判断宝宝眼睛健康五步走

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　　光线和眼泪

　　刚出生的宝宝就对光线有反应，如果宝宝对黑暗与光亮都没有感觉，那就代表不正常。如果宝宝一出生就眼泪汪汪，并且经常有眼屎、分泌物或感染发炎的症状，则可能有先天性鼻泪管阻塞。

　　眼球

　　宝宝双眼在2个月大时就可以固视，此时可观察宝宝双眼有没有震颤。如果宝宝的眼睛视线无法固定，一直在飘动(可能是双眼，也可能是单眼)，则表示视力不是很好。另外可拿色彩鲜艳的玩具球来观察，在吸引宝宝的注视之后，再慢慢移动球，观察宝宝双眼是否能跟着球一起移动。

　　角膜

　　宝宝的正常角膜(黑眼球部分)大小平均为9.8mm，如果黑眼珠太大(1岁之内大于12mm)，并且有怕光、流眼泪的症状，甚至角膜混浊(黑眼珠变白)，则可能有先天性青光眼的症状。

　　瞳孔

　　拿一个小手电筒，轮流照宝宝的双眼，以观察瞳孔会不会收缩、两眼的反应是否对称、有没有白色的瞳孔。正常的瞳孔应为黑色，在暗处受到光照或照相时，由于光线反射而变为红色或黄橘色。一旦发现白色瞳孔要及早就诊，以确认是否存在先天性白内障或视网膜母细胞瘤等眼疾。

　　遮眼游戏

　　进行方式

　　先拿玩具吸引宝宝注视(固视)，趁他不注意时遮住一只眼睛，正常的宝宝就会感觉到东西变得没有立体感(用双眼看才有立体感)。一次遮一只眼睛即可，下一次玩时再换另一只眼。

　　观察重点

　　1. 宝宝可以持续用一只眼玩吗?如果可以，则表示这只眼的视力不会太差。

　　2. 遮一只眼时宝宝有感觉吗?如果一点感觉都没有，那么可能是玩得太专心，也可能是被遮住的眼睛视力很差，遮不遮都无所谓，宝宝几乎感觉不到。

　　3. 在遮住宝宝某只眼睛的一刹那，观察另一只眼的眼位有没有移动。如果有，则可能存在斜视。

　　4. 如果宝宝的左眼总是能被遮一下，而右眼却是一下都不能遮，那有可能是左眼的视力有问题。如果每次游戏都是这种结果，请尽快检查左眼。

都说眼睛是“心灵的窗户”，虽然刚生下来的宝宝还不足以用眼睛表达内心的情感，但光是看着他们那又黑又亮的眼睛，就足以让人迷醉。不过，欢喜也常常伴随着困惑：怎么样才能保护宝宝美丽的眼睛不受伤害呢？有哪些问题是需要注意的呢？妈妈们提出了诸多的疑问，而就大家普遍关心的几个问题，记者采访了广州市儿童医院眼科主任、主任医师项道满。

　　1、宝宝睡觉时应该开着灯还是关着灯？灯光的明暗对宝宝眼睛有影响吗？

　　专家答疑：首先要明确的是不主张开灯睡觉。这里有几个原因：孩子在睡眠过程中会分泌生长激素，灯光一亮，生长激素水平就会下降；另有一个说法是：长期开灯睡觉可能会诱发近视，因为即使隔着眼皮，眼球仍能感光。而从灯光的明暗来讲，光线太强或太暗都不好，太强的光往往眼睛需一段时间才能适应，太暗的光让人看不清楚易导致视疲劳。适合的光线应该让人体感觉舒适，譬如平时用来学习的台灯灯光或普通照明光，相当于40瓦白炽灯的强度。但要注意交流电的灯光总是处于频闪状态，当频率低到一定程度，容易诱发视疲劳，所以最好选择频闪比较高的直流电灯。

