正常的姿势反射产生，发展正常的运动能力和自动反应能力。

②伏易得（Vojta）法：通过刺激脑瘫患儿身体的一定部位，使患儿产生翻身和匍匐爬行两种反射运动模式，最终使这些反射运动变为主动运动，这些匍匐爬行视为人体所有协调运动的先导。

③派托（Peto）法：集体训练的引导法，把生理条件相似的患儿放在一起，包括粗动作训练、感觉运动、自助技能训练和特殊教育。

（2）作业治疗（occupational therapy，OT）：训练上肢和手的功能、眼手协调功能及日常生活能力的训练。以提高日后的职业工作能力。

（3）语言治疗（speech therapy，ST）：包括发音训练、咀嚼吞咽功能训练。对于语言功能障碍要争取在语言发育关键期前进行。个例训练与集体训练相结合。视觉障碍及时纠正，听力障碍尽早配备助听器。

（4）物理治疗：包括电疗、水疗等，特别是在水中能产生更多的自主运动，肌张力得到改善，并增加患儿学习自信心。必要时配备合适的矫形器。

（5）祖国医学：应用针灸、推拿、按摩等进行康复治疗。

2。外科矫形

适用于步态趋于成熟的小儿（6～10岁）进行。主要适应证为痉挛性脑瘫患儿，目的在于矫正畸形、改善肌张力、改善肢体平衡。手术包括肌腱手术、神经手术、骨关节手术等。

3。家庭教育

提倡家庭成员的参与康复治疗。应加强患儿父母教育，学习功能训练手法及日常生活动作训练方法；全面关心患儿，注意合理营养和护理。

4。药物治疗

目前尚未发现治疗脑瘫的特效药物，仅为对症治疗，如为缓解手足徐动型的多动，可试用小量安坦；缓解肌痉挛可用巴氯芬、肉毒素A、丹曲林、苯二氮卓类等，降低肌张力，增加关节活动幅度和运动功能；合并癫痫者使用抗癫痫药物治疗。

脑萎缩

语言康复的治疗原则：

脑萎缩的原因是很多方面的。由于年老血液成份的异常等因素，血液的粘稠度增高，使血液缓慢、血流量减少，致使正常的机能活动所需的能量减少；且年老微循环发生障碍，微循环网血液不畅，则记忆商可降低；老年人动脉含氧量降低，使脑细胞陷于相对缺氧，可引起脑细胞合成各种酶和神经传导质的量减少，均可导致脑萎缩。此外，遗传在本病的发生过程中也起了一定作用，衰老的过程、代谢障碍、内分泌机能减退等因素也与发病相关。

坚持发音器官锻炼和说话相结合。加强舌体运动，可使舌的动作得到改善；通过声带震动可使声带得到锻炼；通过呼吸练习，使气流得到调整；通过口腔运动可帮助舌的运动，以加强对气流的调整等。这些均有利于言语恢复，说话练习也反过来强化发音器官的功能。

语言的治疗有高度针对性，命名性失语治疗重点放在对物品名称命名的训练上；对读写困难者重点练习复述词句和书写训练上；对表达能力差者，多进行日常口语对话、手势语、指物品名称或哼调练习。

坚持“视、听、说、写”四者并重，坚持天天学，天天练，但也不宜安排过多，操之过急。过多过重的练习反使患者将语言训练当作是负担，不能取得患者的协作。

坚持多种形式锻炼，以提高患者兴趣，训练内容可有绕口令，又有讲故事、提问，还可根据患者自身情况采取抢接、联句等形式。

如有可能，还将安排集体训练，集体训练可引起相互促进、相互鼓励，并能排除畏难情绪和怕说话的心理，语言康复由语言治疗师一对一进行训练，在治疗前，由治疗师根据每位患者的具体情况，制定相应的符合患者现有语言能力的治疗方案。语言康复每天治疗1次，每周治疗6天，休息1天。

