脐炎的症状有哪些？

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脐炎（omphalitis）是脐残端的细菌性感染，根据发病年龄，可有成人脐炎和新生儿脐炎之分，按病理过程又有急性脐炎（acute omphalitis）和慢性脐炎（chronic omphalitis）2种，急性脐炎是脐周组织的急性蜂窝织炎，若感染进展，可并发腹壁蜂窝织炎，也可能发展为脐周脓肿，且有并发腹膜炎及败血症的危险。病原菌为金黄葡萄球菌等。慢性脐炎为急性脐炎治疗不规则，经久不愈或新生儿脐带脱落后遗留未愈的创面及异物局部刺激所引起的一种脐部慢性炎症表现。那么，脐炎的症状有哪些？

脐炎的典型症状

败血症、充血、烦躁不安、腹膜炎、呼吸困难、脐周肿胀、淋巴结肿大、脐疮、脐轮红肿脐湿。

1。急性脐炎

（1）新生儿脐炎：

最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液，有时有脐轮红肿，脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物，严重者可有红，肿，热，痛等蜂窝织炎的症状，感染更严重时可见脐周明显红肿变硬，脓性分泌物较多，轻压脐周，有脓液自脐凹流出并有臭味，一般全身症状较轻，如感染扩散至邻近腹膜导致腹膜炎时，患者常有不同程度的发热和白细胞增高，若由血管蔓延引起败血症，则可出现烦躁不安，面色苍白，拒乳，呼吸困难，肝脾大等表现。

（2）成人脐炎：

急性期表现为脐窝或环脐部的疼痛，充血，水肿，常有带臭味的浆液性分泌物，查体可见脐窝部湿润，脐周肿胀，压痛，严重者脐窝内积脓伴有发热，可有腹股沟部的淋巴结肿大，偶可扩散至脐周围，并以深部感染，蜂窝织炎而有全身症状。

2。慢性脐炎

脐窝湿润，肿胀，渗出有臭味，可为脓性或混有血性，因分泌物刺激周围皮肤可引起湿疹样改变，甚至发生糜烂，成人或年长儿自述有痒感，经常用手搔抓脐部，查体可见脐窝内有肉芽组织增生，色泽暗红，凸起，表面无黏膜被覆，触之出血，多数病程较长，迁延不愈。

脐带，是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端逐渐干枯变细，而成为黑色。一般在宝宝出生后后3-7天脐带脱落，脐带脱落前伤口很容易感染而发生脐炎。脐炎是指脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症。那么，新生儿脐炎的症状有哪些？

新生儿脐炎的典型症状

1、肚脐疼

临床上能引起肚脐眼周围疼的原因不少，如阑尾炎，结肠炎，蛔虫症，肠痉挛，肠易激综合征等。

2、肚脐痒

肚脐痒可能是神经性皮炎，也有可能是痒点症，属神经官能病。神经性皮炎（neurodermatitis）是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病又叫慢性单纯苔藓。中医学称之为“牛皮藓”、“摄领疮”因其好发于颈部，状如牛领之皮，厚而且坚而得名如《外科正宗》说：“牛皮癣，如牛领之皮，顽硬须坚抓之如朽木。”临床特点为皮肤苔藓化，肥厚粗糙瘙痒剧烈，病程缓慢，反复发作常数年不愈，愈后易复发。

3、脐残端有少量黏液或脓性分泌物

脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道，胎儿出生后，脐带就失去了它的生理作用。被结扎的脐带一般在生后3～7天（或更长一些，依断脐方法不同而不同）就会自然脱落，脐带初剪时创面发红，稍湿润，几天后就完全痊愈了，形成脐窝，脐残端有少量黏液或脓性分泌物说明有细菌侵入脐窝，形成了炎症。

4、脐带感染

脐带是母亲与胎儿联系的唯一通道，母亲通过脐静脉供给婴儿营养物质，又通过脐动脉将胎儿体内的废物运送给母亲，由母亲代替排泄。胎儿脱离母体后，脐带就完成了历史使命，会自然脱落。脐带是新生儿感染的易发部位，如果处理不当，细菌就会通过脐带进入血液，引起全身性感染，导致新生儿败血症。脐带一般在新生儿出生后五至七天脱落。 脐带是连接胎儿与胎盘之间的一条细长带状结构。脐带的形状如绳索。足月妊娠胎儿的脐带长约50厘米，有利于胚体在羊膜腔中自由活动。脐带表面光滑，包有一层羊膜，内含胶样结缔组织，一条脐静脉和两条脐动脉。在近脐端的脐带内有时可看到尿囊残迹。脐动脉将胎儿体内含代谢废物的血液输送到胎盘进行物质交换；脐静脉则将胎盘的新鲜血液送至胎儿体内，供胚胎生长发育所需的养料，因此，脐带是胎儿与母体进行营养和代谢物质交换的通道。分娩时要将胎儿的脐带从基部剪断，经消毒处理后妥善包扎，以防感染和出血。

