小儿常见的贫血原因有哪些？

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　　(l)小儿先天储铁不足。正常足月新生儿从母体获得的铁足够其生后3～4个月的造血需要。但早产、双胎、胎儿失血以及母体患有缺铁性贫血等，均可使小儿储铁不足。

　　(2)铁摄人不足。新生儿的饮食主要为人乳或牛乳，而人乳和牛乳中含铁量均较低，单纯用乳类喂养而不及时添加含铁较多的辅食，则易发生贫血。

　　(3)生长发育决。婴儿期生长发育迅速。3～5个月为初生时体重的2倍，1岁时为初生时体重的3倍，若是早产儿则体重增加更快。由于体重的增加血容量也迅速增加，这时容易发生缺铁，引起贫血。

　　(4)铁的丢失过多。正常婴儿每天排泄铣比成人多，由皮肤损失的铁也相对较多，若出现对蛋白过敏而发生小肠出血，则失铁更多。此外，一些疾病如慢性腹泻、肠套叠、肠、息肉等都可增加铁的消耗而引起贫血。

儿常见的贫血原因

　　小儿常见的贫血是缺铁性贫血。这是因为：

　　(l)小儿先天储铁不足。正常足月新生儿从母体获得的铁足够其生后3～4个月的造血需要。但早产、双胎、胎儿失血以及母体患有缺铁性贫血等，均可使小儿储铁不足。

　　(2)铁摄人不足。新生儿的饮食主要为人乳或牛乳，而人乳和牛乳中含铁量均较低，单纯用乳类喂养而不及时添加含铁较多的辅食，则易发生贫血。

　　(3)生长发育决。婴儿期生长发育迅速。3～5个月为初生时体重的2倍，1岁时为初生时体重的3倍，若是早产儿则体重增加更快。由于体重的增加血容量也迅速增加，这时容易发生缺铁，引起贫血。

　　(4)铁的丢失过多。正常婴儿每天排泄铣比成人多，由皮肤损失的铁也相对较多，若出现对蛋白过敏而发生小肠出血，则失铁更多。此外，一些疾病如慢性腹泻、肠套叠、肠、息肉等都可增加铁的消耗而引起贫血。

　　对小孩营养性贫血应采取以下措施：

　　(1)尽量做到母乳喂养；

　　(2)足月产儿在4个月后，或低体重儿在2个月后应增加维生素C 喂养，增加含铁质多的绿色蔬菜汤、果汁摄入；

　　(3)在4个月以内的婴儿，不加半固体或固体食物，以免增加小儿消化负担；

　　(4)出生5个月的婴儿，可在粥内加蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末，每天2次，在2次喂奶之间喂哺；

　　(5)养成良好的饮食习惯，食物多样化。贫血的原因大体上可分为三大类，一是造血原料不足。造血原料有铁、叶酸、维生素B 12、蛋白质等多种物质汇聚在骨髓中制造红细胞，若原料不足，红细胞生成减少，必然表现出贫血。在婴幼儿贫血中，主要是由缺铁引起。由于小儿生长发育快，但体内储存的铁较少，若仅以含铁少的母乳、牛奶喂养，出牙后又不及时补充蛋白质、青菜、肉、肝等含铁多的辅食(辅食)，可导致小儿出现缺铁性贫血。

　　对于维生素B12缺乏性贫血，可用维生素B12每周肌肉注射2次，每次100毫克，连续注射2～4周，直至网织红细胞正常。

　　对于叶酸缺乏性贫血，可口服叶酸每日5～10毫克，最好同时服维生素C每日100毫克。

　　对于混合性贫血，可采用铁剂和维生素B12或叶酸联合用药。

　　如用中药时可咨询医生选用康儿灵、肥儿乐散剂、稚儿灵冲剂、小儿香橘丸等。

　　[饮食疗法]

