早产儿保温需注意3原则

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早产儿的日常护理中，妈妈最要注意的就是保温。只有保温措施做好了，才能保证早产的新生儿健康成长哦。那么，在寒冷的冬季护理中，妈妈要如何为早产儿保温呢？不如就来看看小编的建议吧。

早产儿的6大特点

外表特点：头颅相对更大，与身体的比例为1：3，囟门宽大，颅骨较软，头发呈绒毛状，指甲软，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

呼吸系统：因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟，呼吸功能常不稳定，部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少，可发生严重呼吸困难和缺氧，称为肺透明膜病，这是导致早产儿死亡的常见原因之一。

消化系统：吸力和吞咽反射均差，胃容量小，易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱，易发生呕吐，腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟，生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少，各种凝血因子缺乏易发生出血。此外，其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等，早产儿体内存量均不足，容易发生贫血，佝偻病，低血糖等。

体温调节：体温中枢发育不成熟，皮下脂肪少，体表面积大，肌肉活动少，自身产热少，更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温，甚至硬肿症。

神经系统：各种神经反射差，常处于睡眠状态。体重小于l500克的早产儿还容易发生颅内出血，应格外引起重视。

免疫功能：早产儿的免疫功能较足月儿更差，对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足，从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱，容易引起败血症，其死亡率亦较高。

接下来，就来看看早产儿日常护理保温的原则吧。

早产儿保温的3大原则

给早产宝宝换尿布，动作要迅速。最好在最短的时间内搞定，否则宝宝会着凉。开始时如果妈妈不熟练，可以请爸爸帮忙。宝宝大便后要及时用温水洗干净，如果发现臀部红了，要及时处理，否则会引来麻烦的尿布疹，因为早产宝宝的皮肤抵抗力相对足月宝宝来说要差一些。为了小屁股的健康，尿布务必用开水烫一下，放在阳光下晾晒。

洗澡时注意室温。在水里体温散热非常快，所以给早产儿洗澡时，室内温度还是高一点好，一般保持室温在26-28摄氏度。洗澡次数可根据情况和习惯来定，只要保证宝宝的清洁就可以了。

给宝宝穿衣，并非越暖和越好。一般用手感觉宝宝手脚暖和，脖子不出汗为适宜。

早产儿保温，妈妈要多留心以上几点哦。

早产儿要如何喂养呢？没有足月出生的新生儿先天就会比较娇弱，所以从一开始的喂养开始就要有很多原则和注意事项是不得不一一做到的。不过，新手妈妈不用过于惊慌，下面小编就要来为出出注意，看看早产儿如何喂养。

5种早产儿的喂养方式

母乳：对于出生体重>2000克、无营养不良高危因素的早产儿，母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。

母乳+母乳强化剂：极（超）低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低，如半量强化（73 kcal/100 ml），根据生长情况而定。由于母乳喂养对早产宝宝尤其重要，因此在宝宝住院期间，妈妈要坚持每天把奶挤出来送到医院。吃不完可以将母乳冷冻，在6个月内没有问题。这样妈妈的奶水才会越来越多，当宝宝出院后可以继续吃到母乳。

早产配方奶：人工喂养的极（超）低出生体重儿需要喂至胎龄40周；如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养（早产配方奶不超过每日总量的1/2），作为母乳的补充。

早产儿出院后配方奶：适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。

婴儿配方奶：适用于出生体重>2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。

同时，早产儿喂养还有哪些原则呢？

早产儿喂养的原则

早产宝宝要恢复正常的生长发育，必须补给充足的营养，对于营养素的需求也高于正常宝宝，但这种需求同时和宝宝的生理特点存在着矛盾。

早产宝宝喂养需要妈妈更精心细心。母乳易于消化，营养均衡，有吸吮能力的早产宝宝应尽早哺乳。如无母乳，应喂早产儿专用配方奶，少食多餐，由稀到浓，由少到多，尽量根据宝宝的作息时间予以喂养。早产儿过早离开母体，因为母乳中缺乏维生素，生后易出现新生儿出血症，故应在生后及时补充维生素K及其他多种维生素。

