新生儿用药容易出现的不良反应

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　　药物具有治疗作用，但也有损害健康的毒害作用，医学上将药物的毒害作用称药物的不良反应。药物对新生儿的不良反应与成人相比不完全相同。为使药物发挥最大疗效，减少或避免不良反应，现将常用药物对新生儿的不良反应介绍如下。

　　(1)神经系统反应。四环素、肾上腺素、维生素A、氨硫脲等较易沉积于骨组织中，阻碍骨骼的发育，甚至引起脑水肿；肾上腺皮质激素可引起新生儿手足抽搐症；链霉素、庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B等易损伤新生儿酌听神经及肾功能。

　　(2)心脏血管系统反应。新生儿强心药——洋地黄若用量偏大，易引起毒性反应；另外新生儿的交感神经相对活跃，心率比较快，使用能引起心率加快的药物时要慎重。

　　(3)消化系统反应。应用氯丙嗪后，容易引起麻痹性肠梗阻；金霉素、新生霉素、呋喃素、氯丙嗪、苯巴比妥、异烟肼等，易引起新生儿中毒性肝脏损害。

　　(4)肾脏损害。新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素等对肾脏有一定程度的损害，应慎用；大剂量应用维生素D，尤其在肾功能不良时，很容易引起肾钙化。

　　(5)血液变化。氯霉素可引起新生儿再生性障碍性贫血；碘胺类及水杨酸盐等易引起血小板减少；伯氨基、磺胺类或大剂量青霉素可引起溶血性贫血；磺胺类、氯丙嗪、对氨基水杨酸、非那西丁等药物易发生药源性高铁血红蛋白血症。

　　(6)智力发育障碍。长期应用中枢抑制药，可能会抑制患儿的学习和记忆能力，导致智力发育迟缓或障碍，影响患儿的学习和成长。目前已知苯二氮卓（如安定）类抗焦虑剂有致遗忘作用；许克铭等对107例癫痫患儿的记忆力进行研究表明，苯巴比妥、苯妥英钠和丙戊酸钠均会影响患儿的记忆能力。

　　总而言之，新生儿在很多方面对药物有特殊要求，药物对新生儿也有与成人不完全相同的特殊不良反应，因此，必须对药物的治疗作用与不良反应进行全面了解，谨慎使用，家长切不可随意给新生儿用药，必须要请医生指导。

　　据卫生部药品不良反应监测中心数据显示：我国儿童用药不良反应率为12。9％，新生儿高达24。4％。而另一组数据表明，国内每年约有3万儿童因用药不良致聋。据中国聋儿康复中心统计，我国7岁以下聋儿，超过30％是药物过量造成毒副作用。

　　业内人士指出，由于利润低、研发周期长、成本大等原因，许多药厂不愿意生产儿童药。我国药品市场上，儿童专用药缺乏，儿童用药“成人化”成普遍问题，儿童用药安全很难保证。

　　知识普及：国家在对儿童药物进行审批时，不仅要关注儿童用药的安全性，还要对药物规格是否适用于不同年龄段儿童、给药的装置是否便于儿童定量使用进行评价。

　　刚出生的新生儿，家长在护理的时候需要额外的注意，下面为大家说明新生儿在医疗用药时的护理注意事项：

　　新生儿不宜用的药物

　　(1)四环素族药物较易沉积于骨组织中，阻碍骨骼的发育，服用数日可使牙齿变黄，不宜用。

　　(2)卡那霉素、庆大霉素治疗不要超过10天，以免损伤听神经及肾功能。

　　(3)链霉素对听神经亦有影响，对肾脏也不利，故不宜用。

　　(4)氯霉素可抑制骨髓，并发灰色综合征，不宜用。

　　(5)维生素K3、K4、磺胺类药物、新生霉素、三乙酰竹桃霉素、伯氨喹啉等易引起新生儿黄疸现象，不宜用。

　　(6)杜冷丁、吗啡、可待因对敏感者易引起中毒，应慎重使用。

　　新生儿喂药方法

　　新生儿的味觉是很敏感的。给新生儿喂药，应注意以下5方面：

　　(1)苦味药物应放少许糖以减少苦昧，使新生儿不致拒食。

　　(2)喂药前不要哺乳，以免拒食。再则饱食后喂药易引起呕吐，故不宜饱食后喂药。

　　(3)喂药时禁忌捏鼻孔强行灌入，以免药物呛八气管而致窒息。可用小匙盛药后，顺着口腔的颊侧慢慢地喂入嘴内，这样不易呛咳。

　　(4)喂完药后，可喂一点温开水，让口腔中的药物全部进入胃内。

　　(5)注意药片要磨成细粉，调成糊状才能喂。

　　打针与吃药的选择

　　吃药还是打针应根据病情及药物的性质、作用来决定。有些病口服用药效果好，如肠炎、痢疾等消化道疾病，药物通过口服进入胃肠道，保持有效浓度，能收到很好效果。还有一些药只能口服，不能注射，如咳嗽糖浆等，所以家长不能只迷信打针。药物被口服之后，大部分都能够被身体所吸收，经过血液循环运送到全身而发挥作用。通过打针注射给药，药物吸收快而规则，所以有些病是打针效果好。但是打针痛苦大，还有可能造成局部感染或损伤神经（虽然几率很低），反复打针，局部会有硬结，肌肉收缩能力减弱，少数发生臀大肌挛缩症，还得要进行手术治疗。所以，孩子有病，能口服药的应尽量口服为好。

　　刚出生的新生儿从早到晚大多数时间都处在睡眠状态，自己又无能力控制和调整睡眠的姿势，他们的睡眠姿势是由别人来决定的。作为母亲怎样为自己刚出生的孩子选择最佳睡眠姿势呢?

　　睡眠姿势可以分为仰卧、俯卧、侧卧。

　　大多数母亲喜欢让孩子仰睡，但仰睡有两个缺点：一是呕吐时容易被呕吐物塞噎喉咙引起窒息；二是仰卧总是一个方向睡，就会引起头颅变形，形成扁头，影响头型美观。

　　俯卧睡(趴着睡)是欧美人的习惯，他们认为俯卧睡这种姿势便于肠道内的气体排出，故不易引起腹痛(腹部绞痛)。在新生儿呕吐奶汁的时候也不用担心会引起窒息，同时头的后部(枕部)也不会因仰卧而变得扁平等等。但是刚出生不久的新生儿颈部肌肉长的不结实，自己还不能抬头，如不注意很容易堵住鼻口呼吸而窒息。这种卧姿在新生儿阶段也不宜采取。

　　新生儿初生时保持着胎内的姿势，四肢仍屈曲，为使在产道咽进的羊水和粘液流出，生后24小时内，可采取头低右侧卧位，在颈下垫块小手巾，并定时改换另一侧卧位，否则由于新生儿的头颅骨骨缝没有完全闭合，长期睡向一边，头颅可能变形。如果婴儿吃完奶经常吐奶，刚喂完奶后，要取右侧卧位，以减少溢奶。一般每4小时左右，给新生儿调换一次卧姿，同时注意不要把耳轮压向前方。

延伸阅读：

如何给新生儿叠尿布

　　适合新生儿的尿布叠法：

　　1、一般尿布都是正方形的，首先将尿布对折，成长方形。

　　2、接着再对折一次，成正方形。

　　3、然后将尿布表层从右向左拉开，成三角形。

　　4、接下来翻转尿布，将垂直的一边折入三分之一。

　　5、再往里折一次，尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后，可以在外面加一个固定扣带。