　　黑木耳15～30克，红枣20～30枚，煎汤服食，每日1次，连服数日。

　　猪脊髓500克（连脊骨），莲藕250克，煮熟后服食，隔3天1次，2～4次显效。

　　枸杞子15～30克，红枣6～8个，鸡蛋两只同煮，鸡蛋熟后去壳再煮片刻，吃蛋饮汤，年幼宝宝可吃蛋黄饮汤。

　　世界卫生组织的一个统计结果或许能打破“营养宝宝不贫血”这个传说。根据这些数据显示，发展中国家5岁以下和5-14岁儿童贫血患病率分别是39%和48%，儿童营养性缺铁性贫血是儿童四大营养性疾病之一。这可就怪了，在营养“爆炸”的今天，为何宝宝还会贫血?为何宝宝还会缺铁?

　　这一切，还要从铁这个人体内的小小运输者说起。铁可以合成血红蛋白，血红蛋白就像一条运输管道，将氧输送到各个组织器官，再排出代谢中产生的二氧化碳。当铁不足时，携带的氧明显减少，从而影响大脑中营养素和氧的供应。出现免疫功能下降、容易疲乏、注意力不集中、记忆力减退等，所以大家看，宝宝缺铁贫血就不聪明了，多么严重啊。

　　那要怎么办呢?先别着急，我们先来了解宝宝为何会容易缺铁，再“对症下药”。

　　缺铁的常见四大原因

　　原因一：宝宝体内存铁量不足

　　宝宝还在妈妈的肚子里的时候，他们可以从母体获得铁并储存到自己身上，这样他们来到世上的时候就可以派上用场啦。正常足月儿体内所贮存的铁在出生5个月内已足够用于血红蛋白的合成。如果在孕期准妈妈患严重缺铁性贫血，或者宝宝是早产儿，又或者是双胞胎都可能造成新生儿贮铁减少。

　　原因二：铁的入量不足

　　母乳和牛乳中铁的含量均较低，宝宝6个月后，如果单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食，则易发生缺铁性贫血。所以当妈妈开始给宝宝尝试辅食的时候，就可以考虑给宝宝补充铁元素啦。

　　原因三：生长发育因素

　　宝宝的生长发育速度越快，铁的需要量相对越大，越易发生缺铁。婴儿至1岁时体重增至初生时的3倍，早产儿可增至5-6倍。如不注意含铁食物补充，则婴儿期尤其是早产儿更易发生缺铁性贫血。

　　原因四：铁消耗或丢失增多

　　如果宝宝长期腹泻、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍时也可导致宝宝缺铁性贫血。

　　宝宝缺铁有信号

　　宝宝缺铁的时候，妈妈如果细心观察，就会发现宝宝出现以下的状况：宝宝的皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显。婴儿易感疲乏无力、易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。年龄较大些的宝宝可诉头晕、眼前发黑，耳鸣等。

　　如果爸爸妈妈不确定的话，可以向医生同志求助，让他们查出宝宝是否贫血。

　　通过验血可以放映宝宝真是情况。于婴儿期造血系统不完善，会出现短暂的自限性生理性贫血，2-3个月时血红蛋白含量降至110g/L，但3个月后会逐渐恢复到正常，宝宝年龄不同诊断的金标准也不同。在医生的专业解释下，相信爸爸妈妈能够更加清楚了。

　　补铁真经：不同年龄段宝宝的补铁高招

　　补铁真经一：妈妈怀孕时就要补铁了

　　准妈妈要特别重视饮食营养，适当增加含蛋白质、维生素、铁和叶酸比较丰富的食物摄入，以保证血红蛋白合成的需要。到了妊娠中期，可根据身体状况予以小剂量铁剂补充，维持至产后。一旦查出患有贫血，应及时在医生指导下补铁，及时纠正贫血，减小危害。