脑萎缩有生理性和病理性的区别。生理性脑萎缩是随着年龄的增长，机体功能衰退，脑细胞功能逐步退化而引起的。病理性脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种衰退性疾病，多由血管性疾病（如脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血、高血压病、冠心病等）、退行性疾病（如多发性硬化等）、内分泌疾病（如糖尿病、甲亢、维生素缺乏等）、中毒（如金属中毒、煤气中毒、酒精中毒等）、感染（如脑炎等）、脑外伤等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失。杜主任指出，其中最常见的致病因素是血管性疾病。各种原因引起的脑血管、心血管以及周围血管性疾病，都会影响到全身的血液循环，从而导致脑动脉硬化、缺血，甚至梗塞等，使脑组织因缺乏必需的营养而受损，以致于出现脑功能减退甚至脑萎缩。

脑萎缩中医治疗：

脑萎缩属中医“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“痿证”、“震颤”等范畴。中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实。临床上可将脑萎缩分为五型辨治。肾精不足，髓海空虚型：主要表现为头晕耳鸣，神疲倦怠、腰膝酸软，毛发焦枯，舌淡苔白，脉虚无力或沉细。治宜滋补肝肾，填精健脑。药用熟地、山萸肉、山药、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝等水煎服。失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎；偏瘫加黄芪、全虫、地龙；肢冷较甚加肉桂、附子。气血不足，脑髓失充型：主要表现为面色少华，倦怠流涎，失眠纳少，肢体麻木，表情呆滞，喜静恶动，短气懒言，舌淡苔薄，脉细缓。

治宜养血，益智健脑。药用人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、黄精、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等水煎服。颈硬胀者加葛根；大便干结加女贞子、草决明。

阴虚火旺，脑髓消缩型：主要表现为急躁易怒，失眠多梦，颧红咽干，眩晕耳鸣，两目干涩，皮肤干燥，舌红少苔，脉弦细数。治宜滋阴降火，补髓健脑。药用黄柏、知母、生地、丹皮、元参、女贞子、枸杞子、龙骨、牡蛎、生铁落等水煎服。震颤加龟板、鳖甲；腰膝酸软加杜仲、山萸肉；神呆者加菖蒲、远志。

痰浊雍盛，蒙蔽脑窍型：主要表现为头重且晕，胸闷短气，倦怠嗜卧，肢体麻木或沉重，舌淡苔白腻，脉滑。治宜祛痰化浊，开窍醒脑。药用半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳壳、远志、郁金、菖蒲、胆南星等水煎服。舌质紫暗者加丹参、川芎；食少加山楂、鸡内金；腹胀痞满加莱菔子。瘀血阻滞，脑失荣养型：主要表现为口唇紫暗，肢体麻木，善忘，口干欲饮，语言颠倒，或久病反复加重，舌质暗紫或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦细或涩。治宜活血祛瘀，通络醒脑。药用当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、远志、菖蒲、鸡血藤、柴胡、牛膝等水煎服。小便失控加益智仁；共济失调加黄精、全虫；视物不清加菊花、枸杞子。

多年的临床总结，所治疗的病例经CT对照，治疗后都有明显的改善。

小儿脑瘫

一、针灸治疗

1。体针：主穴百会、大椎、肾俞、肝俞、脾俞、足三里、关元。智力低下加四神聪、印堂；下肢瘫痪加环跳、秩边、阳陵泉；腕下垂加外关、阳池；足内翻加绝骨、昆仑；足外翻加三阴交、太溪。每次选主穴2～3个，配穴4～5个，予补法或平补平泻，不留针，每日1次，2～3月为1疗程。停1～2周后，可继续第2疗程。

2。头针：主取运动区，可酌情配取语言二区、三区，视区，平衡区，舞蹈震颤区等。用26或30号针，快速捻转针柄，每分钟200次，持续2～3分钟，留针5～10分钟，再重复上述治疗，捻针2～3次，每日1次，10～15次为1疗程。治疗中应注意严格消毒，避免头皮感染。

3。穴位注射法 选大椎、足三里、阳陵泉、曲池、合谷。用10%葡萄糖注射液、维生素B1、B12注射液等，每次每穴注入0.5-1毫升，隔日1次。

4。耳针法 选枕、皮质下、心、脑、肾、肝、脾、神门。毫针刺，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

