脐带血的作用和保存脐带血的注意事项

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　　脐带血的作用是什么呢？脐带血是新生儿出生后脐带留出的血。那么，脐带血的作用究竟是什么呢？

　　一、脐带血的作用

　　脐带血是指新生儿脐带在被结扎后胎盘内由脐带流出的血。它的数量虽少，却含有大量未成熟的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等致命疾病。

　　脐带血库全称叫“脐带血造血干细胞库”，是专门提取和保存脐带血造血干细胞并为患者提供查询的特殊医疗机构，国际上也称之为“脐血银行”或“生命银行”。它包括公共库和自体库两种。

　　脐带血中含有丰富的造血干细胞，这些干细胞可以代替骨髓干细胞进行移植，治疗很多不治之症。而且疗效好，副作用小，医疗费用低。但是由于干细胞移植需要配型，非亲属之间的配型完全相同的的概率极低，寻找供体非常困难，所以需要有大基数库存才有意义，且婴儿出生时的脐带血须立即处理并保存，否则即成废物。因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来，达到取之于大众，为大众服务的目的，同时也可以满足个人自体储存的特别需要，以备日后不时之需。

　　脐带血的作用有哪些呢？一起来看看吧。

　　二、保存脐带血的注意事项

　　1、脐带血移植只适用于10岁以下儿童。目前它只适用于10岁以下的儿童移植的需要，因为脐带血的数量有限，每一个产妇的脐带血大概也就是50～80ml，根本不足以用于成人的治疗。到底有多大用途还是个未知数。

　　2、脐带血移植只是辅助治疗方式脐血自体移植治疗疾病是有前提的，比如对于遗传性疾病、产妇怀孕时患病都没有意义。现在脐带血应用临床更多的是作为一种辅助治疗手段，并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。

　　3、自体移植脐带血尚无成功先例利用异体脐带血移植是已经得到临床验证的医疗手段，但自体移植获得成功的，全世界尚无一例报道。试想，一个本身得了白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者，他出生时储存的脐带血很可能也带有血液病的遗传因子，如果用自己的脐带血进行移植，以后复发可能性非常大。

　　4、脐带血存储成本较高，目前各种血液病加在一起需要做移植的在十万分之四到十万分之七左右，从概率上来讲是一个小概率或说是极小概率事件。而一般一份脐血处理成能够保存的干细胞，仅直接成本就要5000元，而标本储存在液氮里每年每份的成本为500～600元。储存脐血所需要的花费比较高。对于患有先天基因缺陷的病人，即使保存了脐带血，他们的脐带血干细胞中也可能存在导致疾病的遗传基因，这种情况下脐带血也没有使用价值。一名新生儿的脐带血一般为50到120毫升，其中有核细胞数量只够用在体重10公斤、约1岁以下的孩子身上。目前，还没有脐带血用在成人患者身上成功的案例，因为对于体重在40公斤以上的成年人来说，脐带血中的造血干细胞数量对于移植治疗疾病来说是不足的。这意味着，自体储存如果用于成年，用量可能出现不足，需要找公共库或其他方式求助。

　　5、脐带血暗藏污染风险。脐带血采集的是胎儿娩出断脐、胎盘和母体完全分离后，残留在胎盘和脐带中的血液；抽取时是在脐带结。脐血采集是一个非常关键的程序，很多脐血都是在采集的时候受到污染的，因为胎盘和脐带经过产道的时候已经被细菌污染。然而，并不是所有医院都具备采集脐血的条件，因为有的医院产房里消毒条件较差。脐血一旦受污染就应该废弃。使用受细菌污染的脐血将直接威胁到脐血使用者的生命。

　　脐带血的作用虽然有很多，但是也要注意是保存哦。

保存新生儿的脐带血目前还属于一项新生事物，对于脐带血的用处到底有多大，科研人员和医生也还在探索和发现之中，需要更多的成功案例来帮助人们了解。我们把目前脐带血保存和应用的现状展示给大家，希望在你面临选择的时候，能够帮你做出适当的决断。

准妈妈临近分娩的时候，可能会收到一份“脐血采集知情同意书”或是有人询问你是否愿意保存孩子的脐带血。很多人目前对保存脐带血到底对孩子是否有用是否有用？到底有什么用？一无所知。我们根据很多准妈妈都关心问题采访了两位专家，希望能帮大家普及脐带血的相关知识，并最终帮爸爸妈妈们做出选择，是否要给孩子保存脐带血。

与骨髓干细胞和外周血干细胞相比，新生儿脐带血干细胞的异体排斥反应小，免疫原性低，再生能力和速度是前者的10-20倍。但由于其数量小，仅适用于体重较轻的儿童患者。

脐带血采集：婴儿出生之后，脐带靠近胎儿处立即被止血钳夹住，同时，医生会将婴儿和脐带分开。然后，由医生将注射器针头插入通往脐带的脐静脉中，抽出脐带血。这一过程不同于传统的骨髓采集，通常不需要进行麻醉，无痛，无副作用。

