新生儿出生24小时内黄疸需重视

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新生儿黄疸是很普遍的，但是要注意的是在孩子出生24小时内就有了黄疸的症状，这是极为危险的哦。同时，想要预防新生儿黄疸就要从孩子出生前开始做起哦。下面就来详细为大家介绍新生儿黄疸吧。

出生24小时内黄疸需重视

许多新生儿都会出现黄疸，最常见的是生理性黄疸，没有危险性。生理性黄疸多数在出生后2~3天出现，4~5天为高峰，7~10天自然消退。80%的早产儿会出现生理性黄疸，程度较足月儿重，可延长到2~4周才消退。

但是，如果宝宝在出生后24小时内就出现黄疸，就要密切注意了。这有可能是母子血型不合所致的溶血病或宫内感染所致黄疸，如不及时治疗，可能引起新生儿胆红素脑病，又称核黄疸。这是由未结合胆红素浸润中枢神经系统而引起的神经细胞中毒性病变，一旦发病，治疗困难，死亡率高，后遗症难以治愈。因此如果新生儿在24小时内发生黄疸要及时治疗，谨防核黄疸的发生。

接下来，再来看看如何预防新生儿黄疸吧。

新生儿黄疸的预防方法

准妈妈如果曾经生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

准妈妈如果有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者，产前宜测定血中抗体及其动态变化，并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。

夫妻双方如血型不合（尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB），或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。

婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况，及时了解黄疸的出现时间及消退时间，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

新生儿黄疸的预防可以从孕期开始哦。

新生儿疾病有很多种，最常见的是黄疸，还有呼吸道疾病、消化道疾病等。当宝宝出现一些症状时，家长要注意观察。

如何判断宝宝得了黄疸？

专家解释，医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是由于新生儿胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。一般在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染；躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况，躯干部皮肤黄染为中度黄染；用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。

得了黄疸会对宝宝健康有什么影响？

在大多数情况下，出现黄疸是不用担心的。但是，如果宝宝的胆红素水平太高（因为没有采取任何治疗措施控制黄疸，而且胆红素水平持续升高），可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸的新生宝宝发展成一种叫做核黄疸（也叫胆红素脑病）的疾病，这种病会导致宝宝耳聋，发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。

如何区分生理与病理性黄疸？

陈红武教授介绍：“家长要判断孩子是哪种类型黄疸，如果是生理性的黄疸，就不用特别处理，只需密切观察。黄疸出现的时间，生后第2天开始出现，5-7天是高峰期，足月宝宝2周可消退，早产宝宝可持续3周，期间吃奶好，无特别不适现象，一般是生理性。若足月小孩，黄疸超过2周，甚至3周，黄疸延迟消退，可能是病理性。

其中母乳性黄疸较常见，母乳里面有些蛋白质，孩子消化不了，引起黄疸，数值不高，宝宝一般状况好，吃奶好，体重正常生长，无其他不适，又排除了其他引起黄疸的因素，可诊断母乳性黄疸，不需要停母乳。”

怎样预防新生儿黄疸？

1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食卫生，食饮有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

2、妇女如有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者，产前宜测定血中抗体及其动态变化，并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。

3、夫妻双方如血型不合（尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB），或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。

4、婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况，及时了解黄疸的出现时间及消退时间，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

5、新生儿注意保暖，早起开奶。

新生儿黄疸护理应注意如下几点：

1、注意宝宝大便的颜色

要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

2、观察宝宝日常生活

只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。

3、仔细观察黄疸变化

黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。

4、家里光线不要太暗

宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢（要有固定的波长才有效）。

回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。

5、勤喂母乳

如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。

　　新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸就是大部分新生儿在出生后第2～3天出现的皮肤、巩膜黄染，第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。

　　在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。查血时，血清胆红素值低于205μmol／L。病理性黄疸表现为小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。查血时，血清胆红素值超过205μmol／L，小儿还有其他疾病的表现。

　　一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。无论何种原因引起的病理性黄疸，当血中胆红素浓度超过340μmol／L时，血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织，影响脑细胞的能量代谢，脑细胞因能量不足有变性坏死，其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显，此病变称为核黄疸或胆红素脑病。

　　核黄疸发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

　　温馨提示：新生儿黄疸预防

　　孕母期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物。如孕母有黄疸病史可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩，服药时间以两个月以上为宜。婴儿出生后，宜密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况，以便及时破损感染。

　　病理性黄疸的预防方法

　　1、妊娠期及哺乳期母亲，应注意饮食、起居的保养，不滥用药物。

　　2、孕母有黄疸史，有不明原因死胎、流产、新生儿黄疸史者，应及早检查，防止黄疸发生。

　　3、保持新生儿皮肤、脐部、臀部清洁，避免损伤，防止感染。

　　4、注意观察患儿皮肤色泽，黄疸出现时间、程度变化、大小便颜色及全身情况，以便早期诊治。

　　5、新生儿生后尽早做到频繁有效的吸吮，促进胎便顺利排出，减少高胆红素血症发生。

　　6、抚触新生儿背部，刺激背部皮神经，兴奋脊髓排便中枢，加快胎粪尽早排泄，降低血清胆红素水平，减少新生儿病理性黄疸的发生率以及核黄疸发生的危险性。

延伸阅读：

新生儿便秘怎么办

　　如果新生儿是胎粪性便秘，可以采用等渗温盐水，每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门，保留几分钟，多次即可见效。

　　右手四指并拢，在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便，而且有帮助消化的作用。

　　母乳喂养的新生儿便秘了，新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。

　　新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道，粪便的水分不断被吸收，导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿，促进排便。