女婴无阴道 原是阴唇粘连

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　　一些妈妈在给女宝宝清洗、换尿片时突然发现：宝宝的阴道口不见了！常心急如焚地跑到医院，检查是否患有先天性无阴道畸形。其实，这可能是阴道两侧小阴唇粘连，起因多是妈妈不注意宝宝私处卫生和清洁。

　　武警番禺医院妇产科王彩霞主任解释道，幼儿的雌激素尚处于缺乏阶段，如果外阴有各种感染及异常刺激，娇嫩的皮肤粘膜容易发生渗出，久而久之，渗出的黏液就将两侧的小阴唇粘连在一起了。

　　近日，该院就收治了一例这样的病患：番禺区李女士叫家里的老人帮忙带宝宝。老人家眼花，女宝宝阴唇粘连一个多月都没发觉。即使宝宝排尿很少，排尿时大哭大闹，老人以为孩子摄入水量过少导致。幸亏李女士带孩子去做体检，才发现宝宝正在饱受阴唇粘连之痛。幸好及时发现，医师采取了分隔措施。“如果阴唇长期粘连，会造成无法逆转的后果，严重者必须动手术治疗。”王彩霞说，“但是，妈妈切忌自行用手强行分开，以免造成更大的损伤与粘连，而是要及时就医。”

　　王彩霞介绍道，如果阴唇粘连住了，8个月以上的女宝宝尿尿时就会哭闹叫喊，家长能发现尿流变细、分道或不呈线。但三四个月的小宝宝没有特别明显的症状，几岁大会独立玩耍的女病童，也容易被忽视。由此看见，妈妈们还得关注女宝宝的私处健康，重视其私处的清洁和卫生。

　　○女宝宝私处清洁

　　王彩霞建议，妈妈们要先清洗尿道口附近，再擦洗肛门周围。因为尿道口离阴道口很近，这样操作的目的是避免将肛门周围的细菌带入阴道。

　　清洗尿道口时，妈妈先把女宝宝的大阴唇轻轻地掰开，暴露出整个小阴唇、尿道口及阴道口。然后拿温热的湿毛巾将小阴唇、尿道口周围的脏东西彻底清除。清洗完毕后，再用干软毛巾把宝宝的阴道彻底擦干。免得潮湿的皮肤滋生病菌。

　　○女宝宝私处保养

　　婴儿要有专用的洗涤用具，妈妈自身的妇科疾病(如霉菌性阴道炎)可能会传染给女宝宝。在此也提醒未怀孕的女士们，治好妇科疾病后才怀孕，这样对母子健康皆有利。

　　穿着开裆裤到处乱坐，病菌能轻易地感染阴道，女宝宝要尽早穿宽松的封裆裤子。若宝宝太小无法穿封裆裤，带宝宝的人要随身准备一条干净的棉布，以供宝宝坐时垫着，避免细菌入侵。

　　女宝宝还不会表达，妈妈得了解外阴道炎症在女宝宝身上的表现。王彩霞介绍道，患有外阴部阴道炎的宝宝，由于外生殖器会红肿疼痛，因此经常会有些异常的举动，如抓挠下身，或小便时会哭、流出脓液，私处发出异味、外阴红肿等。

　　我们知道男孩子的“蛋蛋”会“藏猫猫”。那么，女孩子有什么也会和我们捉迷藏的吗？还真有！这不，一大早，诊室里就进来几个家长，个个满面愁容。爷爷抱着一个约3岁的女孩，漂亮可爱，一脸茫然。女孩的妈妈说：“医生，我这孩子没有阴道，怎么办？”奶奶也说：“我可怜的孙女啊，要是这样，以后怎么嫁得出去啊！”

　　原来，女孩进了幼儿园，幼儿园的老师发现她常要上厕所，问她有什么不舒服，她指着尿尿的地方。当妈妈去接孩子时，老师向她反映了这个情况。心急火燎的妈妈回家就检查女儿的下身。不看不知道，一看吓一跳。女儿外阴的小阴唇粘连成片，只看到一个小洞，尿就从这儿排出。看不到尿道口和阴道口，全家人都急得像热锅上的蚂蚁。

　　医生给女孩详细检查后，说：“别慌，孩子不是‘没有阴道’，而是躲起来了。”

　　“躲在哪？”家长都松了一口气。

　　“孩子的阴唇粘连了，把阴道口和尿道口都遮住了。你们看！”医生指给家长看。

　　“其实阴唇粘连是婴幼儿常见的阴道疾病。有的孩子是两小阴唇下部分粘连，有的是小阴唇上部分粘连，还有的是大小阴唇均粘连。前几天就看过一个，那是家长给患儿洗澡时发现的。”