　　补铁真经二：母乳就是高强吸收的补铁品

　　说真的，母乳含铁量很低，1000毫升母乳含铁量仅有1.5毫克-2.0毫克，可是我们还要说母乳补铁很有效，为啥，因为母乳能够让宝宝吸收的铁多得让人吃惊——其吸收率高达50%。因此妈妈要喂宝宝母乳。

　　补铁真经三：强化铁辅食

　　6个月以上的宝宝可以开始尝试辅食了，这个时候要及时添加含铁丰富的食物。可以给宝宝喂强化铁的奶粉、米粉、饼干等。

　　补铁真经四：高铁食物齐上阵

　　8个月的宝宝多选择富含血红素铁的食物。如动物肝脏、瘦肉、鱼、鸡鸭血、鲜蘑菇、黑木耳、发菜、大枣、芝麻酱及豆制品等。

　　同时要给宝宝多吃含维生素C的食物。维生素C的食物又跟补铁有什么关系呢?

　　如果让宝宝吃含铁食物的同时，吃一些含维生素C多的水果，会使铁的吸收率提高4倍以上。樱桃、橙子、草莓，香椿、蒜苗、菜花、苋菜等都是适合宝宝吃的维生素C含量较高的水果和蔬菜。

　　那些不靠谱的补铁传说

　　大多数妈妈十分重视宝宝的补铁情况，于是会去坊间搜集一些补铁的“偏方”，谁知道，这些偏方一个比一个浮云。小编就向几位妈妈“请教了”这些不靠谱的补铁传说，各位妈妈看看你们是不是也不靠谱啦。

　　浮云传说一：铁锅做饭菜补铁

　　小编：请问你平常是怎样给宝宝补铁的呢?

　　妈妈小新：朋友跟我说其实补铁很简单吗，就像是我们每天用铁锅炒菜什么的就可以补铁了，简单又实惠。

　　小编点评：怎么感觉好像要通过吃锅来补铁呢。

　　使用铁锅烹调可能会增加人体铁的摄入量，因为用铁锅烹调的食品中铁的数量确实增多了，这也许是微小铁屑的脱落和铁的溶出所致。但是，使用铁锅时铁的溶出量的控制是一件不容易的事：一方面，无法估计每天通过使用铁锅烹调增加了多少膳食铁的摄入量;另一方面，铁锅中的铁人体吸收率较差，很难用于铁缺乏和人体缺铁性贫血的治疗和预防。

　　浮云传说二：菠菜补铁

　　小编：其实除了一些专用的补铁品，你们平时是怎样从饮食方面入手给宝宝补铁的啊?

　　爸爸阿奇：菠菜啊，吃菠菜补铁最好了!

　　小编点评：那这样的话咱们的大力水手就一定不会缺铁咯!

　　有的父母知道菠菜中的含铁量比较高，就用菠菜给宝宝煮水喝。其实这样做是不科学的。因为，虽然菠菜中含铁量较高，但其所含的铁很难被小肠吸收，而且菠菜中还含有一种叫草酸的物质，很容易与铁作用形成沉淀，使铁不能被人体所利用，从而失去治疗贫血的作用。

　　浮云传说三：蛋黄补铁

　　小编：刘奶奶，有什么宝宝补铁秘方传授一下吗?

　　刘奶奶：我们家经常会给宝宝喂食蛋黄补铁，听说蛋黄含铁量多。

　　小编点评：刘奶奶，忘记那句经典广告词了吗：补钙，关键是吸收。

　　同样，补铁，关键是吸收。所以从这个角度来看，蛋黄补铁的传说要被打破了。蛋黄中含铁颇丰富，但由于它常常和磷紧密地结合在一起，故吸收率仅3%。因此，蛋黄并不是预防或治疗贫血的最佳辅食品。

　　看了这篇文章，相信无数爸爸妈妈会恍然大悟：营养充分的宝宝也会有缺铁和贫血的可能。没错，如果一个挑食的宝宝拒绝吃一些铁含量较高的食物，那么他身体内的铁数量是非常不可观。所以，无论宝宝是贫血还是不贫血，都要树立全面的饮食观，不要让宝宝做挑食小孩。

