新生儿身上的胎记是怎么回事？

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　　前不久，我家亲戚生了个大眼睛、双眼皮、又白又胖的女儿，小夫妻俩非常高兴。但没过几天，年轻的妈妈在给女儿换尿布时，突然发现女儿的屁股上有块椭圆形的、比五分硬币还要大的灰蓝色斑，感到万分惊奇。这是怎么回事？婆婆说：“这是‘胎记’，不要紧，是小孩出生前被神老爷用脚踢成的。”小夫妻俩想有个科学的解释，便特地来请教我。于是，我向他俩作了详细解释。

　　其实，在新生儿的骶部和臀部，常常可以看到表面平展、呈灰蓝色的色素斑，医学上称痣，俗称为“记”或“胎记”。胎记是怎么回事呢？原来，人类皮肤在其真皮层中，一般是没有黑色的，但当局部真皮层里堆积了较多的纺缍状或星状色素细胞时，由于黑色素透过皮肤而呈现灰蓝色，从而使这一小块皮肤表面显示出这种灰蓝色的斑，许多猿猴的皮肤呈青色，也是由同样原因造成的。可是在中国、日本及其它民族中，却有许多迷信说法：认为这是佛或鬼神在其生前所制定的；或像这位婆婆所说的，是生前被神老爷用脚踢了赶到人间来的。实际上，这是一个人体形态学上的问题，可以得到科学的解答。

　　据有关专家研究．在胚胎4-5个月时，这种斑的色素细胞就开始出现，出生后1、2年内逐渐消失；但也有极少数人，至成年时仍然存有色素斑。因为此斑较多出现于蒙古人种（即黄种人），所以在人类学上称为蒙古斑。

　　又由于常出现在骶部，故又称为骶部色素斑。但是，这种蓝色斑也可见于黑人和白人，而且除骶部和臀部外，还可见于其它部位。所以，上面的两种名称，仅指发现的次数较多而言，实际上是不够确切的。

　　中国已故的人类学家吴定良教授，曾观察调查了上海市9 5 3例出生三小时内的新生儿蒙古斑的材料，其出现率多达94.6％，两性差异甚微，多数婴儿只有一块（占66％）；2-3块，占31％；也有少数，多至10余块。

　　这种胎记的形状，以椭圆形最多，占40％；不规则形次之，占31％；其它形状均属少数。斑的大小不一，小的为绿豆状，大的为圆盘。一般男孩的斑形大于女孩。

　　胎记的色泽不很一致，其中淡蓝色占34％；青灰色占32％；淡灰色占26％；而其它颜色较为少见。此外，它虽常见于骶部和臀部，但也可见于背部、胸腹部、上下肢及头颈部等。

　　通常，这种色素斑在臀部和骶部的形状较在其它部位的为大，颜色较深，单独一块的形状，也较两块或多块的为大，但颜色稍浅。

　　胎记并非疾病，而是人体的一种残遗的体质特征，任何种族都有，仅仅是出现率的高低不同而已。它与人的眼色、发色及肤色的深浅程度也有着相当关系。一般，在白种人中，有这种痣的婴儿亲属及他们本身的眼色、发色及肤色常常较暗；而在金发碧眼的婴儿中，这种蓝色斑却是极少见的。

　　还需一提的是，人类的胎记，除最常见的“蒙古斑”外，还有几种：一种是不高出皮肤、呈淡棕色的胎记；因为它的色泽酷似掺有牛奶的咖啡，故称为牛奶咖啡记。这种胎记无害于人体。不过，如果婴儿身上有多处出现（一般6处以上），那就提示这小儿可能患有一种少见的遗传性疾病——神经纤维瘤。还有两种起因于血管的胎记。一是紫红色的色斑或带紫色的红斑，多见于头面部和上肢，这种斑虽然有时会有所缩小，但一般是终身不褪的；二是「草莓痣」，这是一种隆起于皮肤，其表面高低不平、呈黑红色的生长物。这种痣在生后6-12个月会逐渐增大，以后便渐渐从痣的中央开始消褪，一般在婴儿期都会消失。