　　“我们平时还挺粗心的，不是老师说，我们还没注意。这孩子外阴怎么会粘连呢？”妈妈问。

　　“阴唇粘连主要是阴唇部位受损感染的结果。原因主要有几个：一是幼儿时期雌激素水平低，小阴唇上皮薄嫩，容易受损而导致损伤性粘连。二是婴幼女外阴和大腿皮下脂肪丰富，阴唇相互接近，活动少，易发生粘连。三是婴幼儿使用尿布者，由于阴部温度和湿度增加，容易导致阴唇上皮细胞脱落受损感染。四是婴幼女穿开裆裤，或者大便后擦拭肛门不当，使外阴污染，易受感染，亦为发生粘连的原因。

　　“有些女孩的阴唇粘连是没有症状的，家长不容易发现。有些小孩则会有外阴瘙痒、尿频尿急的症状。也有的家长发现小孩拉尿‘射得很远’、‘尿线变细’，或者经常用手抓外阴。”医生解释。

　　“所以，平时要注意婴幼儿的外阴部清洁。勤洗外阴，勤换内裤，定时排便，以防外阴感染。如发生外阴阴道炎要及时治疗，以免导致阴唇粘连。”

　　“那治疗容不容易？”奶奶急着问。

　　“你的孙女检查后没有外阴先天畸形，是单纯的阴唇粘连。可以外涂药膏让其粘连分离，大多效果良好。如果无效，可手术分离。”

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　　二炮总医院儿科主任医师郑玉巧感叹，现在女婴小阴唇粘连发生率真的好高！今年初，她随机统计过一次，50个来体检的女婴，阴唇粘连的就有6个，发生率达 12%，有时一天就发现两例。北京儿童医院小儿妇科副主任医师柳静也说，他们一个月做这种小阴唇的手术在70~80例左右。

　　卫生用品使用不当

　　小儿阴唇粘连多发生在两岁以内，主要是后天炎症刺激导致。如父母的不良卫生习惯，过胖宝宝局部湿热，肠道寄生虫及异物等。可是为什么现在生活条件好了，爸爸妈妈们更注意孩子卫生了，反而这种病例越来越多了呢？

　　郑玉巧主任说，阴唇粘连也算是种富贵病了，以前的孩子穿着开裆裤到处爬，小屁屁通风时间多。现在的湿纸巾、护臀霜、纸尿裤等婴儿护理品，看起来更卫生，使用不当反而炎症高发。

　　先说纸尿裤，比起尿布来够省事了，可有的父母还图更省事，给孩子穿上就不脱，直到尿液都渗出来了才换。潮湿本身就会刺激皮肤，尿液产生的氨气也很有害， 长期如此，宝宝就容易阴唇粘连。所以，每天要至少拿出半个小时给宝宝的屁屁通通风，晒晒太阳，尤其是胖宝宝肉太紧，要轻轻扒开一点晒。

　　再说湿纸巾，也是图省事的办法，宝宝一天大小便十多次，妈妈随手抽张湿巾一抹，小屁屁就“干净”了，但看起来干净，有刺激性的香料和其它化学原料，都留在 娇嫩的皮肤上了。所以湿巾最好不用，除非户外偶尔一用，也要选择纯水成分的。擦小屁屁时注意方向，女宝一定要从前往后擦，不要把大便等杂物、细菌带到外 阴，动作要轻。

　　护臀霜也是没必要老用，抹得太厚会导致宝宝局部皮肤呼吸不畅，堵塞毛孔，时间长了也会导致炎症。

　　一些妈妈在给女宝宝清洗、换尿片时突然发现：宝宝的阴道口不见了！常心急如焚地跑到医院，检查是否患有先天性无阴道畸形。其实，这可能是阴道两侧小阴唇粘连，起因多是妈妈不注意宝宝私处卫生和清洁。

　　武警番禺医院妇产科王彩霞主任解释道，幼儿的雌激素尚处于缺乏阶段，如果外阴有各种感染及异常刺激，娇嫩的皮肤粘膜容易发生渗出，久而久之，渗出的黏液就将两侧的小阴唇粘连在一起了。

