怎样预防新生儿猝死

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　　婴儿猝死综合征是一种多见于1岁以内的婴儿意外猝死，多发生在睡眠或安静状态下。美国《小儿科》杂志刊登的一项研究结果指出，床上用品太软、睡姿不正确、环境过热等，都可能增加婴儿猝死综合征的风险。由此，美国国立卫生研究院给出了5个具体的预防手段。

　　第一，尽量侧卧。清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋指出，对1岁以下的宝宝来说，侧卧最安全。这种睡姿不会过分压迫宝宝的重要器官，有利于肌肉放松。若新生儿有溢奶的情况，也不会噎入气管。如果宝宝不会翻身，可以每隔三四个小时，帮他翻身一次，避免头形偏歪。

　　第二，床上用品别太软，大小要适中。美国弗吉尼亚大学婴儿猝死综合征研究专家费恩·豪克博士建议，婴儿床不宜选择过软的床垫、枕头。床单和毯子要足够大，能紧紧塞进床垫下面。床单应尽可能铺平，避免出现皱褶而阻碍呼吸。购买床垫时，要先把它推到床的一端。如果能在床垫和床沿之间放下两个手指头，说明缝隙太大，容易陷住宝宝。此外，初生婴儿很难控制肢体活动，不妨用宽松的睡袋代替被子。

　　第三，床上少放毛绒玩具。首先，宝宝玩着玩着，容易忘记时间，不利于培养按时、自然入睡的好习惯。其次，毛绒玩具易沾灰，放在身边不卫生。最后，玩具可能遮挡住头部，阻碍宝宝呼吸。

　　第四，拒绝二手烟。不要让任何人在婴儿房内抽烟，因为有研究表明，二手烟会使婴儿发生猝死的风险加倍。

　　第五，房间别太热。浙江省人民医院儿科副主任医师吴美珍介绍，婴儿体温调节中枢发育不成熟，散热能力不健全，如果睡觉的时候环境温度过高，就容易造成体内水分大量丢失。宝宝不但会烦躁不安，而且如果不能自行推开被子，还可能出现昏迷和窒息。因此睡觉时，应以宝宝手脚温暖不出汗为宜，室温控制在20℃左右。尽量让宝宝睡在单独的小床或摇篮中，并将床放在父母的床边。

孩子总是流泪不止、泪眼汪汪、眼屎多等症状的话，妈妈们就要小心了，很可能是“新生儿泪囊炎”在作怪。其实，新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂（一般在出生后3-4周），泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水即变成了脓液。

新生儿泪囊炎有什么严重后果？

先天性泪道阻塞如果长时间不治疗，若感染了毒力大的细菌，可能导致宝宝急性泪囊炎症发作。泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎，对眼球构成严重的潜在威胁。所以，一旦发现宝宝的眼睛总是水汪汪，应及时带宝宝到正规医院诊治。

怎么预防保健？

在出生10天以内的婴儿群体中，新生儿泪囊炎发病率达0.3%～0.5%，早期行泪囊区加压按摩，对新生儿泪囊炎具有积极的作用。

泪囊区加压按摩法：按摩前，操作者洗净双手，剪指甲。新生儿仰卧位，由另一人固定头部和四肢，操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。注意用力均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤皮肤。按摩结束后，可以按医嘱滴用抗生素眼药水。

温馨提示：目前先天性泪囊炎发病率稍高，只要妈妈们注意观察宝宝双眼就可以，发现宝宝长期溢泪眼屎多的症状，就要到医院及时治疗。

　　新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸就是大部分新生儿在出生后第2～3天出现的皮肤、巩膜黄染，第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。

　　在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。查血时，血清胆红素值低于205μmol／L。病理性黄疸表现为小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。查血时，血清胆红素值超过205μmol／L，小儿还有其他疾病的表现。

　　一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。无论何种原因引起的病理性黄疸，当血中胆红素浓度超过340μmol／L时，血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织，影响脑细胞的能量代谢，脑细胞因能量不足有变性坏死，其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显，此病变称为核黄疸或胆红素脑病。

　　核黄疸发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

　　温馨提示：新生儿黄疸预防

　　孕母期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物。如孕母有黄疸病史可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩，服药时间以两个月以上为宜。婴儿出生后，宜密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况，以便及时破损感染。

在民间，一直都有给新生儿喂黄连水预防黄疸的做法，甚至有老辈人会用筷子沾一点黄连水喂给新生儿，寓意“先苦后甜”。那到底喝黄连水真能预防新生儿黄疸吗？

儿科专家表示，给新生儿喂黄连水肯定是一种不好的习惯，黄连偏凉性，不管三七二十一就给新生儿喂不好，而且任何药物都含有毒性。新生儿肠胃发育不完全，吃多了当然有毒性。

其次，先苦后甜的说法也不对，新生儿味觉发育还不完全呢，他对苦和甜的感觉并不灵敏。所以这种说法更没有科学根据。

第三，民间的老偏方中有黄连治疗黄疸的说法，也有很多人说自己出生时也吃过黄连，这些人为什么没出事？

实际上黄连对预防新生儿黄疸的发生是没有作用的，黄疸是因为体内缺氧导致红血球的缺失造成的，很多新生儿都会有，这是一种生理现象，如果在正常范围内是没有关系的，也不用特别治疗，更不能给新生儿大剂量喂黄连水。新生儿用药的剂量是非常慎重的，摄入过量导致中毒是比较极端的事件了。

新生儿黄疸怎么预防

1、看父母血型。母亲是O型血，父亲是是A型血或者AB型血，新生儿出现黄疸的几率偏高。这种新生儿黄疸就是溶血性黄疸。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见。因此，父母血型是影响新生儿黄疸的主要因素。当然，父母也无须太过紧张，不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

夫妻双方如血型不合（尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB），或者母亲RH血型呈阴性，需要定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。

2、注意饮食。怀孕期间，孕妇要注意饮食有节，忌生冷的食物，也不要吃太饱或者让自己太饿，并忌烟酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

3、多补充富含维生素C的蔬果。比如苹果、猕猴桃、西红柿等食物。

延伸阅读：

如何给新生儿叠尿布

　　适合新生儿的尿布叠法：

　　1、一般尿布都是正方形的，首先将尿布对折，成长方形。

　　2、接着再对折一次，成正方形。

　　3、然后将尿布表层从右向左拉开，成三角形。

　　4、接下来翻转尿布，将垂直的一边折入三分之一。

　　5、再往里折一次，尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后，可以在外面加一个固定扣带。