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新生儿胎记多伴有神经系统疾病

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16岁男孩小文身上有五六块“胎记”，经检查竟是神经纤维瘤。其主刀医师说："脸上有块棕色‘胎记’，这是神经纤维瘤在皮肤上的表现，不只是色素沉淀这么简单。如果全身上下有五六块棕色的‘胎记’，更要小心，得这个良性肿瘤的可能性就比较高了。”

这种提示神经纤维瘤的“胎记”，很有特点：颜色呈咖啡色，整块胎记颜色不均匀，边缘不清晰，又叫“牛奶咖啡斑”；一旦疾病发作，“胎记”会迅速变大。 如果家族里面有人得过神经纤维瘤，身上又有可疑的“胎记”，建议大家到皮肤科排查一下。

神经纤维瘤大多长在皮肤组织下面，以头面部最为常见，摸上去不痛不痒，质地也挺软的。发现身体上有莫名其妙的肿块，迅速变大，也要尽快去医院。"

什么是神经纤维瘤

神经纤维瘤是源发于神经主干或末梢的神经轴索鞘的雪旺细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤。可呈圆或梭状硬韧肿物、多发性小结节，或局限性脂肪瘤样包块。若伴有其他系统疾患者，称为神经纤维瘤病。该病多见于皮肤组织，也可发生在胸、腹腔内，单发或多发。表浅的神经纤维瘤，有包膜，不发生恶变，较深而位于软组织内的神经纤维瘤，没有包膜者，于不断长大后，有恶变为神经纤维肉瘤的可能。神经纤维瘤病则以皮肤组织的牛奶咖啡斑和神经纤维瘤为典型的主要特征，治疗方法只有依靠手术切除。多为改善外形与功能，难以彻底根治。

神经纤维瘤临床表现

1、肿瘤大小数量不等，突出体表；巨大者有蒂，皮肤色深，触诊较软。

2、牛奶咖啡斑加瘤体者，可有其他临床表现；神经干肿物可有相关部位的麻、痛或感觉迟钝。

神经纤维瘤病因是什么

1、病因：源于神经 神经纤维瘤外胚叶性肿瘤，是分化较低的神经鞘瘤的一种，可以单独出现，也可以为Recklin Chausen氏病全身症状的一部分，如为后者常伴有皮肤咖啡牛奶色素斑（cafeau-lait-pigmentation），是一种先天畸形，具有家族性，患者年龄较轻，病程发展缓慢。

2、病理：此瘤多无被膜，即使有也不完整， 肿瘤内有神经组织的各种成分的增生，其中以神经鞘细胞的增生最明显。 瘤组织内除有大量纤维组织增生外，还有大小不等的血管以及条索状的粗大神经， 显微镜下和神经鞘瘤的不同处，在于无完整的被膜及瘤细胞不作栅栏状排列。

神经纤维瘤与脂肪瘤的区别

脂肪瘤是一种良性肿瘤，多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。脂肪瘤（lipoma）由成熟的脂肪组织所构成，在小儿较纤维瘤多见，凡体内有脂肪存在的部位均可发生。

脂肪瘤有一层薄的纤维内膜，内有很多纤维索，纵横形成很多间隔，最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面部、头皮、阴囊和阴唇，其次为腹膜后及胃肠壁等处；极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多，则称纤维脂肪瘤。

多发性神经纤维瘤是一种常染色体显性遗传病，一般采取手术治疗，目前无根治术。

肝纤维化是由于各种慢性肝病进展中肝内纤维生成和降解失去平衡，使过多的胶原在肝内沉积所致，常伴有炎症，并可发展为肝硬化，近年来有关肝纤维化的诊断和治疗有一些进展。

1、肝活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的金标准，是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据。目前一般采用半定量计分系统。但是，由于肝纤维化在肝内分布不均匀，而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一，可造成诊断误差。因此强调肝活检标本至少15 mm，并包含6个以上汇管区。Bedossa等研究表明：按METAVIR计分系统标准，如肝穿组织为15 mm，肝纤维化诊断符合率为65%，如肝穿组织为25 mm，符合率为75%，因此主张不少于25 mm。另外肝活检是一种创伤性检查，穿刺后疼痛（24.6%）以及其他并发症使半数左右患者不愿接受该项检查。因此探索以非创伤性检查替代肝穿刺活检成为当务之急。

