新生儿低钙血症的症状有哪些？

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新生儿低钙血症的症状有哪些？症状轻征不一，主要表现为不安、惊跳、震颤和惊厥，偶而出现喉痉挛和呼吸暂停。发作新时期小儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。正常新生儿的击面神经试验（佛斯特征）呈阳性反应，故无诊断意义。

1、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压，早产儿及有窒息史者多见。

2、多于生后数小时至2日发病，有不安，惊跳，肢体震颤，喉痉挛，惊厥等，发作间期小儿一般状况良好。

3、血钙低于3.5mmol/L（7mg/dl）或游离钙低于1.75mmol/L（3.5mg/dl）。

早期低血钙常在出生72小时内出现，见于早产儿，低体重儿，各种难产儿，患颅内出血，窒息，rds，败血症，酸中毒用碱性液后及母患糖尿病，妊高症和甲状旁腺功能亢进者，早产儿无症状低钙血症常可自然缓解，但仍需口服葡萄糖酸钙。

晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙，多为足月儿，与人工喂养，牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关，此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。

新生儿低钙血症的典型症状

低钙血症、甲状旁腺功能亢进、惊厥、惊跳、颅内出血、糖尿、震颤、窒息、婴儿睡觉摇头。

新生儿正常血清总钙2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl），当血清总钙<2.0mmol/L（8mg/dl）或血清离lt;0.9mmol/L（3.6mg/dl）称为低钙血症（hypocalcemia），新生儿易发生低钙血症。是新生儿惊厥的重要原因之一。那么，新生儿低钙血症的病因有哪些？

（一）发病原因

钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素（calcitonin）的调节，如调节功能不正常，或胎儿贮钙不足或出生后磷进入量过多都可引起低钙血症，具体病因如下：

1、早期低钙血症发生在出生后2天内，多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致，因在妊娠后期孕母血中的钙经胎盘主动输入胎儿的量增加，抑制了甲状旁腺功能，低出生体重儿，窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿差，钙的贮存量又少，发病率较高，有人主伙刚出生后的几天内血中降钙素较高，和低血钙也有关，早期发病者的血钙常低于1.75mmol/L。

2、晚期低钙血症发生在出生3天以后，高峰在第一周末，多见于牛乳喂养的新生儿，因磷摄入量过多，使血钙降低，血钙值常低于2.00mmol/L。

3、少数先天性甲状旁腺功能不全引起的低钙血症，发病可早可晚，症状持续较久，达3周以上，但大部份患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿，故仍属暂时性。

4、偶见孕母患甲状旁腺功能亢进或患腺瘤，本人可无症状，但血钙已高，严重抑制了胎儿甲状旁腺功能，婴儿出生后出现持久性低钙血症，有时新生儿的这种疾病成为诊断母亲甲状腺肿瘤的线索。

（二）发病机制

钙是人体内含量最丰富的矿物质，妊娠期末，足月新生儿体内贮存有20～30g元素钙，其中80%是在妊娠后3个月由胎盘主动转运而来，钙总量的99%在骨内，只有大约1/3可与细胞外液进行交换，血浆钙以3种不同形式存在，并保持动态平衡，约40%与血浆蛋白（主要是白蛋白）结合，称蛋白结合钙，它不能透过毛细血管壁向间质液扩散，但当血钙降低时，它可逐渐释放钙离子，以维持血钙在正常范围；约10%与枸橼酸，磷酸，碳酸，硫酸等阴离子结合，对骨盐的沉积和溶解起一定作用，称络合钙，另约50%为游离的离。

新生儿正常血清总钙2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl），当血清总钙<2.0mmol/L（8mg/dl）或血清离lt;0.9mmol/L（3.6mg/dl）称为低钙血症（hypocalcemia），新生儿易发生低钙血症。是新生儿惊厥的重要原因之一。那么，新生儿低钙血症的检查项目有哪些？