　　早产儿晚期发生贫血，营养因素起重要作用。主要是铁、维生素E和叶酸等，尤其是前二者。

　　(1)铁：铁是血红蛋白的主要成分，胎儿主要在妊娠的后3个月从母体获得。由于早产儿提前从母体娩出，因此铁获得少，储存少。因早产儿的血容量较低，尽管其体内的总铁较少，但出生时其血红蛋白水平与足月儿无异，因此血红蛋白水平是正常的。若生后2～4月未及时补充铁剂，体重迅速增加，储存铁很快用尽。如果未成熟儿出生时即有贫血者，则以后更容易发生缺铁性贫血。

　　足月儿储备的铁至生后20~24周被耗尽；出生体重<1400g的早产儿，生后8周就被耗尽。对低体重的早产儿，应于生后8周就给予铁剂，以防缺铁性贫血的发生。预防早产儿缺铁性贫血的发生，应在生后2—4周开始补铁。只要饮食中有足量的维生素E，早期补铁是有益无害的。

　　(2)铜：铜缺乏可以引起小细胞低色素性贫血，中性粒细胞减少。铜与铜蓝蛋白结合促进铁的吸收和储存铁的释放。妊娠最后12周，胎儿体内铜储量增加，早产儿常缺乏，每日生理需要量80|Lg/kg。血清铜<40μg／dl，铜蓝蛋白<150mg/L即为缺乏。补’充铜400~600μg/(kg．d)即可纠正贫血。

　　(3)维生素E：为脂溶性维生素，具有抗氧化剂作用，可以保持红细胞膜的完整性，缺乏维生素E时红细胞膜的脂质成分发生过氧化反应，使红细胞膜变脆，变形能力差，易破坏发生溶血。新生儿出生时处于维生素E相对缺乏的状态。体重越轻，缺乏程度越重，体重3500g者，体内储存维生素E为20mg;出生约1000g者，维生素E储存仅3mg。引起早产儿持续血浆维生素E水平低下的原因有储备量低、摄入量不足、吸收障碍、生长快，而需要量增加及食物中含有大量不饱和脂肪酸而增加维生素E的需要量等。

　　已证明饮食中多聚不饱和脂肪酸增加时，维生素E需要量亦增加。因此评价婴儿奶方时要考虑脂肪酸、维生素E和铁的三种成分的比例。如奶方中富含铁剂和多聚不饱和脂肪酸，而维生素E不足时，可引起溶血性贫血。维生素E与多聚不饱脂肪酸之比应>0.6。维生素E每日25~50mg，经2周治疗，溶血性贫血即可获控制。

　　(4)叶酸：叶酸属B族维生素，它的活性型（四氢叶酸）参与去氧核糖核酸的合成。叶酸缺乏时，可引起巨幼红细胞性贫血。出生时足月儿和早产儿血清叶酸水平均高于成人，由于生长代谢快，需要量大。1~3个月处于最低水平，正常早产儿叶酸吸收良好，但反复感染、腹泻，母亲有严重的叶酸缺乏，或摄入不足，如吃羊奶或服用某些药物等，就有可能发生叶酸缺乏。

延伸阅读：

如何做到新生儿包裹舒适

　　新生儿让包裹不可太紧

　　正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。

　　特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。

　　不要“绑着养”

　　生活中常常可以看见这样的场景，妈妈抱着未满月的婴儿，婴儿身上包裹着毛巾，外面又绳带五花大绑式绕了数圈，宝宝动都不动地安躺着，妈妈就好似捧着一尊花瓶。其实，婴儿的双手不应硬绑起来。

　　胚胎的发展及胎儿在母体子宫内的姿势，是背外腹内地卷曲着，手脚则护在胸腹外围，其目的似乎是在保护脆弱的腹部免受外力侵扰。