新生儿肺炎的症状和护理

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　　如何辨别新生儿肺炎呢？刚出生的新生宝宝是有可能换肺炎的，所以，第一次当妈妈的你必须要了解哪些症状说明孩子患了肺炎，这样才能做到早发现早治疗。同时，新生儿肺炎护理也是很重要的哦。

　　新生儿肺炎的症状

　　呼吸快：正常新生儿呼吸频率每分钟40次左右，新生儿肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60次以上。新生儿肺容量小，很难通过加深呼吸幅度的方法达到提高通气的目的，因此在肺部尖现病变后只能通过加快呼吸频率的方法提高通气量，所以呼吸快是新生儿肺炎最常见的临床表现。

　　青紫：肺炎患儿可以出现口周青紫，重症患儿口唇、指（趾）甲床、头面部和全身都可以现青紫，青紫是缺氧的表现。

　　咳嗽：新生儿患羊水吸入性肺、胎粪吸入性肺炎和宫内感染性肺炎时往往没有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。而出生后感染性肺炎主要是通过呼吸道传播的，呼吸道症状相对多一些，可表现为吃奶时的呛咳，单声咳以及短暂的咳嗽。

　　口吐白沫：口吐白沫是新生儿肺炎的特征之一，白沫主要来源于气管内分泌物。

　　发热：大部分新生儿肺炎不发热，即使发热体温也多为低热，持续时间多为2－3天，很少超过一周，重症患儿有时不但不发热，仅表现为体温不升。

　　其他症状：有吃奶欠佳，精神弱，有的患儿还出现腹泻、呕吐等消化道症状。

　　那么，新生儿肺炎应如何护理呢？

　　新生儿肺炎护理原则

　　要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。

　　室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。

　　新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。

　　患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。

　　由于吃奶时可以加重憋喘不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。

　　要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

　　新生儿出现肺炎症状就要住院治疗哦。

　　轻度新生儿肺炎症状为咳嗽、气急；重症肺炎患儿咳嗽频繁，进食减少。

　　轻度新生儿肺炎症状为咳嗽、气急；呼吸频率加快，小于2个月的孩子在每分钟50次以上2～12个月每分钟40～50次，一周岁以后大于40次／分；有喘鸣。后两项中具有一项即可判定为肺炎。

　　重症肺炎患儿咳嗽频繁，进食减少；呼吸频率增快，小于2个月的孩子在每分钟60次以上2～12个月大于或等于50次／分，一周岁以后大于或等于40次／分；胸廓凹陷，鼻翼扇动口唇或舌部呈紫绀色。

　　医生可根据下列几点诊断：

　　病史和体征孕妇如产前曾发生过感染性疾病或胎儿曾发生过宫内窘迫，出生后的新生儿要警惕有产前感染性肺炎的可能。出生后肺炎诊断有赖于患儿的症状和体征诊断虽较容易，但要注意病情的发展和并发症。

　　产前感染的肺炎发病多在出生后3～7天内症状常不典型，胎龄愈小症状愈不典型，体温正常者约占一半以上其余则体温不稳，严重的病儿或早产儿体温常不高。症状多为非特征性表现如拒食嗜睡或激惹，面色差、体重不增多无咳嗽，不久渐出现气促、鼻翼搧动呻吟、吸气时软组织凹陷，心率增快早产儿易发生呼吸暂停，肺部体征有呼吸音增强或减低，伴干性或湿性啰音但也可能完全阴性。

　　衣原体感染虽在产前发生但肺炎的起病却在出生后3～12周。有的患儿在生后5～14天曾发生过衣原体眼结膜炎，病原体可从鼻泪管渐向下蔓延但有的患儿并无眼结膜炎，但也可发生肺炎。衣原体肺炎起病缓慢先有鼻塞和咳嗽，呼吸逐渐加快，一般不发热肺部有湿啰音，如病变侵犯细支气管则出现喘鸣，全病程可持续数周血象白细胞数正常有时嗜酸性粒细胞增多。