　　近日，该院就收治了一例这样的病患：番禺区李女士叫家里的老人帮忙带宝宝。老人家眼花，女宝宝阴唇粘连一个多月都没发觉。即使宝宝排尿很少，排尿时大哭大闹，老人以为孩子摄入水量过少导致。幸亏李女士带孩子去做体检，才发现宝宝正在饱受阴唇粘连之痛。幸好及时发现，医师采取了分隔措施。“如果阴唇长期粘连，会造成无法逆转的后果，严重者必须动手术治疗。”王彩霞说，“但是，妈妈切忌自行用手强行分开，以免造成更大的损伤与粘连，而是要及时就医。”

　　王彩霞介绍道，如果阴唇粘连住了，8个月以上的女宝宝尿尿时就会哭闹叫喊，家长能发现尿流变细、分道或不呈线。但三四个月的小宝宝没有特别明显的症状，几岁大会独立玩耍的女病童，也容易被忽视。由此看见，妈妈们还得关注女宝宝的私处健康，重视其私处的清洁和卫生。

　　女宝宝私处正确的清洗方法

　　“从前向后”：由于女性的生理结构，尿道口、阴道口与肛门同处于一个相对“开放”的环境当中，因此交叉感染的机会也比较大。故而，给女孩儿清洗阴部的时候，要从中间向两边清洗小阴唇部分(也就是小便的部位)，再从前往后清洗阴部及肛门，一定要将肛门清洗干净，便便中的细菌最容易在褶皱部分积存。

　　用什么洗呢？

　　平时便便后的清洗，用清水就可以了，不要使这里老受皂液刺激。洗澡时用的浴液，也最好是100%不含皂质、PH值中性，并且不会破坏皮肤天然的酸性保护层的婴儿专用沐浴露。

　　·用脱脂棉、棉签或柔软纱布浸透水给宝宝擦拭，要比用毛巾好。

　　·家长事先洗手也是极其必要的。

　　·周岁以内女婴不必每次都要拨开阴唇清洗，清洗干净外部就可以。

　　·同男宝宝一样，过度刺激孩子的生殖器会导致性早熟。

　　女宝宝的特护：尿道护理

　　·便便后用湿纸巾按照“从前往后”的原则，擦一遍换一张纸巾，切忌重复使用。便后能用温水清洗一下更好。

　　·在胎中受母亲内分泌的影响，初生女婴外阴偶尔有白色(或带有血丝)分泌物出现，家长可以用浸透清水的棉签轻轻擦拭，不必紧张。

　　·对于日常的一些分泌物，家长不必过于紧张，反复清洗。这些分泌物对宝宝脆弱的黏膜其实可以起到一些保护作用。过度清洗有害无益。

　　·爽身粉的粉尘极容易从阴道口进入阴道深处，甚至是内生殖器，所以女孩最好不用爽身粉扑下身。

　　妈妈们所关心的问题：尿道炎、阴道炎

　　诱发原因：周岁前的宝宝大小便大多都在纸尿裤里进行，倘若排泄物没有清洗干净，加之汗液就很容易滋生细菌。而小宝宝阴部发育尚未完善，尿道口、阴道口容易暴露在外，阴道黏膜又比较薄，细菌或感染源很容易进入尿道或阴道，引发炎症。也有些宝宝是由于对纸尿裤过敏引起的过敏性阴道炎。

　　及早发现：小宝宝阴部难受的表现多为哭闹，或用手搔抓外阴；外阴或纸尿裤上出现不明分泌物，或者是血性分泌物，外阴红肿，又异味。如果发现上述情况应及时带孩子到医院请医生时行鉴别，以对症治疗。

延伸阅读：

新生儿湿疹治疗方法

　　湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。那么抵抗力弱的婴幼儿如何预防呢，今天我就来普及一下。

　　防母乳过敏

　　新生儿因为中枢神经系统发育不完善，调节功能差，如果是食用某些食物可能会引起过敏发应。新生儿出生的喂养方式又分为母乳喂养和人工喂养。其中母乳喂养的话母乳中的抗体虽然能够有效缓解湿疹，但是一定要注意的是妈妈要注意观察哪些食物会引起湿疹而注意忌口。比如饮食中药注意少吃或者是暂停食用鲫鱼汤、鲜虾等诱发性食物、避免食用辛辣、刺激性食物等等。

　　注意人工喂养

　　如果是人工喂养的新生儿，选用的是牛奶喂养的一定要注意将牛奶多煮一会儿，帮助牛奶蛋白发生变性，或者是在牛奶中加一些米汤、代乳粉以增加牛奶中含有的碳水化合物以减少异性蛋白的摄入，避免加重新生儿湿疹。