早产宝宝的吸吮能力较差，吞咽反射不敏感，过多过快的喂养容易发生呛奶。对于吸吮力正常或稍差的宝贝，在喂母乳时注意喂养速度要慢，避免宝贝呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入宝贝口中。另外，早产宝宝的胃容量较小，胃肠道消化功能不健全，吃奶量过多易导致胃储留引起溢奶，严重的还会造成消化不良、腹泻。

如果通过以上的介绍，新手妈妈对早产儿喂养还有疑问的话可以咨询专家和产科医生哦。

胎龄越短，婴儿体重越小身长越短。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿（premature infant）。其出生体重大部分在2，500g以下，头围在33cm以下。少数确恬早产儿而体重超过2，500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿，成熟不良儿，small-for-date infant，undersized infant，dysmaturity）。亦把出生体重2，500g以下的统称为低体重儿（low birth weight infant），把出生体重低于1，500g者称为极低体重儿（very low birth weight infant），其中都包括早产儿和小于胎龄者。那么，早产儿的饮食保健要如何进行？

早产儿宜食

一般主张早喂养，使其生理体重下降时间缩短，或程度减轻，低血糖率发生减少，血胆红素浓度相对减少。一般生后6～12小时开始喂糖水，24小时开始喂乳，体重过低或一般情况较差者，如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者，可适当推迟喂养，静脉补液。

哺喂方法：按早产儿成熟情况不同而异，对出生体重较重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂养。

摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定，可参考早产儿摄入量计算公式。

出生10天内早产儿每日哺乳量（ml）=（婴儿出生实足天数+10）×体重（克/100）

10天后每日哺乳量（ml）=1/5-1/4体重（克）

以上摄入量为最大摄入量，如早产儿不能吃完，可将剩余部分由静脉补充，以保证蛋白质、热卡和水分的供给。

喂奶间隔时间：可根据奶方和体重安排，一般体重1000克以下者，每小时喂一次，1001～1500克者，每1.5小时喂一次；1501～2000克，每2小时喂一次，2001～2500克，每3小时一次，或具体情况分别对待。

早产儿营养需要量的问题，是个不断探讨研究的问题：

一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿，每日每公斤体重需热卡110～150千卡。因早产儿安静代谢率，指肺呼吸的作功比成熟儿大，但吸收能力低于成熟儿，所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。

蛋白质：成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6～7%，早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%，高于正常儿。

氨基酸：正常儿必需氨基酸为9种，早产儿为11种，因早产儿缺乏有关的转化酶，不能将蛋氨酸转化成胱氨酸，苯丙氨酸转化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸，必须从食物中摄取。

无机盐：早产儿比成熟儿需要的多，因为胎儿的最后阶段，是无机盐增加的阶段，如：钙、磷、铁都要增加，不足月的，早产儿体内就会缺乏无机盐。

维生素：早产儿缺维生素E，易出现溶血性贫血，早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿，并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好，待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同，个体差异，营养上应结合个体情况细致考虑。

早产儿无论是身体机能发育还是抵抗力都比足月的新生儿较低，所以在出院后护理要注意保暖等事项。虽然是早产儿，新妈妈也不必过于紧张，优质的护理是可以使宝宝赶上足月新生儿。那么，早产儿该如何护理呢？

护理早产儿注意这几点

1、保暖：对于早产儿，室温应保持在24～36℃，相对湿度在50%～65%。体重愈小，周围环境温度愈应接近其体温。在有条件的医院，应使用暖箱，保证婴儿的体温（皮肤温度）在36～37℃。

2、合理用氧：不是每一个早产儿都要吸氧，更不要长期吸氧。只有在

婴儿出现发憋、呼吸急促等呼吸困难表现或发生青紫时才用氧，氧浓度为30～40%即可，并监测动脉血氧分压，以不超过100mmHG（13.33Kpa）为宜。长时间吸氧或吸氧浓度过度，可引起眼晶体后纤维组织增生，导致视力障碍。