　　出生后发生的各种肺炎起病较晚症状比较典型，有鼻塞、咳嗽气促、足月儿常发热，但也可体温正常早产儿可能体温不高。肺部可听到粗细不等的湿啰音。并发脓胸或脓气胸时呼吸音减低叩诊呈浊音或回响增强，各种不同病原引起的肺炎各有一些特点。

　　新生儿肺炎症状：新生儿肺炎起病多在出生3天以后常表现为呼吸表浅、急促（可达60次／分）、口周青紫拒乳，呛奶，口吐泡沫鼻扇、吸气性三凹征，反应低下由于新生儿肺部发育尚不完善，因此患肺炎时可以没有咳嗽症状。部分患儿起病初有上呼吸道感染症状如鼻塞、流涕。当家长看到新生儿口吐泡沫不吃、不哭时就要引起重视。如发觉婴儿反应差面色发青或发灰，有成人一样的呻吟和气急，小鼻子不停地煽动小脑袋随着呼吸一点一点（医学上称点头呼吸），胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷这时病情已相当严重了，要急送医院治疗，不得有丝毫拖延。

新生儿肺炎是一种呼吸道疾病，新生儿原本就很娇弱，如果换了肺炎就需要更加悉心的护理。那么，如何判断孩子是否有换新生儿肺炎的可能呢？这就需要了解新生儿肺炎的特征都有哪些了，下面就来和小编一起看看吧。

新生儿肺炎的特征

新生儿肺炎的特点是症状常不典型，呼吸道症状不明显，可以无咳嗽、呻吟、无呼吸困难，仅表现为一般状况不好，如反应差、哭声无力、不吃奶、吃奶呛、口吐白色泡沫、精神萎糜或烦躁、常有体温不升。少数唇周及肢端发紫或变苍白，鼻翼扇动，呼吸浅快，不规则、呈点头样呼吸、重的甚至出现呼吸暂停、憋气和窒息。

新生儿肺炎，家长要如何护理呢？

新生儿肺炎的居家护理

要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。

室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。

新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。

患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。

由于吃奶时可以加重憋喘不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。

要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

孩子出现了新生儿肺炎的特征就要及时到正规医院接受检查哦。

新生儿肺炎是一种感染性疾病，是造成新生儿死亡的主要原因之一。肺炎的症状不典型，如果稍不注意就会有不好的后果。因此在出现状况的时候要注意诊断、加强治疗，更要注意护理。下面就来介绍一下新生儿肺炎的症状和护理要点。

新生儿肺炎的症状

1、吸入性肺炎

羊水，胎粪吸入者多有窒息史，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴发绀，呻吟，胎粪吸入者病情往往较重，可引起呼吸衰竭，肺不张，肺气肿，肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现（参见胎粪吸入综合征），一旦并发气胸，纵隔气肿，病情突变甚至死亡，乳汁吸入者常有喂乳呛咳，乳汁从口，鼻流出，伴气急，发绀等，严重者可导致窒息。

2、感染性肺炎

细菌，病毒，衣原体等都可引起新生儿肺炎，起病可急可缓，产前，产时和生后感染性肺炎其临床表现不同，分述如下：

（1）产前感染性肺炎：宫内感染发病早，也称早发型肺炎，是全身性败血症的一部分，出现在出生时或生后数小时内，多在娩出后24h内发病，婴儿出生时多有窒息，复苏后可见呼吸快，呻吟，体温不稳定，反应差，逐渐出现啰音等表现，严重病例可出现呼吸衰竭，血行感染者常缺乏肺部体征，而以黄疸，肝脾大，脑膜炎等多系统受累为主，通过羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部啰音。