2、生化学检测：血清HA、 LN、 PCIII、CIV可反映肝纤维化程度，特别是HA和PCIII对早期肝纤维化的价值最高，同时也受肝脏炎症程度的影响。但有认为慢性丙肝患者HA水平与纤维化分级呈正相关，与肝脏炎症活动关系不大。也有认为CIV水平和肝纤维化及门脉高压程度关系较大，而与肝脏炎症活动关系较小。蔡卫民等[3]利用 ROC曲线，对60例慢性乙肝患者肝活检病理组织学检查结果与血小板衍生生长因子BB（PDGF BB）、转化生长因子β1（TGF β 1）、基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP 1）、基质金属蛋白酶1（MMP 1）、HA、PCIII、C IV、LN和外周血单核细胞（PBMC）进行比较，结果表明：HA、 PCIII、C IV、LN有一定价值，血清PDGF BB的诊断价值最大。在筛选肝纤维化患者时，以血清PDGFBB和TIMPl mRNA联合检测最佳。另外国内外学者提出YKL 40（人类软骨蛋白39）可用于评价肝纤维化程度。

近年来推出的Fibrotest （FT）和ActiTest （AT）系统提供了评价肝纤维化的简便、非创伤性的检查方法，FT通过检测血中载脂蛋白A1、α2巨球蛋白、触珠蛋白和总胆红素，能简便、快速、准确定量评价肝纤维化的程度（FT值为0.00~1.00），而ActiTest （AT）系统，通过检测ALT和GGT，能定量评价肝脏的炎症坏死的程度（AT值也是0.00~100）。Naveau等对摄入酒精>50 g/d（平均100 g/d）的221例患者同时行肝穿刺活检、FT和HA检测。肝穿刺活检按METAVIR系统分级，其中明显肝纤维化（F2~F4）占63%。 FT的平均值：F0=0.29；F1=0.29；F2=0.40；F3=0.53；F4=0.88（除F0和F1之外，其余各组之间P值均<0.05）。而ha对f2和f1以及f2和f0之间无统计学上差异。 uroc="" area="" under="" the="" roc="">0.80之间者，对肝纤维化的阳性和阴性预测值都是92%。因此认为只需要对FT>0.20和≤0.80之间的患者进行肝穿刺，以明确肝纤维化及其程度。Poynard复习了16篇文献后指出：对慢性HCV患者来说，FT和AT可以取代肝穿刺对肝纤维化和炎症坏死状况作出评价，肝穿刺应作为第二线，仅适用于对FT和AT结果有高度怀疑者。

3、影像学检查：B超对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘和脾脏面积5项参数与肝纤维化分期有很好的相关性，但对1~3期较难区分。也有人认为门静脉主干、门静脉每分钟血流量参数、脾厚度、脾静脉宽度及肝右叶最大斜径等参数的改变与肝纤维化的程度有较好的相关性。

彩色多普勒超声有助于评价肝纤维化的程度，因为肝纤维化时，肝动脉血流速度增加，门静脉血流速度减慢，因此二者（A/V）的比值能更全面地反映肝纤维化的血流动力学变化，优于单纯测定门静脉流速或肝静脉频谱改变的检测。Fibroscan（FS）是近年来推出的单维瞬变弹性图，是以超声（5 MHz ）和低频弹性波（50 Hz ）结合的测量组织硬度的仪器。由于肝脏的硬度与肝纤维化相关，因此反射波kPa越高，肝纤维化程度越重。Sandrin等报道：FS的反射波≤5.1 kPa者，93%患者纤维化程度属于F0或F1，如反射波≥7.6 kPa，94%患者纤维化程度≥F2。Zio1等报道：5例反射波≤3 kPa者，都是F1，而将反射波8.74 kPa、 9.56 kPa和14.52 kPa作为F≥2， F≥3和F=4的阈值，对肝纤维化有较高的敏感性和特异性。因此对反射波≥8.74kPa的患者需要治疗，无需进行肝穿刺。FS的局限性是不适用于腹水患者、肋间隙狭窄以及肥胖者。Castera等对183例慢性丙肝患者，同时检测FS、FT和ARPI，并和肝穿刺活检作对照。