5、脐窝内有肉芽组织增生

脐窝内有肉芽组织增生是断脐后未愈合的伤口受异物的刺激或经常摩擦而形成的息肉样、樱红色小肉芽肿，呈米粒至黄豆大小，有脓血性分泌物，不易痊愈。过多的肉芽组织可用10%硝酸银腐蚀或用消毒剪刀去除，保持局部清洁，很快就能痊愈。脐窝内有肉芽组织增生是脐带脱落后出现的一种组织增生，也可能是由于肠管与肚脐相连、黏膜鼓起导致的。脐肉芽肿非常容易造成感染，引起炎症，是需立即就医处理的脐部疾病。

6、脐血

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干/祖细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。 脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤（如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增殖综合症、淋巴瘤等）、血红蛋白病（如海洋性贫血）、骨髓造血功能衰竭（如再生障碍性贫血）、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌等）。北京市脐带血造血干细胞库已成功地为许多患者提供了脐带血造血干细胞，仅在北京大学人民医院、北京大学血液病研究所就已移植治疗了30余例白血病患者，植入率达83%。其中一例白血病患者体重95kg，脐带血的保存质量和移植成功率均已达到世界先进水平。

7、脐周脓性分泌物较多

由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。 感染严重时，脐周的分泌物就会加多，若不及时控制感染就会发展为败血症，引起患者生命危险。

8、脐周肿胀

脐窝湿润、肿胀，渗出有臭味，可为脓性或混有血性都是脐炎的临床诊断的症状。脐炎（omphalitis）是脐残端的细菌性感染。根据发病年龄，可有成人脐炎和新生儿脐炎之分，按病理过程又有急性脐炎（acute omphalitis）和慢性脐炎（chronic omphalitis）2种。 急性脐炎是脐周组织的急性蜂窝织炎，若感染进展，可并发腹壁蜂窝织炎，也可能发展为脐周脓肿，且有并发腹膜炎及败血症的危险。病原菌为金黄葡萄球菌等。慢性脐炎为急性脐炎治疗不规则、经久不愈或新生儿脐带脱落后遗留未愈的创面及异物局部刺激所引起的一种脐部慢性炎症表现。

9、脐疮

病证名。出《诸病源候论》。又称脐中生疮。多由脐湿（详该条）而致皮损，复感毒邪，壅郁局部而发。症见脐部红肿，轻者局限于脐部，重者可向周围蔓延，甚则糜烂，脓水外溢，兼有发热，烦躁，唇红口干。治宜清热解毒，佐以疏风止痒。轻者，用青黛散或金黄散扑脐；重者，须内外兼治，加内服五味消毒饮等。

10、脐轮红肿

新生儿脐轮红肿，就说明有炎症，必须立即就医诊治。由于脐窝内稍湿，且体温适宜，是细菌良好的生长繁殖基地。新生儿的脐部，若接生时消毒不严格，或家长护理时不注意，就会引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等。

脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症，病情危重会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。发热，不吃奶，，精神不好，烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。

脐炎（omphalitis）是脐残端的细菌性感染，根据发病年龄，可有成人脐炎和新生儿脐炎之分，按病理过程又有急性脐炎（acute omphalitis）和慢性脐炎（chronic omphalitis）2种，急性脐炎是脐周组织的急性蜂窝织炎，若感染进展，可并发腹壁蜂窝织炎，也可能发展为脐周脓肿，且有并发腹膜炎及败血症的危险。病原菌为金黄葡萄球菌等。慢性脐炎为急性脐炎治疗不规则，经久不愈或新生儿脐带脱落后遗留未愈的创面及异物局部刺激所引起的一种脐部慢性炎症表现。那么，脐炎的病因有哪些？

（一）发病原因

1。致病菌

脐炎致病菌以葡萄球菌最为常见，其次为大肠埃希菌和溶血性链球菌等，据报道，社会获得性感染主要致病菌为革兰阳性球菌（67.2%）；而医院获得性感染的病例中，则以革兰阴性杆菌为主要致病菌（56.8%）。

2。感染原因

（1）急性脐炎：

①新生儿脐炎：

导致新生儿脐带感染的主要原因有：出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪，尿污染；羊膜早破，出生前脐带被污染；分娩过程中脐带被产道内细菌污染；被脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物污染；继发于脐茸或脐窦的感染。