二、推拿按摩法

头部选百会、印堂、太阳、风池穴，上肢选肩井、曲池、尺泽、合谷穴，下肢选环跳、殷门、委中、阳陵泉、足三里、太溪、太冲、昆仑穴。失语加哑门、天柱穴；舌斜视加瞳子、睛明穴，此外必须加推督脉。施术顺序为四肢-头-脊柱。手法宜平稳，由轻渐重，以不引起肌肉痉挛性收缩为要。一般先用摩法，逐渐改用揉法、滚法，推四肢时，由肢体远心端逐渐推向近心端。每次15分钟，隔日1次，3月为1疗程。

三、常用中成药

1。六味地黄丸

2。益髓冲剂

功能补肾填精。适用于本病属肾精不充，肾阳不振者。6月以下每服3.75g，6月～2岁每服5g，2岁以上每服7，5g，每日2次。

3。小儿智力糖浆

功能滋阴益肾，补心益智。适用于本病所致的智力低下。6月以下每服5ml，6月～2岁每服7.5ml，2岁以上每服10ml，每日3次。

4。偏瘫复原丸

功能益气活血，化瘀通络。适用于本病屑气虚血瘀，脉络瘀阻者。6月以下每服1/4丸，6月～2岁每服1/3丸，2～6岁每服2/3丸，6岁以上每服1丸，每日2次。

5。补中益气丸

功能补中益气。适用于本病属气虚血弱，脾胃不健者。6月以下每服1/4丸，6月～2岁每服1/3丸，2～6岁每服2/3丸，6岁以上每服1丸，每日2次。

四、常用中药

山萸肉、桑寄生、杞子、熟地、龟板、鳖甲、当归、山药、菟丝子、续断、益智仁、补骨脂、千年健、鹿衔草、宽筋藤、牛膝。

小儿脑瘫西医治疗方法

一、手术治疗

对于严重的关节挛缩、畸形可予以恰当的手术矫治。常见的有腱膜松解术， 选择性周围神经部分切断术， Hoke跟腱腱滑动延长术， 股直肌远端转移术等。

二、药物治疗

（1）本症的治疗无根治方法，药物也是辅助治疗作用，主要有脑活素、胞二磷胆碱， A型肉毒毒素， 脑苷肌肽， 巴氯酚、安定等。

（2）及时治疗合并症。对有视听障碍者及时矫正，有语言障碍者进行语言训练，智力低下者进行特殊教育，有癫痫发作者应积极用药物控制发作。

三、康复治疗

（1）以纠正运动障碍和异常姿势、恢复正常运动发育为主，应采用理疗、体疗、手术疗法等多种措施进行矫治和训练。

（2）对于运动异常应采取综合措施进行治疗。常用方法有功能训练、日常生活技能训练、体疗、理疗等。按摩、针灸、推拿等也能促进症状的改善。

（3）全面关心患儿，注意生活护理及营养保证。

（4）功能和智力训练： 以鲍氏提出的“0～3岁早期干预大纲”为指导， 针对疾病损伤造成的不同功能障碍， 制定不同的诊疗方案， 进行感知、视听、语言、记忆和动作训练， 结合婴儿操综合治疗。

（5）运动疗法： 减重步态训练、Bobath法、Bojta法、上田疗法、 作业疗法、平衡功能训练、感觉统合治疗、文体疗法等。

四、心理疗法

与患儿交谈， 观察其情绪、心理、兴趣， 进行诱导和启发， 调整病态心理， 通过游戏、音乐开发智力。

小脑发育不全为小脑发育不成熟。它停留在胚胎的某个阶段中的形态。小脑发育不良可为小脑蚓部或小脑半球没有充分发育，小脑蚓部发育不良可为独立的畸形或Dandy-Walker畸形的组成部分。该病脑CT、MRI可助诊。无特殊治疗方法。严重病例常于10岁前死亡，病变较轻者，小脑症状可逐渐代偿而好转。那么，脑发育不良的预防方法有哪些？