造血干细胞：造血干细胞（stem ceel）的干（stem），译自英文，意为“树”、“干”和“起源”。类似一棵树可以长出树杈、树叶，并开花和结果等。通俗地讲，造血干细胞是指尚未发育成熟的细胞，是所有血细胞和免疫细胞的起源，不仅可以分化为红细胞、白细胞和血小板，还可以分化为多种组织细胞，因此有人称它为“万能细胞”。

脐带血库：目前脐血库包括公共脐血库和自体脐血库，公共脐血库由产妇自愿捐献脐带血，方便所有的血液病患者来查询、配型，是免费的；自体脐血库则是把自己生孩子时的脐血冷冻起来，自存自用，一旦发生疾病，保证能找到完全适合自己的“救命血”，但冻存要负担一定的费用。

脐带血保存：事实上是保存脐带血中的造血干细胞。脐带血采集后，红血球和血浆将被分离，含有造血干细胞的部分被留下，这些细胞会被冷冻并储存在温度约为-196 °C液体氮冷藏库内。

如何保存孩子的脐带血？

1、准父母如果愿意给未出生的孩子保存脐带血，最好在孕28周左右与脐带血库进行联络，并签署一份《脐带血冻存保管协议》。不过，如果你在临产时，胎盘为娩出前，临时决定想要保存脐带血，并且医院的医疗条件允许，也可以随时跟医生提出申请。

2、 储存脐带血需要和脐带血库签署一份保管协议，交纳脐带血采集费、冷冻和检验费，还有保管费。

3、 准妈妈在住院后需要第一时间通知脐带血库，并告知所在医院、预产期及床位号，留下联系电话。

4、 采集脐带血后36小时内，脐带血入库。脐带血在入库前会进行乙型肝炎、丙型肝炎、巨细胞病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒以及细菌、霉菌的检验，如果存在以上问题，一般情况下将不予保存，并退还所有己交费用。

5、 脐带血的保管费可以一次性缴纳，也可以分期支付。一次性交纳会有一定的优惠额度。如果保存者选择分期付款，但逾期不交纳费用的，将视为将脐带血自愿捐献给脐带血库。

什么是脐带血？脐带血有什么作用？很多人对脐带血这个事物的了解并不多。脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是扔掉不用的，但近十几年的研究却发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植。脐带血采集不同于传统的骨髓采集，不需要进行麻醉，无痛、无副作用，是在断脐以后进行的，因此对母亲和孩子没有任何不良影响，属于“变废为宝”。

储存脐带血有什么价值？

《中国实验血液学杂志》2013年刊文指出：“脐带血含有丰富的造血干细胞，可以用于治疗血液系统疾病。”同时，将脐带血造血干细胞与成人细胞对比，指出脐带血造血干细胞“无污染、移植排异反应小、免疫抗原性弱，再生能力和速度是前者的10-20倍。”

美国国家骨髓供者计划（NMDP）中提到自体脐带血的优势时指出：“一旦需要使用时，不需配型，没有免疫排斥的危险，移植成功率更高。”

《新英格兰医学杂志》1997年曾报道，78例接受亲属脐带血供体治疗的白血病患者存活率约63%，而65例接受非血缘关系移植的患者存活率仅为29%，自体脐带血移植成功率为100%。

脐带血在家族有血缘关系的亲属中，其使用率是25%—50%，真正是一人储存，全家受益。

存储的脐血可用于治疗哪些疾病？

据了解，目前世界范围内脐血已经用于治疗各种类型白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、粘多糖病、地中海贫血、骨髓发育不良症候群、原发性免疫缺陷病、慢性肉芽肿等80多种疾病。其中可以治疗的疾病包括：

遗传性及先天性疾病：骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病；

获得性恶性疾病：白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤；

获得性非恶性疾病：重症再生障碍性贫血、重症放射病等。

储存脐带血需要哪些步骤？

1、孕妇分娩前联系当地脐带血保存机构。

2、签订《捐献脐带血造血干细胞意向书》/《脐带血造血干细胞储存协议书》，领取脐带血采集器具。

3、孕妇分娩时，由医护人员采集脐带血。

4、孕妇分娩后立刻打电话通知脐血库，成功采集的脐带血会由专业的取血员，驾驶专用的取血车，在24小时内将脐血运输到脐血库。

5、脐血库采用最先进的设备，对脐带血进行制备和多项检测。

6、检测合格的脐带血，最终存放在-196°C的液氮罐中，保证脐带血的活性。

7、客户在婴儿出生后的60个工作日内，会收到“脐带血检测报告书”。

更多精彩内容，请点击：第三届全国脐带血应用研讨会暨国际脐带血应用峰会专题

脐带血能治疗地贫、脑瘫等七十多种疾病，被誉为珍贵的生命血。目前，广东省脐血库脐血已实现了300例应用，成功治疗了多种类型白血病、再生障碍性贫血、地贫、自身免疫性疾病等，但由于公众对于脐带血的用途知晓率不高，目前广东脐血库的脐血存量有限。专家呼吁，脐带血是针对性的救命血，且储存脐带血的机会一生只有一次，公众不要丢弃脐带血。