　　答案延伸：除了灯光，很多妈妈对闪光灯的强烈光线以及太阳光也颇为担心。广州市儿童医院眼科主任、主任医师项道满表示，八个月以下的宝宝因为黄斑没发育完全，面对闪光灯的强光且瞬间照亮的刺激，眼睛往往一下子反应不过来。如果给宝宝拍照时总打闪光，很容易对宝宝的眼睛造成伤害。但对日常的太阳光，宝宝会有本能的自我保护意识，如眯眼、闭眼等，除非在七八月太阳暴晒的时候要适当注意，通常只要不直接照射太阳就好。

　　2、听说把彩色玩具长期挂在婴儿摇篮的中部会让宝宝变成“斗鸡眼”，是这样吗？

　　专家答疑：有这样的说法，主要因为家长们以为宝宝的视力在出生几个月内就能和成人的视力差不多。但事实上，刚出生的宝宝视力非常低，只有零点零几，眼球运动也只是没有目的地乱动。出生几天后，宝宝才能看到灯光。两周后，用电筒光照射宝宝的眼睛，他(她)可以注视并跟着电筒光震动眼球。3-6周宝宝可以看一些大一点的东西。2个月眼睛可以追随大人的手，6个月眼睛随头转动，此时宝宝对颜色鲜艳的玩具也可以看半分钟。直至9个月大，宝宝视力才达到0.1。所以挂在摇篮上、隔宝宝有几十厘米远的玩具很可能更多是被“听到”，而不是看到，不必担心因此变成“斗鸡眼”。

　　答案延伸：尽管宝宝的视力差，却仍然需要适宜的光线刺激和形觉刺激，否则可能变成弱视甚至致盲。一些宝宝喜欢盯着电视看，项道满主任表示，电视画面对眼睛也是有效刺激，但不能长时间看，且不能离电视太近，以免被辐射。一岁以内是视力发育敏感时期，如果没有障碍，视力就会突飞猛进，但若患有先天性白内障、先天性青光眼等眼病，不仅会阻碍视力发展，甚至会致盲而不可逆转。对此，医生建议最好在3个月左右做手术，拖久了则效果难以保证。

　　3、宝宝出生后眼睛总有不少眼屎，好像擦也擦不干净，难道是天生就分泌旺盛吗？

　　专家答疑：正常婴儿刚出生眼睛不应有很多分泌物，当发现分泌物多、有眼屎、流眼泪等症状，要考虑存在异常情况。像出生几天内出现以上症状可能是新生儿结膜炎，病因包括经过产道出生导致眼结膜感染。有些结膜炎比较严重，如眼睛有脓性分泌物，叫“脓漏眼”，可由母亲带淋菌而感染，也可由衣原体感染而致。出生后一个多月出现以上症状则可能是新生儿泪囊炎，表现为眼泪汪汪、浑浊、看东西模糊。导致泪囊炎的原因主要是泪道阻塞，正常眼泪无时无刻不分泌，而泪道负责把眼泪输送到鼻子，通过咽喉吞下去。一旦管道不通，眼泪堆积就会引发炎症，如果角膜有外伤，问题可能更难控制。

　　答案延伸：以上眼病主要针对足月婴儿。早产儿出生后有一种更为严重的眼病，即早产儿视网膜病变。通常早期无症状，等到症状出现眼睛已瞎，不可逆转。这一类家长需有防病意识，在宝宝出生两至三个月就要带孩子到医院筛查。

　　新生儿眼屎多是个大问题，它可导致新生儿先天性泪囊炎等疾病，不及时治疗，会影响到新生儿的视力发育。

　　医学专家表示：眼屎多的原因是由于细菌入侵到泪囊，在泪囊中繁殖、化脓，脓性物填满整个泪囊，无法往下排泄，只有沿着泪囊、泪小管向上排到眼睛里。如果不及早治疗，可能并发角膜炎，角膜也因此可能由黑变白形成白斑，从而对宝宝的视力发育造成严重影响。

　　医学专家提醒，宝宝出生后，父母应特别注意观察他眼屎的多少，如果出生1周后还有眼屎，应尽早带他去眼科医院检查。

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　　要怎么从日常生活中判断新生儿是否健康呢？其实很多指标都可以成为判断标准

