适合吃水解蛋白配方奶的宝宝

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　　在婴幼儿过敏的门诊案例中，牛奶过敏和鸡蛋清过敏是最常见的

　　据国外临床研究资料统计，全球大约有5%-6%的儿童患有食物过敏，有近3%的新生儿对普通牛奶蛋白过敏，牛奶蛋白是婴幼儿最早接触的、最常见的过敏原。

　　由于婴幼儿的消化系统没有发育完全，食物不能被完全分解吸收，蛋白质不耐受，就会被发育同样不完全的免疫系统认为是异质，从而引起过敏。

　　水解蛋白配方奶粉就是将牛奶中肽链较长、容易引起过敏的大分子牛奶蛋白，分解成较小的中链和短链，以降低蛋白质过敏原性。

　　根据水解程度不同，水解蛋白配方奶粉可以分为部分水解、完全水解和完全水解成氨基酸奶3种，水解程度依次从低到高。

　　由于完全水解蛋白的蛋白质分子量很小，免疫系统不会对它产生有效的免疫应答;部分水解蛋白分子量虽然比普通牛奶小很多，但依然保留了部分具有免疫活性的肽段，因而可以温和地训练免疫系统。如果把蛋白质彻底分解为氨基酸分子，就成为以氨基酸分子为基础的脱敏营养奶粉，主要用于治疗婴幼儿过敏，不适合长期食用。

　　临床上，严重过敏的婴幼儿，需要吃一段时间的完全水解蛋白配方奶粉，而随着年龄增长带来的消化、免疫、皮肤保护层的不断发育完善，就可以逐渐改为部分水解蛋白配方奶粉，直至恢复为普通奶粉喂养。

　　 热点问答

　　Q 有人认为普通新生儿使用低敏饮食喂养同样有益，是不是所有婴儿都要喝水解蛋白奶粉?

　　A：不是，只有牛奶蛋白过敏的孩子过敏后，才需要喝水解蛋白配方奶粉。水解配方奶粉比普通奶粉价格高，且口感没有普通奶粉好，所以，对牛奶蛋白不过敏的孩子，没有必要喝水解配方奶粉。

　　Q 喝水解配方奶粉习惯以后，孩子的身体是否会更敏感，日后喝不了普通牛奶?

　　A：孩子的免疫功能、消化功能、皮肤抗击外界病菌侵害的能力都随着年龄的增长在不断完善。一般婴幼儿到了3岁对牛奶蛋白的耐受性就会大大增强，不再对牛奶蛋白过敏。

　　Q 孩子出现什么症状时可怀疑是牛奶蛋白过敏?

　　A：最常见的是起湿疹、荨麻疹、肠道绞痛、腹痛、腹泻、呕吐等症状。另外，孩子出现夜里睡不好、哭闹、大便中带血、发育不良等情况时，家长在排除其他致病因素后，就要考虑孩子是不是食物过敏。

有些母亲无法母乳喂养，或者母乳不够时就会选择奶粉。但是有些宝宝队牛奶过敏，就让妈妈们大为着急。水解蛋白奶粉就是为这一部分“特殊”孩子准备，接下来就让我们详细了解这种牛奶类制品。

牛奶过敏是宝宝出生后第一年最常发生的食物过敏症。牛奶过敏实际上是对牛奶中的蛋白过敏，是宝宝体内的免疫系统对牛奶蛋白过度反应造成的。由于牛奶过敏不仅容易导致宝宝营养素摄入不足，还可诱发一些疾病，影响宝宝健康成长。因此，对牛奶过敏宝宝的合理喂养非常重要。

如何判断宝宝对牛奶过敏？

你可能会问，宝宝喝奶后皮肤长了湿疹就是过敏吗？其实，牛奶蛋白过敏的临床表现个体差异很大，其表现涉及多器官和多系统。皮肤方面，表现为瘙痒、湿疹、荨麻疹；消化系统方面，表现为恶心、呕吐、腹泻、肠胀气等：呼吸系统方面，表现为咳嗽、喘息，甚至过敏性休克。

如果怀疑宝宝对牛奶过敏，需要请医生为宝宝做牛奶过敏的专门检查。在检查之前，你要向医生仔细描述宝宝的病史，以便医生做出准确判断。检测婴儿牛奶过敏的方法主要有皮肤试验、血液检查、排除-激发试验等。