新生儿低钙血症需做的检查项目：

尿钙、心电图、血糖、颅脑CT检查、血清钙（Ca2+

1。血清总钙<1.75mmol/L（7mg/dl）。

2。血清游离钙<0.9mmol/L（3.5mg/dl）血清磷常>2.6mmol/L（8mg/dl）。

3。1，25-（OH）2D3减少，血浆蛋白低下，酸中毒，可有低氧血症或碱中毒，或血磷增高等改变。

5。尿钙定性检查阴性。

6。做脑CT检查，除外颅内病变引起的惊厥。

7。胸片检查了解心肺情况。

4。心电图QT间期延长（早产儿>0.2秒，足月儿>0.19秒）提示低钙血症。

新生儿正常血清总钙2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl），当血清总钙<2.0mmol/L（8mg/dl）或血清离lt;0.9mmol/L（3.6mg/dl）称为低钙血症（hypocalcemia），新生儿易发生低钙血症。是新生儿惊厥的重要原因之一。那么，新生儿低钙血症的预防方法有哪些？

1、鼓励母乳喂养，应生后6小时内就喂奶。

2、孕母应每日定是户外活动，增加营养，特别是妊娠后期发现腓肠肌痉挛时，应查血钙，补充钙剂。

治疗措施

钙剂治疗有特效。出现者用10%葡萄糖酸钙，剂量每次1.0～2.0ml/kg，用5%葡萄糖液释释一倍后静脉缓注，速度一分钟不超过1ml，必要时6～8小时后重复用量一次。在治疗过程中需注意心率，如在80次/min以下则停止注射。要防止药物溢出血管外，以免发生组织坏死。惊厥停止后改为口服钙剂，每次0.25g，一日2～3次，维持血钙在正常范围内，晚期低血症的小儿，宜改用母乳或配方乳喂养。

甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制，除用钙剂外，可加用大剂量维生素D10000～25000IU/d，或用二氢速固醇（dihydrotachysterol）0.05～0.1mg/d，4～5天后改隔日或隔二日一次，疗程可达2～14个月，以助尿磷排泄，以上两种治疗需常查血钙，维持总血钙稍低于2.5mmol/L，以免血钙过高沉积在肾脏。

低钙惊厥可伴低血镁症，治疗则在用葡萄糖钙后加静滴2.5%硫酸镁，每次2～4ml，每日一次，否则惊厥不易停止，一般注射1～2日后即可止惊，以后改为口服10%硫酸镁，浓度不宜过高，每次1～2ml/kg，每日2～3次，共5～7日。血镁过高抑制呼吸，此时可静注10%葡萄糖酸钙，每次1～2ml/kg。早产儿不应肌注硫酸镁，以免发生局部坏死。

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新生儿鼻塞怎么办

　　热敷鼻子

　　如果是新生儿只是因为受凉出现了流鼻水、鼻塞的情况，而身体没有其他不适的话，可以通过用拧干的热毛巾敷在宝宝的鼻子到口的部分，鼻粘膜湿润之后，新生儿就会觉得舒服，也可以喂宝宝喝点温开水，能够帮助缓解鼻塞。要注意热敷的温度稍微高于宝宝的低温即可，以免烫伤宝宝。

　　空气湿润

　　室内空气过于干燥会导致小宝宝的鼻粘膜变得干燥，流出的鼻涕容易结成鼻痂，加重鼻腔堵塞，导致宝宝呼吸不畅，影响宝宝吃奶、睡觉。所以室内空气较干燥的时候可以使用盆装水或者是加湿器来湿润空气。

　　去除鼻痂

　　新生儿的鼻腔较小，容易因为鼻痂堵塞鼻腔而引起鼻塞，所以爸妈们学会怎么帮助宝宝去除鼻痂也是帮助缓解鼻塞的必备技能。

　　1、不能用硬的或者是尖锐的物件直接挖宝宝的鼻孔，以免损伤鼻粘膜。

　　2、可以用棉签蘸少量的水或者是乳汁让鼻痂变软之后再用棉签帮助宝宝打喷嚏去除鼻痂。

　　3、用棉签在软化鼻痂之后用棉签在鼻腔内转圈以吸附鼻痂，用棉签将鼻痂带出鼻腔