新生儿睡眠安全的大检查

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　　测量一下婴儿床的围栏，保证它们之间的间隔不大于6厘米。如果围栏间隔过大，婴儿的头部就有可能被困在两条围栏之间。新生儿睡眠安全的大检查 必须保证床垫绝对适合婴儿的尺寸。

　　太小的床垫会使床沿出现空隙，容易造成婴儿被困以及窒息。把床垫推到床的一端，检查剩下的空隙是否超过4厘米，如果你还能在床垫和床沿之间放得下两个手指头，这就说明床垫太小。要明白太软的床垫会容易被挤到床的一边。事实上，你不应该把婴儿放到任何柔软的平面上。水床、内装豆子的布袋、软而松的表面物的皱褶和缝隙会使婴儿面部周围的空气滞留，妨碍婴儿呼吸。定期检查婴儿床垫的支撑系统，任何不在正当位置的挂钩必须修理或更换。支撑床垫的挂钩和床板应由保险夹使之安全地嵌在凹槽里。

　　确保床的保险杠沿床周边稳妥地固定好，并用绳带确保安全。超出保险杠捆绑的绳带要剪齐，以免婴儿嚼到或被缠绕。同时对玩具、风动饰物、橡皮奶头和卧具也要检查，确保没有超过18厘米长的、可能使婴儿窒息的绳带。铺上床单并尽可能铺平，将床单边紧紧地塞在床垫以避免皱褶而阻碍婴儿的呼吸。不要使用活动的塑料床垫罩或防水床单，以免缠绕婴儿头而导致婴儿窒息。床单和毯子应足够大到塞进床垫，而被褥却不要塞得太紧，否则会限制婴儿的活动自由。

　　通常婴儿在4～5个月时就能爬动，当他们爬到床边的保险杠或玩具时，要将这些东西移开，不要让他们在上面爬来爬去，也不要把床头玩具系在栏杆之间或挂在床的上方。当婴儿爬行时，大一点的婴儿很容易被悬吊的绳子缠绕而发生危险。周围的环境应尽量保持无绒毛状态。如果婴儿易患呼吸道过敏症的话，使用一些不容易引起过敏的床垫和被褥，避免将沾满绒毛、灰尘和头发的玩具动物放在婴儿的床上，还要避免一些毛绒绒的毛料卧具和长毛之类的物件，这些物品不仅会导致过敏症，还会阻塞婴儿的呼吸道。

　　为孩子的婴儿床选择好放处。不要把它放到靠近发热体或者有窗帘、布料垂下绳线的地方。也不要把它放在窗户或家具旁边，因为这样孩子就可能会爬出婴儿床，用手或脚去抓这些东西。要考虑到一旦孩子爬出去会发生什么情况。婴儿床应该放在合适的地方，这样她们就不会撞到尖锐的东西或者被困在婴儿床和墙、家具之间导致死亡。

　　不要让睡熟的婴儿在没人看管的情况下跟其他孩子在一起。因为其他孩子可能喜欢把玩具熊放在婴儿头部旁边，这是十分愚蠢的做法。如果婴儿床里发出的声音不能够被屋里所有的人听到，那么就用一个手提婴儿遥控器，随时注意婴儿床发出的任何奇怪的响声。

　　如果在外过夜，要注意旅馆或亲戚家里的房间绝不会像你的家一样适合孩子使用。因此，出门时要带一张轻便的婴儿床或者卷一张至少2.5厘米厚的垫子。这些都比一般的坐卧两用的长沙发和汽车旅馆中的折叠床上的软床垫更安全。如果使用旅馆提供的婴儿床，就按以上的方法对其进行检查。

　　当把婴儿放在婴儿车里睡觉时，同样要保持警醒。婴儿车上的床垫比其他任何卧具质量都差。要定期清洁婴儿车上的床垫，清除灰尘和过敏性物质。另外，不要在婴儿车里塞满玩具和枕头。在引起婴儿窒息的物品中，婴儿车仅次于婴儿床。

　　如果你使用临时侧床(侧床是一种系在你床边、类似婴儿床的小床)，它可以把婴儿置于妈妈伸手可及的范围内，便于照顾和哺乳。同时，这样做孩子会有属于自己的睡眠空间。许多父母不去购买安全的侧床，而是把婴儿床放在他们的床边。有些父母甚至移走婴儿床上的围栏，这样两张床缛就挨在一起。不幸的是，这样婴儿床可能会滑离床边，使两张床垫之间出现一条空隙，导致婴儿被困或掉在地上。更安全的做法是买一张侧床把孩子的床垫和大人的床垫连在一起。

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　　新生儿除哺乳时间外，几乎全处于睡眠状态，睡眠的数量和质量某种程度上决定这一时期他的发育良好与否。因此，应保证他有充足的睡眠。睡眠时不能处于饥饿状态，睡前最好大小便，卧室要安静、清洁、通风，但不能有穿堂风。

　　正常情况下新生儿每天大约有18～22小时是在睡眠中。新生儿睡眠不安是常遇到的问题。当遇到这种情况应该怎么办呢?