日常喂养方法

毋庸置疑，母乳是宝宝最理想的食物。一般来说，相比含完整牛奶蛋白的普通婴儿配方奶粉，母乳喂养的宝宝发生过敏的风险较低。这是因为，母乳中的蛋白质对宝宝来说是同种蛋白，过敏性很低；母乳有双歧杆菌等益生菌，能帮助宝宝建立健康肠道菌群，调节宝宝免疫系统，降低发生过敏的风险。

如果宝宝对牛奶过敏，而客观上确实无法进行母乳喂养时，应首选蛋白质已经经过处理的低敏配方奶粉。选用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉代替普通配方奶粉，是国际儿科专家推荐的婴儿食物过敏最佳饮食治疗方法。

牛奶蛋白过敏宝宝选择水解蛋白配方奶粉

宝宝对牛奶蛋白会产生过敏反应，是因为宝宝的身体将牛奶蛋白视为外来物质（也就是所谓的过敏原），而依据过敏的情况又可分为两大类：第一类是急性的免疫球蛋白E过敏反应；第二类则属于慢性的细胞性免疫反应。前者会在5天-1周内出现“异常哭闹、排出血丝便、不吃，严重者甚至出现吐血、休克”等症状。而后者则会在1-2个月内慢慢浮现“血丝便、腹泻、严重湿疹”等。当出现这些症状后，应及时就医。

水解蛋白配方奶粉是将配方奶中大分子蛋白质水解成小分子蛋白质（适度水解）或氨基酸（完全水解），以降低牛奶蛋白的致敏性。身体的过敏反应累及不同的器官会有不同的表现，例如累及气管时，表现为“哮喘”；累及鼻子称为“过敏性鼻炎”，累及皮肤则称为“异位性皮炎”，即“湿疹”。目前研究指出，饮用水解蛋白配方奶，确实有助于缓和宝宝皮肤过敏的症状。

水解蛋白配方奶有“完全水解”与“适度水解”的分别。如果宝宝确诊为对牛奶蛋白过敏，医师会建议使用完全水解而不是适度水解蛋白配方奶。当宝宝饮用完全水解蛋白配方奶满6个月大之后，如果没有出现上述过敏反应时，家长就可以让宝宝喝一般的配方奶，如果仍担心会引起过敏反应，则可以选择适度水解蛋白配方奶。至于适度水解蛋白配方奶的产品，因为其蛋白质水解的程度及比例各家品牌不尽相同，应先请教专业医师意见，并以知名品牌且品质管控较严格者为优先考量。

有些家长担忧蛋白质水解后会破坏营养成分，影响孩子发育成长。其实，配方奶中的营养成分并不会因为水解之后而改变，或变得没有营养，但是味道会比较苦。此外，饮用水解蛋白配方奶的宝宝排便次数较多或粪便颜色发绿，这些都是正常现象，并不会影响宝宝的发育成长。反之，如果未能及时处理宝宝的过敏，持续排出血丝便造成宝宝缺铁性贫血，或持续腹泻造成营养吸收差，反而可能影响宝宝的体智能发育。

水解蛋白配方奶粉随宝宝年龄有变化

临床上，严重过敏的婴幼儿，需要吃一段时间的完全水解蛋白配方奶粉，而随着年龄增长带来的消化、免疫、皮肤保护层的不断发育完善，就可以逐渐改为部分水解蛋白配方奶粉。而孩子的免疫功能、消化功能、皮肤抗击外界病菌侵害的能力都随着年龄的增长在不断完善。一般婴幼儿到了3岁对牛奶蛋白的耐受性就会大大增强，不再对牛奶蛋白过敏。所以，即便是习惯喝水解配方奶粉的孩子，一般长大后也喝普通牛奶。

水解蛋白配方奶粉，也

　　水解蛋白奶粉是什么?大约有2.5%的宝宝会出现牛奶过敏。如果检查到宝宝确实对牛奶过敏，则应更换奶粉，选择不含有蛋白质成分的奶粉，如水解蛋白配方奶粉、高品质的分离大豆蛋白奶粉，或者羊奶粉。

　　水解蛋白奶粉是什么?作为新手妈妈，可能连什么是水解奶粉都不知道，要怎么选呢?