3、喂养：目前主张早喂养，以防止发生低血糖。生后4～6小时即可开奶。吸吮和吞咽功能正常的产早儿可直接喂母乳或用奶瓶哺喂，体重小，吸吮力差的可用胃管喂养。母乳是

早产儿最好的食品，更适合早产儿生长发育的需要。如无

母乳，则应给予早产儿专用的配方乳。如雀巢公司生产的早产儿特别配方奶粉等。有严重合并症（如心肺疾病、颅内出血、胃肠道出血等）不能经口喂养者，应给予静脉营养，以保护热卡及水份供应。

4、维生素及铁剂的补充：早产儿体内各维生素及铁剂储存量少，应及时补充。生后头3天给维生素K1每日1～3毫克，维生素C每日50～100毫克。生后第10天起给浓缩鱼肝油滴济，每日3～4滴。出生体重小于1500克者生后第10天起给维生素E每日25毫克，直至体重达到1800克。生后1个月可给铁剂，可用10%枸橼酸铁胺每日每公斤体重2毫升。不能经口喂养的，应在静脉营养液中加入多种维生素。

5、预防感染：

早产儿室的地面、工作台等均要湿拖湿擦，暖箱应每周更换消毒一次，病室定期作大扫除。各种用具应无菌。护理人员须严格按无菌技术操作。护理每个早产儿前后必须用肥皂和流动水洗手，并及时发现有感染的患儿，采取隔离措施。

6、出院标准：能自己吮奶并保证每日入量，而且不须再静脉输液补充；在一般室温中体温稳定，体重每日增加10～30克，并达到2000克以上；无并发症；不须吸氧。符合以上条件时即可出院。出院后仍须定期随访。

提醒：早产儿喂养尤其重要

1、奶瓶等用具应消毒

由于新生儿对细菌的抵抗力特别弱，所以餐具应彻底消毒。家庭消毒最简单的方法是煮沸。煮沸消毒的方法是；把奶瓶、茶匙等用清洁剂和清水洗净，放入锅内。锅内的水要没过餐具，水开后，保持沸腾状态10分钟。因为奶嘴容易损坏，可在停火前3分钟时放人即可，最后把餐具取出来，放在清洁的地方保存，上面蒙上一层消毒纱布，以防污染。

新生儿的胃最初只能容下不足30毫升的流食。两周后可逐渐增至60毫升，母乳人胃后，大约3个小时才能排空，故每次喂奶量要适度。混合喂养的母乳哺喂每天不得少于3次。如果减至1-2次，母乳分泌有迅速减退的可能。人工喂养时，奶瓶上奶头洞口大小要适宜。太小，每次吸吮太少，孩子会厌烦，或者还未吃完就累得睡着了；太大，则易呛着。奶头的洞口到底多大才合适？可将奶瓶倒置，开始的1—2秒钟是细细喷溅出来，以后成滴状滴下，则比较合适。

2、不必严格规定吃奶时间

一般体重在3—4千克的新生儿，平均每3—4小时喂奶一次，每天约需喂奶六七次即可。但是，假如婴儿确实是饿了，即使在吃奶时间的前一小时，也可喂食。或是因为母亲的奶水不够而在吃奶时间之前两小时就已经饿了，那么，也该喂他。其次，当婴儿吃过3-4小时后，不必坚持把他由睡梦中叫起来吃奶。当婴儿逐渐长大时，他会渐渐延长吃奶的时间间隔，养成一种规律性的饥饿习惯。