　　首先看发生的时间，是在白天还是夜晚。有的新生儿白天睡觉很好，可是到了夜晚就哭闹不睡了，即人们通常所说的“夜哭郎”。对这样的孩子可以让他白天少睡一些，使他疲劳，晚上自然就能睡得好一些了。

　　其次要仔细分析一下孩子睡眠不安的原因，针对形成的原因去采用相应的处理措施。注意一下室内温度是否过高，是否给孩子包裹的太多，孩子因太热就可导致睡不安稳。这时孩子鼻尖上可能有汗珠，摸摸身上也会潮湿，需要降低室温，减少或松开包被，孩子感到舒适了自然就能入睡。如果摸一下孩子的小脚发凉，则表示孩子是由于保暖不好而睡不安，可加盖棉被或用温水袋在包被外保温。大、小便使尿布湿了，孩子不舒服也睡不踏实，应及时更换尿布。母乳不足，孩子没吃饱则会影响睡眠，就要勤喂几次，以促进乳汁分泌，让孩子吃饱。

　　如果上述情况都不存在，而母亲在孕期有维生素D和钙剂摄入量不足的情况，新生儿可能有低钙血症，在病的早期也表现睡觉不踏实，可给孩子补充维生素D和葡萄糖酸钙以纠正。

　　如果除睡眠不安还伴有发烧，不吃奶等其他症状时，应去医院请大夫检查诊治。

　　新生儿应采取什么睡眠姿势?

　　刚出生的新生儿从早到晚大多数时间都处在睡眠状态，自己又无能力控制和调整睡眠的姿势，他们的睡眠姿势是由别人来决定的。作为母亲怎样为自己刚出生的孩子选择最佳睡眠姿势呢?

　　新生儿初生时保持着胎内的姿势，四肢仍屈曲，为使在产道咽进的羊水和粘液流出，生后24小时内，可采取头低右侧卧位，在颈下垫块小手巾，并定时改换另一侧卧位，否则由于新生儿的头颅骨骨缝没有完全闭合，长期睡向一边，头颅可能变形。如果婴儿吃完奶经常吐奶，刚喂完奶后，要取右侧卧位，以减少漾奶。一般每4小时左右，给新生儿调换一次卧姿，同时注意不要把耳轮压向前方。

　　问：宝宝刚出生，晚上由月嫂给他调奶粉吃，并跟月嫂睡觉。这样的做法是否好？

　　答：新生儿最好跟妈妈睡。因为孩子这时候最需要与母亲肌肤接触，而母婴之间的触觉交流，最直接体现为哺乳。哺乳不仅为婴儿提供生长发育的营养，更为其触觉的产生和发展提供了条件，同时对其智力发育还可起到催化作用。晚上和孩子一起共眠，是情感交流的最好时机，可以让孩子充分享受抚慰，消除孤独、焦虑和恐惧等不良情绪。月嫂尽管有丰富的经验，但不能替代母亲的作用。做妈妈的还是在孩子最需要肌肤接触时，充分满足他的需要，增加亲子依恋，从而提高孩子的适应能力，促进孩子神经心理的发展。

　　产房外焦急的准父亲正等待着新生命的诞生，而产房内却是一片紧张忙碌的场景。在助产士的协助下，随着哇的一声大哭，好友佳子分娩 href="http://baby.familydoctor.com.cn/topics/zhucs.html" target=_blank>自然分娩产下了小宝宝。佳子苍白的脸上露出了幸福的笑容。等护士包裹好小宝宝，刚刚才荣升的父亲几乎是冲进产房，握着佳子的手，看着小宝贝乐颠儿似地傻笑，看来这个大男人也快乐疯了！我们所有的朋友都替他们感到高兴。

　　等到宝宝满月的时候，佳子大摆筵席，款待亲友，我也不忘带着礼物上门庆贺。席间佳子脸色红润，写满做妈妈的喜悦。趁着大家都在等吃饭的空当，佳子却抱着小宝面色担忧地坐到我身边问道：“阿蒙，你帮我看看小宝这样子是不是正常？”我忙问怎么回事。原来这一个月佳子发现小宝除了吃奶以外，几乎都是处于睡眠状态，逗他也不理睬。总是吃了就睡，睡醒就吃。佳子担心宝宝得了什么怪病，着急得不得了。听完佳子的描述，我低头看着躺在妈妈怀里呼呼大睡的小宝：圆嘟嘟、粉红的小脸蛋，闭着双眼，秀挺的小鼻梁，小嘴还在不时地咀嚼着，看来这小宝贝连睡觉都不忘吃！