　　牛奶蛋白对宝宝来说是一种异种蛋白。牛奶蛋白中某些成分，如β-乳球蛋白有很强的致敏性，会导致宝宝发生过敏。因此水解蛋白的目的就是把这些大分子的乳蛋白变小，从而去除牛奶蛋白的过敏成分，使改良后的牛奶蛋白致敏性降低，由此经过水解得到的蛋白就是水解蛋白。根据水解程度的不同，可以将水解蛋白配方分为适度水解配方奶粉(pHF)和深度水解配方奶粉(eHF)。

　　适度水解蛋白的婴儿配方奶粉(也称低敏奶粉)，它是通过专门的蛋白水解工艺，把高致敏性的普通牛奶蛋白变成低致敏性的小分子蛋白，致敏性降低1000倍，适合于所有新生儿尤其是有过敏史的宝宝食用。它与普通牛奶配置的配方奶粉相比，营养成分相同，过敏源含量少。

　　深度水解蛋白配方奶通过特殊工艺将牛奶中引起过敏的大分子牛奶蛋白变成短肽及氨基酸结构，无致敏性，适用于婴儿过敏的治疗。

　　部分水解蛋白配方粉主要用于牛奶过敏的饮食预防，而深度水解蛋白配方粉可用于大部分轻到中度牛奶蛋白过敏的饮食治疗。

　　有些蛋白质经过水解会产生一些苦味物质，影响配方的自然口感，特别是深度水解酪蛋白配方。部分水解蛋白配方粉比起深度水解和氨基酸配方奶粉的味道也比较可口，容易被宝宝接受，特别是6个月以上的婴儿。

　　深度水解蛋白奶粉有哪些?免敏配方奶粉包括：水解蛋白配方奶粉和氨基酸配方奶粉。水解蛋白奶粉有哪些?水解蛋白配方奶粉将牛奶中的蛋白质水解成分子较小的肽类，但不影响氨基酸的含量，容易消化和吸收，用于防治和治疗对蛋白质过敏，包括对牛乳或大豆过敏以及对蛋白质不易吸收的宝贝。水解蛋白奶粉有哪些?在临床上也应用于消化道功能不成熟的早产儿和肠道手术后需要无渣饮食的宝贝食用。水解蛋白奶粉有哪些?氨基酸配方奶粉可用于治疗牛奶蛋白过敏症。

　　深度水解蛋白奶粉有哪些?目前市场上有深度水解蛋白配方奶粉和部分(也称适度)水解蛋白配方奶粉。

　　深度水解蛋白奶粉有哪些?部分水解蛋白配方奶粉主要用于预防蛋白质过敏，目前只被推荐给那些父母双方或至少一方有过敏史的所谓有高风险的宝贝。水解蛋白奶粉有哪些?深度水解蛋白配方奶粉用于治疗6个月以下宝贝的速发性牛奶蛋白或大豆蛋白过敏(非全身过敏反应)、食物蛋白诱发的小肠结肠炎综合征、特应性湿疹、胃肠道综合征和食物蛋白诱发的直肠结肠炎，适用于治疗蛋白质(如牛奶蛋白和大豆蛋白)过敏的宝贝。

　　深度水解蛋白奶粉有哪些?目前也有一些其他动物乳为基质的配方奶粉，用于对牛奶蛋白过敏的宝贝食用。

　　深度水解蛋白奶粉有哪些?圣元特配粉。但需要注意的是食物间存在着交叉反应性，至少50%牛奶蛋白过敏者也对山羊奶过敏。水解蛋白奶粉有哪些?《婴儿配方粉成分的全球标准》中提出：“来源于除牛以外其他动物乳汁的蛋白质，以及来自于不同植物的蛋白质都有潜在的可能用于婴儿配方粉。但每种蛋白质的适用性和安全性都应得到充分的评价并被记录下来。目前IEG不推荐在标准中使用除牛乳以外的其他动物蛋白。水解蛋白奶粉有哪些?至今国际上发表的大多数文献仅局限于对以牛乳或大豆蛋白为原料的婴儿配方粉进行的评价。”

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延伸阅读：

新生儿吐奶的原因

　　新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。

　　吃奶瓶的宝宝

　　如何避免孩子吐奶?吐奶后又该如何护理呢?

　　奶嘴孔如果过小，孩子就要用力吸吮，从而导致空气与奶汁被一起吸了进去，也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大，孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以，在选择奶嘴时，我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。