（2）产时感染性肺炎：产时感染性肺炎常为出生时获得的感染，需经过数天至数周潜伏期后始发病，如细菌性肺炎常在出生后3～5h发病，疱疹病毒感染多在分娩后5～10天出现症状，而衣原体感染潜伏期则长达3～12周，出生时感染的肺炎，患儿因病原不同而临床表现差别较大，且容易发生全身感染。

（3）出生后感染：出生后感染发病较晚。

①症状不典型：由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成，所以很少有咳嗽，又由于新生儿胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱，新生儿呼吸运动范围小，呼吸运动表浅，不会深呼吸等特点，其临床表现上缺乏特异性，临床症状往往不典型，呼吸困难仅表现为呼吸不规则，暂停或气促，缺氧严重时可出现青紫现象，肺部听诊时，可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体温不升等。

②一般特点：起病前有时有上呼吸道感染的症状，主要表现为一般情况差，呼吸浅促，鼻翼扇动，点头呼吸，口吐白沫，发绀，食欲差，呛奶，反应低下，哭声轻或不哭，呕吐，体温异常，肺部体征早期常不明显，少数可在脊柱两旁可闻及细湿啰音或在吸气末闻及捻发音等。

新生儿肺炎最有价值的症状是病儿口吐泡沫，这是新生儿咳喘的一种表现形式，其他表现有精神萎靡或烦躁不安，拒奶，呛奶等。

③重症：病情严重者可出现呼吸困难，呼吸暂停，点头呼吸和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃，不哭，体温低，呼吸窘迫等，严重时发生呼吸衰竭和心力衰竭。

新生儿肺炎的护理要点

（1）环境

新生儿室内温度应在20℃～24℃为宜，相对湿度维持在60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。

（2）体位

要注意经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。

（3）喂养

应供给患儿足够的热量、营养和水份，如病情危重者，可暂停喂奶、喂药，以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。

（4）吸氧

当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧，每分钟给氧量1～2L。使用时，漏斗边沿距口鼻1cm左右，太远则浪费氧气、效果不好，太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后，可改用鼻导管法，要间歇吸氧。

（5）吸痰

肺炎时，呼吸道分泌物增多，但新生儿反应低下，不会咳痰，故要及时吸痰保持呼吸道通畅，防止窒息。吸痰时，采用口对口或大注射器连接导管吸痰，吸痰动作要轻，避免过分刺激。

（6）体温

新生儿肺炎体温多正常，若体温高者可采用物理降温，一般不用退热药物，防止出汗过多引起虚脱。

（7）输液

输液时，每分钟以4～6滴为宜，以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。液量也不宜太多，按40～60ml/kg·日计算。

（8）观察心率、呼吸

新生儿反应能力差，肺炎初常无呼吸道症状，因此要密切观察心率、呼吸，若有口吐泡沫，面色苍白，唇周青紫，拒奶时，说明病情较重，要积极抢救治疗。

了解了新生儿肺炎的一些症状和护理要点后，父母一旦发现孩子有什么不良症状就要及时就诊，做好相关护理工作。

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新生儿湿疹治疗方法

　　湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。那么抵抗力弱的婴幼儿如何预防呢，今天我就来普及一下。

　　防母乳过敏

　　新生儿因为中枢神经系统发育不完善，调节功能差，如果是食用某些食物可能会引起过敏发应。新生儿出生的喂养方式又分为母乳喂养和人工喂养。其中母乳喂养的话母乳中的抗体虽然能够有效缓解湿疹，但是一定要注意的是妈妈要注意观察哪些食物会引起湿疹而注意忌口。比如饮食中药注意少吃或者是暂停食用鲫鱼汤、鲜虾等诱发性食物、避免食用辛辣、刺激性食物等等。

　　注意人工喂养

　　如果是人工喂养的新生儿，选用的是牛奶喂养的一定要注意将牛奶多煮一会儿，帮助牛奶蛋白发生变性，或者是在牛奶中加一些米汤、代乳粉以增加牛奶中含有的碳水化合物以减少异性蛋白的摄入，避免加重新生儿湿疹。