3、注意婴儿的食量

半夜喂奶，最好不去叫醒婴儿吃奶，应让婴儿饿了来叫醒你，此时母亲可先用假奶嘴或温开水试着喂食，看他是否能再度入睡，或者将晚上喂奶时间稍微延后一些，借以慢慢改掉夜里吃奶的习惯。而新生儿的喂食奶量在出生24小时后由每次30毫升开始喂食，看婴儿的进食情形而定，每天不宜增加20毫升以上，因突然增加过多的奶量，可能造成婴儿因胃的耐受量有限而呕吐。

4、注意宝宝的食量

宝宝在半夜睡着了以后，最好不要叫宝宝起来喂奶给他喝，应让宝宝饿了来叫醒你。此时母亲可先用假奶嘴或温开水试着喂食，看他是否能再度入睡，或者将晚上喂奶时间稍微延后一些，借以慢慢改掉夜里吃奶的习惯。而新生儿的喂食奶量在出生24小时后由每次30毫升开始喂食，看婴儿的进食情形而定，每天不宜增加20毫升以上，如果一下子增加太多，可能造成婴儿因胃的耐受量有限而呕吐。

支招：如何正确喂养早产儿

1、母乳喂养

早产宝宝要恢复正常的生长发育，必须补充足够的营养，要尽一切可能用母乳喂养。母乳内含丰富的乳白蛋白，其中的氨基酸能够促进宝宝生长，且母乳中含有多种抗体（如益生菌），这些对早产宝宝健康更加可贵。用母乳喂养的早产宝宝，发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少，宝宝体重也会逐渐增加。母乳不足，容易使宝宝体内菌群失衡、体重低等。摄入食物需要有一个良好的吸收，需补充益生菌来促进宝宝对食物营养的吸收。补充益生菌还可以提高早产宝宝的免疫力，预防宝宝感染各种疾病，如湿疹、便秘、腹泻、消化不良等症状。

2、吸后再喂

早产宝宝对于营养素的需求高于正常宝宝，但是早产宝宝的生理特点制约着宝宝对营养素的吸收。早产宝宝的吸吮能力较差，吞咽反射不敏感，过多、过快的喂养很容易发生呛奶，对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝，妈妈要按时用吸奶器吸奶，然后将吸出来的奶水再喂给宝宝。

3、少食多餐

早产宝宝的胃容量较小，胃肠道消化功能不健全，吃奶量过多可能会导致胃储留引起溢奶，严重时还会造成消化不良、腹泻。少吃多餐可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间，奶量由少到多逐渐增加，让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间。

4、合理添加辅食

早产宝宝加辅食需参考生理发育程度，即出生后的月数减去早产的月数。例如宝宝现在已出生6个月，但原本是提早两个月出生，则其发育月龄应为4个月（六减二）。表示其体内的器官功能成熟度与正常4个月的足月宝宝相当，所以饮食方面亦大致相同处理。正常足月生产的宝宝也是在满三四个月后开始添加辅食的。足月宝宝4个月后，可以先用蛋黄来做宝宝的辅食。新生宝宝体内储存的铁主要来自母体，数量也是很有限的，仅够出生后四五个月造血之用。而早产宝宝和多胎宝宝从母体得到的铁质就更少了，胎龄越小、胎数越多，体内的铁含量就越少。

5、适当补充益生菌

因为刚生下的宝宝，饮食消化功能不健全，所以只能吃奶，那么如何给宝宝补充益生菌呢，我教大家一个很简单的方法，妈妈可以把益生菌粉涂在妈妈的奶头上或溶在灌好奶的奶瓶里，这样宝宝在吃奶的时候就可以吃到益生菌，益生菌会顺着母乳进到宝宝的肠胃里，起到良好的作用。

延伸阅读：

如何给新生儿叠尿布

　　适合新生儿的尿布叠法：

　　1、一般尿布都是正方形的，首先将尿布对折，成长方形。

　　2、接着再对折一次，成正方形。

　　3、然后将尿布表层从右向左拉开，成三角形。

　　4、接下来翻转尿布，将垂直的一边折入三分之一。

　　5、再往里折一次，尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后，可以在外面加一个固定扣带。