按METAVIR分级F1=47； F2=53； F3=37； F4=46。FS值：F≥2 =7.1 kPa; F≥3=95 kPa; F=4=12.5 kPa。结果显示：FS是检测肝纤维化的简单而有效的方法；同时检测FS和FT并与肝穿刺结果作比较，F≥2符合率为84%， F≥3为95%， F=4为94%。因此对大多数肝纤维化患者来说可避免肝穿刺。总之FS的优点是无创伤，患者无痛苦、无并发症，操作简便、快速（<5 min ），可在门诊或床边进行，由于量化，结果客观而可靠、重复性好。有望取代肝穿刺以诊断和监测肝纤维化的进程。

癌症发病和饮食息息相关，患了癌症的病人更应该注重饮食的调理。下面，专家将会为你详细介绍纤维瘤病的饮食注意事项。

纤维瘤病要注意哪些饮食？

纤维瘤病的饮食需要注意以下事项：

（1）避免过量饮酒：研究证明，大量饮酒者，其患口腔癌、喉癌、食道癌和肺癌的危险成倍增长，预防纤维瘤病同样也要注意避免过量饮酒。

（2）避免高脂肪饮食：纤维瘤病要注意哪些饮食？纤维瘤病的饮食还要注意避免高脂肪饮食。专家表示，高脂肪饮食可增加结肠癌、乳腺癌、前列腺癌的发病率，也会使纤维瘤病的发病率上升。

（3）避免低胆固醇：预防纤维瘤病还要注意避免低胆固醇。有资料表明，降低胆固醇可使癌症的发病率与死亡率上升3%。胆固醇过低是死亡的一个重要危险因素，需要引起注意。

（4）避免蛋白质过多：纤维瘤病要注意哪些饮食？纤维瘤的饮食还要注意避免蛋白质过多。专家指出，长期过量摄入蛋白质也会增加患癌的风险。因此，日常生活中蛋白质的摄取要注意适量，不可过多。

（5）避免维生素、矿物质摄入不足：中国生物抗癌网的专家指出，预防纤维瘤病还要注意足量的维生素和矿物质。维生素C、E及胡萝卜素具有抗氧化作用，对防癌十分有益。而锌、钙、硒、钼、碘等摄入不足易患癌症。

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如何让新生儿安然入睡

　　创造环境让3个月婴儿学会入睡

　　婴儿常会在瞌睡时哇哇大哭，民间叫“吵瞌睡”，其实就是入睡困难的表现，大多数3个月以前的小婴儿没有学会怎样入睡，需要家长创造一个符合睡眠卫生的环境：安静、通风、温度湿度适宜、睡具柔软、厚度适中。并且，给予适度的轻拍、摇晃或摇篮曲等帮助入睡，一般3个月后，宝宝就会自觉顺利入睡了。

　　睡眠觉醒频繁使睡眠“碎片化”，将影响体格和精神发育，是家长较多关注的问题。噪音、过强的光照，暴露于吸烟环境、睡眠环境温度过高或过低、睡眠地点频繁改变都可造成睡眠不宁。睡眠中不合适的干扰，如频繁地喂食，摄入液体过多使夜尿次数增多也是影响因素之一。饮食及药物也是影响因素之一。此外，如中耳炎、消化不良、佝偻病等也常导致入睡困难。中枢神经系统损害和发育异常，例如新生儿缺氧缺血性脑病可使婴幼儿出现不同程度睡眠不宁。