10大指标判断新生儿是否健康：

　　1、新生儿降生后先啼哭数声，后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40－50次。

　　2、新生儿的脉搏以每分钟120－140次为正常。

　　3、新生儿的正常体重为3000－4000克，低于2500克属于未成熟儿。

　　4、新生儿头两天大便呈黑绿色粘冻状，无气味。喂奶后逐渐转为金黄色或浅黄色。

　　5、新生儿出生后24小时内开始排尿。

　　6、新生儿出生体温在37－37。5摄氏度之间为正常。

　　7、多数新生儿出生后第2－3天皮肤轻微发黄，若在出生后2－3周黄疸不退或加深为病态。

　　8、新生儿出生后有觅食、吸吮、伸舌、吞咽及拥抱等反射。

　　9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二月开始视线会追随活动的玩具。

　　10、出生后3－7天新生儿的听觉逐渐增强，听见响声可引起眨眼等动作。

　　6种反射判断新生儿大脑发育状况：

　　1、觅食反射：

　　妈妈可用手指触及新生儿的一侧面颊，这时，孩子的头会立即反射性地转向该侧。若轻触其上唇，孩子会有吸吮动作，表现出想吃东西的样子。正常情况下，这种反射在孩子出生3～4个月时消失。

　　2、抓握反射：

　　可用手指或玩具等接触孩子的手心，这时，他会本能地做出抓东西的动作。这种反射在孩子出生后3～4个月时消失。

　　3、吸吮反射：

　　用奶头或其他物品触及孩子的唇部，或将奶头放入孩子的口中，即可引起孩子出现口、唇、舌协调运动的吸吮动作，甚至孩子的小手还会不由自主地去抓握奶头。此反射在孩子出生后4个月左右时消失。

　　4、脚趾反射：

　　用钝尖的物体由孩子的脚跟部向前划足掌外侧，可引起孩子的脚拇趾背屈，其余4趾弯屈，并呈扇形展开。也有的表现为拇趾背屈，其余4趾既不弯屈，也不呈扇形展开。也有的脚趾表现为其他反射形式。但不论出现何种反射表现，都是一种好兆头。此反射在出生6～12个月时消失。

　　5、拥抱反射：　　让新生儿仰卧在床上，托稳他的头颈，然后突然放低孩子的头位，使头向颈后屈曲10～15度角，这时，孩子会出现两臂外展，接着屈曲内收到胸前，呈拥抱状；或者在新生儿头部附近，用手拍击其床垫，孩子也可出现这样的反射。这种反射在孩子出生3～4个月时消失。

　　6、踏步反射：

　　扶新生儿腋下，使其站立在床上，身体略向前倾，孩子就会出现踏步动作。此反射在孩子出生6个月后消失。

　　当家长为孩子做这些检查时，可爱的宝宝如果有这些条件反射，那么爸爸妈妈基本上可以放心了，这表明孩子的大脑发育基本正常。

延伸阅读：

如何让新生儿安然入睡

　　创造环境让3个月婴儿学会入睡

　　婴儿常会在瞌睡时哇哇大哭，民间叫“吵瞌睡”，其实就是入睡困难的表现，大多数3个月以前的小婴儿没有学会怎样入睡，需要家长创造一个符合睡眠卫生的环境：安静、通风、温度湿度适宜、睡具柔软、厚度适中。并且，给予适度的轻拍、摇晃或摇篮曲等帮助入睡，一般3个月后，宝宝就会自觉顺利入睡了。

　　睡眠觉醒频繁使睡眠“碎片化”，将影响体格和精神发育，是家长较多关注的问题。噪音、过强的光照，暴露于吸烟环境、睡眠环境温度过高或过低、睡眠地点频繁改变都可造成睡眠不宁。睡眠中不合适的干扰，如频繁地喂食，摄入液体过多使夜尿次数增多也是影响因素之一。饮食及药物也是影响因素之一。此外，如中耳炎、消化不良、佝偻病等也常导致入睡困难。中枢神经系统损害和发育异常，例如新生儿缺氧缺血性脑病可使婴幼儿出现不同程度睡眠不宁。