②成人脐炎：

脐窝较深且底面皮肤皱褶，污物，皮脂存留，不易使局部清洁，或去垢时不慎擦伤，致使细菌侵入而引起感染。

（2）慢性脐炎：

急性脐炎未治愈，迁延为慢性脐炎与脐肉芽肿；脐带过早脱落留下未愈合的创面；脐窝内有异物（如爽身粉）长期慢性刺激，可引起脐炎迁延不愈，并形成脐肉芽肿。

（二）发病机制

病原菌侵入脐部后，早期只限于局部感染，如炎症未能得到控制，则炎症范围扩大，并发腹壁蜂窝织炎，感染沿淋巴扩散可造成上下腹壁甚至下胸部的广泛感染，感染局限后可能形成脐周脓肿，如向深部侵犯可引起腹膜炎，新生儿感染尚可通过未闭的脐动，静脉进入血液，出现门静脉炎，门静脉栓塞或败血症，如血栓延伸至门静脉则可导致门静脉梗阻，造成肝外型门静脉高压，如果断脐带后局部创面愈合不良，遗留小肉芽肿，则经常有分泌物，即为慢性脐炎。

脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬，脓性分泌物较多，轻压脐周，有脓液自脐凹流出并有臭味。

脐炎早期都有哪些症状？

1、急性脐炎

（1）新生儿脐炎：最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液。有时有脐轮红肿，脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬，脓性分泌物较多，轻压脐周，有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症状较轻，如感染扩散至邻近腹膜导致腹膜炎时，患者常有不同程度的发热和白细胞增高。若由血管蔓延引起败血症，则可出现烦躁不安、面色苍白、拒乳、呼吸困难、肝脾大等表现。

（2）成人脐炎：急性期表现为脐窝或环脐部的疼痛、充血、水肿，常有带臭味的浆液性分泌物。查体可见脐窝部湿润、脐周肿胀、压痛，严重者脐窝内积脓伴有发热，可有腹股沟部的淋巴结肿大。偶可扩散至脐周围，并以深部感染、蜂窝织炎而有全身症状。

2、慢性脐炎

脐窝湿润、肿胀，渗出有臭味，可为脓性或混有血性。因分泌物刺激周围皮肤可引起湿疹样改变，甚至发生糜烂。成人或年长儿自述有痒感，经常用手搔抓脐部。查体可见脐窝内有肉芽组织增生，色泽暗红，凸起，表面无黏膜被覆，触之出血。多数病程较长，迁延不愈。

小儿发生脐炎，通常是由以下三个原因引起的：

1、孩子在新生儿期患有脐炎，由于治疗不彻底，结果形成慢性脐炎，反复发作，经久不愈；

2、孩子经常用手搔抓脐部，以致脐部皮肤被抓破而感染，继而形成脐炎；

3、一些小孩因为好奇，喜欢用异物塞入脐部，引起脐部的急性炎症。

当小儿脐部受到污染引起炎症时，早期脐部会有少量的粘液或脓性分泌物，脐部伤口未愈合。脐部周围红肿，严重的会形成脓肿、蜂窝组织炎。有时脐部表面看似干燥，但稍一用力使断脐端撑开，会发现下面存有脓液。另外，患儿还会伴有不同程度的发热、不安、腹泻等现象。

护理好脐炎患儿，脐部的清洁消毒很重要：

1、勤换尿布，避免尿布直接覆盖在脐部上，以免细菌感染脐部；

2、保持脐部干爽，洗完澡后，注意擦干脐部；

3、可用浓度为75%的酒精擦洗宝宝的脐部，帮其消毒；

4、不要给宝宝玩细小坚硬的玩具或异物，以免刺伤脐部；

5、宝宝脐部出现渗液或脓性分泌物时，不要用手抠挖，应及时就医。

番茄猪肝炒蛋，清热生津，对促进伤口愈合有一定的疗效，有助于缓解小儿脐炎。

原料：番茄100克 猪肝 100克 鸡蛋 80克

调料：植物油20克

做法：

1、将鸡蛋磕入碗内，均匀打散；番茄去蒂去皮，切成细块；

2、将猪肝洗净后切成薄片；

3、烧锅加水烧开，放入猪肝，焯水至变色后捞出；

4、锅内倒油烧热，爆香猪肝后，加入鸡蛋、番茄，翻炒至熟即可。

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如何判断新生儿发烧

　　下面提供父母几招辨别宝宝发烧的方法：

　　1.用触觉的方式，可发现宝宝的身体及额头温度比平常高。

　　2.以量体温的方式确知。如果宝宝体温超过摄氏37.8℃，即表示已发烧。

　　3.宝宝发烧时的外表特征：脸部潮红、嘴唇干热，并显现哭闹不安。

　　4.若已发烧一、二个小时，或因疾病引起之发烧，通常会影响宝宝食欲。

　　5.宝宝发烧后，其尿量较少且颜色较深。