注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

　　女孩子进入青春期后,乳房仍无明显发育,表现为乳房平坦,乳头小,乳晕范围小,颜色浅, 或两侧乳房发育不对称,或乳头内陷等现象,称为乳房发育不良。

　　如果既有乳房发育不良,又有月经不正常,其原因主要是性腺发育不好,例如先天性卵巢发育不良、先天性无卵巢等。这些女孩子的卵巢不能分泌雌激素,以致乳房组织不能充分发育而滞留在儿童阶段的乳房状态,也无月经来潮,此时已不仅是乳房局部的问题,而与内分泌（性腺）疾病有关,应认真检查,及早治疗,适当补充雌激素。

　　如果乳房发育不良是由于慢性营养不良、慢性消耗性疾病引起的,就需要加强营养,治疗慢性病。

　　如果乳房发育不良是因过分消瘦、胸大肌发育不良等引起,则需加强营养,增加体重,同时应注意加强体育锻炼,尤其是胸部肌肉的锻炼。当胸部肌肉发育良好时,乳房自然挺拔。

　　乳房发育不良还包括乳房发育不对称现象。一般来说,两侧乳房应是对称性地发育。也就是说,两侧乳房的大小、形态、位置应大致相同。但也有不少女性两侧乳房发育并不十分对称,一侧稍大,一侧稍小；一侧稍高,一侧稍低。如果差异不大,一般属于生理性的。但是, 某些疾病或生活方式亦可导致乳房发育不对称,如胸部外伤、烧伤、烫伤等可影响患侧的乳房发育。有的则是女孩在乳房发育期,因害羞而穿过紧的胸罩,以致乳房发育受限而不对称。此外,乳房内的肿瘤也可使患侧乳房增大而致两侧乳房不对称,此时,常可触及乳房内肿块, 应引起注意,及时就医。

　　少女的乳头内陷,多因发育受阻所致。有的少女发现自己渐渐隆起的乳房,觉得害羞,或因自己认为乳房过大等原因,采取束胸或戴过紧的乳罩。长期下去,乳头不仅不能向外凸出, 反而凹了进去。这会给今后带来诸多不便。因此,乳头内陷的少女必需及早治疗。一般情况下,通过自我按摩可起到很好的效果。用左手将右侧乳房托起,右手食指、中指、无名指并拢,从乳房基部用三指向乳头做旋转轻揉,先从近胸骨处的乳房基部向外侧移动按摩,往返20次, 然后按摩左侧乳房；五指呈鸡爪形,扣住乳头下方,轻轻往乳房基部旋转揉摩,每侧乳房各10 次；拉引乳头,用拇指、食指和中指捏住乳头,向外做牵拉按摩,每侧20次。注意用力要均匀, 捏乳头不要用力太大。

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新生儿衣服用什么洗最好?

　　请问各位妈妈们，新生儿衣服用什么洗才好?大家都是专用的婴儿洗衣剂吗?关于新生儿衣服用什么洗的问题，我的回答是：宝宝小的时候衣服也不是很脏，清水洗就好。婴儿专用的洗衣液，也不错，泡沫少，味道也很好，天然的，就是好的价位有些高，还有就是太脏的衣服洗不净。用的最多的就是洗衣皂了，经济实惠，也很好用。洗衣粉千万不要，好像前面有一个妈妈说用洗衣粉，什么都可以就是洗衣粉不行。

　　新生儿衣服用什么洗?我家宝宝的衣服是用婴儿洗衣液洗的，有时也用肥皂。不要用洗衣粉洗，大人平时用手碰触到洗衣粉时都会觉得手部发烫，要保护婴儿娇嫩的皮肤，用温水洗也可以的!

　　宝宝还没出生呢，准备了雕牌的婴儿专用的皂粉，还没用呢据说皂粉比洗衣粉要好。

　　新生儿衣服用什么洗?没特别用过什么来洗，宝宝的衣服每天都换，而且也不是很脏，总是用温水清洗，如果脏的话，我一般都是用雕牌白肥皂来洗，洗好后放在阳光下晒晒，衣服上就会留下tulaoshi.com很香的阳光的味道。总是单独洗，有专用的盆。也不给宝宝用任何的护肤品。