脐带血流失率达98%

脐带血是胎儿分娩之后，残留在脐带和胎盘中的血液，可用于治疗血液和免疫系统疾病。脐带血具有来源丰富、采集方便、实物储存、移植免疫原性低等优点，越来越受到血液科医生的广泛认可和普遍应用，其造血干细胞是目前唯一获得卫生部临床准入的干细胞。

产妇捐献的脐带血，经过国家规定的筛选标准和检测合格后，冻存在脐血库公共库，用于全国移植医疗机构的查询配型，一旦配上型后随时提供给需要和等待造血干细胞治疗的社会患者，以达到医疗救助的目的。其适应症包括：多种类型白血病、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、恶性淋巴瘤、重症再生障碍性贫血等。

广东省脐血库是卫生部批准建立的全国7家脐带血库之一，分为自体库和公共库。到今年9月份，广东省脐血库公共库的冻存量达到11167份，其中，深圳共有12家医院可以采集脐带血，深圳脐带血的冻存量达到2043份，实现运用的有46例。

据统计，广东省每年有近170万新生儿出生，仅有2%的人捐献或自存了脐带血，流失率高达98%，大量脐带血在分娩之后被当成垃圾一样丢弃。与此相对比的是，中国每年有数百万患者需要造血干细胞移植，因为找不到造血干细胞配型，99%的患者只能无限期等待。

脐带血成为造血干细胞移植新选择

南方医院儿科主任李春富告诉记者，脐带血是继骨髓、外周血干细胞后第三种造血干细胞来源。但与骨髓和外周血干细胞相比，脐带血移植具有比较明显的优势。

首先，使用率高。由于脐血库是实体库，在新生儿出生后，脐带血就冻存在脐血库里。只要配型成功，就可以使用。而中华骨髓库是个登记库，可能出现初配成功后，高配不成功，或是捐献者反悔等情况。据统计，全世界骨髓库有七八百万人登记，使用几率只有0.1%-0.2%，而脐带血库则存有7万多份，经过短短数年，使用率已达3%左右。

其次，非亲属间配对成功率高。脐带血采集时对产妇、新生儿无影响。脐带血移植时HLA不须完全相合，同胞间有75%的机会适合使用，非亲属间适合使用的机会也大为增加。也较少发生排斥反应，程度也较轻。而骨髓移植，移植时HLA须完全相合，同胞间约有25%的机会相合，非亲属间的配对成功率只有十万分之一。排斥反应较重，常是造成移植失败的主因。

随着脐带血造血干细胞移植术被卫生部批准为三类医疗技术在临床广泛使用，脐带血造血干细胞移植使用数量也逐年上升，世界脐血库联盟数据显示：脐带血的综合使用比率超过1/10，远超骨髓库1/1000的使用率，已经成为造血干细胞临床移植术医生的新选择。

专家呼吁，脐带血是珍贵的救命血，新生儿妈妈可以选择自存或者捐献，自存等同于自救，不增加国家公共库资源的供应负担和社会配型压力。而捐献有利于公共库造血干细胞资源的不断充盈，为更多等待配型的患者带来福音。

延伸阅读：

新生儿鼻塞怎么办

　　热敷鼻子

　　如果是新生儿只是因为受凉出现了流鼻水、鼻塞的情况，而身体没有其他不适的话，可以通过用拧干的热毛巾敷在宝宝的鼻子到口的部分，鼻粘膜湿润之后，新生儿就会觉得舒服，也可以喂宝宝喝点温开水，能够帮助缓解鼻塞。要注意热敷的温度稍微高于宝宝的低温即可，以免烫伤宝宝。

　　空气湿润

　　室内空气过于干燥会导致小宝宝的鼻粘膜变得干燥，流出的鼻涕容易结成鼻痂，加重鼻腔堵塞，导致宝宝呼吸不畅，影响宝宝吃奶、睡觉。所以室内空气较干燥的时候可以使用盆装水或者是加湿器来湿润空气。

　　去除鼻痂

　　新生儿的鼻腔较小，容易因为鼻痂堵塞鼻腔而引起鼻塞，所以爸妈们学会怎么帮助宝宝去除鼻痂也是帮助缓解鼻塞的必备技能。

　　1、不能用硬的或者是尖锐的物件直接挖宝宝的鼻孔，以免损伤鼻粘膜。

　　2、可以用棉签蘸少量的水或者是乳汁让鼻痂变软之后再用棉签帮助宝宝打喷嚏去除鼻痂。

　　3、用棉签在软化鼻痂之后用棉签在鼻腔内转圈以吸附鼻痂，用棉签将鼻痂带出鼻腔