新生儿爱睡觉不是病

　　我向佳子解释道：“首先你不要太担心。一般说来，几个月大的小宝宝，爱睡觉只是生理现象。因为新生儿大脑皮层尚未发育成熟，兴奋性低，神经活动过程弱，外界刺激对他来说都是过强的，因此容易疲劳，致使大脑皮层兴奋性低下而进入睡眠状态，所以在新生儿时期，宝宝除了吃奶以外几乎所有的时间都在睡觉。以后随着大脑皮层的发育，睡眠时间逐渐缩短。

　　“一般说来，1个月以内的婴儿，一昼夜所需的睡眠时间约为18～20小时，每天大约只有3～4小时处于清醒状态，可谓‘吃饱了就睡’。到了第2～3个月，每天需要睡16～18小时。而到了5～9个月小宝宝仍需睡15～16小时。满周岁的时候大概需睡14～15小时。但其中有个体差异。随着宝宝年龄增长，神经系统发育的不断成熟，睡眠时间逐渐减少，到2～3岁睡眠时间为12～13小时。而4～5岁的小朋友睡眠时间减少到11～12小时，逐渐接近成人。”

宝宝睡太久要叫醒喂奶吗？

　　听到这里，佳子不住地点头，接着又问：“如果小宝睡得太久，我该不该叫醒他吃奶呢？”

　　“一般来讲，奶液在新生儿胃中排空时间短，约3小时即可排空；同时新生儿体内糖原贮存较少，饥饿状态时容易出现低血糖，影响大脑的发育。所以白天在保证按需哺乳的情况下，喂奶间隔时间大约是3小时，如果宝宝在睡觉，超过3小时就应叫醒小宝喂一次奶，而到了夜晚间歇时间可适当延长一些。

　　“随着月龄的增长，辅食的添加，喂奶间隔时间逐渐延长，3～4个月后夜里可连续睡10个小时，一般夜晚哺乳一次即可。而6个月的孩子，夜晚能一觉睡到天亮，夜里就不需要吃东西了。当然，为了保证小宝的睡眠，居室的光线应柔和，睡前不要逗小宝玩笑，以免过度兴奋。较大的小儿睡前不要做紧张的游戏或看紧张刺激的电视剧及故事书，以便让小孩容易入睡。小宝宝应有自己的、放在固定位置的床位，使睡眠环境稳定。对待婴儿可利用固定乐曲催眠入睡，不可用喂哺催眠，以免食物返流呛着宝宝发生窒息，而且含着奶头睡觉，也易导致感染和形成心理依赖。”

　　“噢，原来是这样，这下我可放心了。”佳子一副恍然大悟的样子。

宝宝睡眠时间过长需警惕

　　“但同时也要注意，宝宝的睡眠时间并不是越长越好。睡眠状况是反映宝宝是否生病的指征之一。如果宝宝睡眠时间过长，超过了生理范围或平时的睡眠时间，那么也要注意看看宝宝是不是生病了。”

　　“可是，我怎么判断宝宝的睡眠是否正常呢﹖”佳子担心地问道。

　　“很多疾病都可以引起睡眠异常，判断宝宝的睡眠是否正常，除要看他的睡眠时间多少，还应注意观察小儿睡觉时呼吸是否平稳，是否容易被惊醒，体温是否正常，面色是否红润，对外界的反应及其精神状态怎样等等。同时还要观察宝宝的食欲是否发生了变化，大小便情况等等。如果发现宝宝嗜睡、不吃、不哭、不动，或者入睡后易惊醒、哭闹不安、汗多等异常情况时，千万不要误认为是生理现象而忽视，应送到医院及时检查处理，以免耽误病情。”

　　这时一直躺在佳子怀里呼呼大睡的小宝忽然睁开惺忪的睡眼，圆圆的眼睛瞪了我们一下，张口就哇地一声大哭起来，我们都被逗得开心地笑起来。

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延伸阅读：

新生儿吐奶的原因

　　新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。

　　吃奶瓶的宝宝

　　如何避免孩子吐奶?吐奶后又该如何护理呢?

　　奶嘴孔如果过小，孩子就要用力吸吮，从而导致空气与奶汁被一起吸了进去，也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大，孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以，在选择奶嘴时，我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。