母乳喂养别忘补充维生素Ｋ

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几天前，兵兵因受凉后出现感冒、咳嗽和腹泻，父母给他喂了点小儿感冒冲剂，感冒是好了点，可“拉稀”一点也没见好，且突然出现抽搐，继而昏迷。送院后经头颅CT检查发现有颅内出血，抽血检查时抽血部位出血不止，检查发现凝血功能障碍，医生诊断为维生素K依赖凝血因子缺乏症引起的颅内出血。立即补充维生素K，4小时后复查，兵兵凝血功能显示正常。但兵兵5天后才醒来，且留下偏瘫等后遗症。“是什么原因引起维生素K缺乏的呢？维生素K缺乏为什么会引起这么严重的后果？”家长百思不得其解。

　　据医生介绍，人体的止血和凝血过程需要多种凝血因子参与，而其中有4种重要的凝血因子(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)在肝脏内从无活性状态转变为活性状态必需维生素K的参与，缺乏维生素K会引起凝血功能障碍，出现全身多部位出血，甚至颅内出血、死亡。维生素K依赖因子缺乏症多发生在一个月以内的新生儿，部分发生在一个月之后。这是因为成人肠道内的正常菌群可以合成维生素K以供肌体需要，而新生儿出生时肠道无细菌，维生素K的合成少；另外，母乳中维生素K含量低，仅为牛乳的1/4左右，母乳喂养的新生儿多见此症。

　　此外，若孕母在孕期曾使用抗结核药、抗凝药、抗惊厥药等能干扰维生素K代谢的药物，其子患维生素K依赖凝血因子缺乏症的几率增高，且发病早，病情重；婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者，因其肠粘膜对维生素K的吸收障碍，也容易发生维生素K依赖凝血因子缺乏症。

　　怎样才能预防这类悲剧再度发生呢?

　　其实，预防措施很简单，那就是补充维生素K。一般正常儿童常规补充一次维生素K即可；患有先天性肝胆疾病、慢性腹泻或纯母乳喂养的小儿应每周到每月补充维生素K，授乳母亲也应定期补充维生素K；对于在孕期曾服用影响维生素K代谢的药物的孕母，在产前应补充适量的维生素K。

　　母乳喂养妈妈常常问及如何给孩子“补”什么的问题，若妈妈饮食丰富（一周至少进食50种以上食物）、奶量充足，在出生后婴儿接受过维生素K注射的前提下，两个月之内开始添加每天400国际单位的维生素D。不需随着照太阳时间长短增减口服维生素D的摄入量。婴儿满4～6个月期间开始添加富含铁辅食，如米粉。

　　从营养成分分析，4～6月后的母乳营养素含量会逐渐减少，但此时应开始添加辅食，而且添加量和种类也会逐渐增多，两者之和正好符合婴儿生长发育的需要。母乳成分随时间变化与婴儿随时间生长发育之间息息相关。

母乳喂养有哪些窍门呢？新妈妈也许会对母乳喂养有一些紧张，不知道要怎样喂宝宝母乳才是科学正确的。别着急，在这里小编为大家带来的就是母乳喂养的窍门和准备工作，帮你轻松完成母乳喂养，一起来学两招吧。

母乳喂养的窍门

你要坐得舒服。选择一把舒适的、有扶手的椅子，再用枕头支撑好你的后背和胳膊。大多数沙发都不能提供足够的支撑，让你舒服地喂奶，所以你得靠枕头的帮助。你可以在脚下垫几个枕头，以免身体向宝宝倾斜，也可以把脚放在脚凳、咖啡桌或一摞书上。在大腿上放个枕头或叠起来的毯子，你就不用弯腰了。无论你采用哪个姿势喂奶，都一定要把宝宝抱向你的乳房，而不是用乳房去够宝宝。

托好乳房。母乳喂养期间你的乳房会变得更大、更沉重。所以，你在喂奶的时候可以用空着的那只手以C形（4个手指托在乳房下面，大约在时针9点钟的位置，大拇指在上面3点钟的位置）或V形（把乳房托在分开的食指和中指之间）托住乳房。手指应距离乳头和乳晕至少5厘米，以免宝宝咬到你的手指。

支撑好宝宝。让宝宝感到安全舒适，有助于他更愉快有效地吃奶。用胳膊、手加上枕头或叠起来的毯子来支撑宝宝的头、颈、背和臀部，让它们保持在同一直线上。你可以把宝宝包裹起来，或把他的双臂轻轻固定在身体两侧，这样就能更轻松地给宝宝喂奶了。

经常变换姿势。尝试不同的喂奶姿势，有助于找到你觉得最舒服的姿势。 很多妈妈发现避免乳管阻塞的最佳方法就是有规律地变换喂奶的姿势。因为每种姿势都会使乳头的不同部分承受压力，也可能会帮你避免乳头疼痛。每次喂奶轮流用不同的乳房先喂，你的奶量会大大增加。

先放松，再喂奶。做几次深呼吸，闭上眼，冥想一些宁静的画面。在手边放一大杯水、牛奶或果汁，准备在喂奶的时候喝。别忘了，补充足够的水分能帮你分泌更多乳汁。

正确让宝宝停止吃奶。理想的状态是，当宝宝吃完一个或两个乳房里的奶时，他能知道自己是否吃饱了，并主动把嘴从你的乳头松开。

那么，在进行母乳喂养之前需要准备什么呢？

母乳喂养的准备工作

你为母乳喂养做的准备越充分，越有可能成功地母乳喂养。你应该在怀孕期间就开始为母乳喂养做准备。

在宝宝出生前尽可能多地了解母乳喂养知识。和其他正在母乳喂养的妈妈聊聊、读一些相关书籍熟悉母乳喂养或者在孕晚期去听医院的母乳喂养课程。

不管你有没有意识到，你的身体在怀孕期间就已经为母乳喂养做好准备了。比如，你的乳房会涨大许多，输乳管和泌乳细胞也都在发育，你的体内还会有更多的血液流向你的乳房。

需要提醒你的是，乳房的大小与你能否成功母乳喂养没有关系，就算是你的乳房很小，你仍然可以母乳喂养。

很多妈妈会有让孩子边吃奶边睡觉的习惯，这样好吗？

吃着母乳睡觉好吗

让宝宝吃着母乳睡看起来似乎是健康的，而且简单轻松，对你和宝宝来说也都是令人愉快的睡前时光，但却可能导致不良睡眠习惯，并进而影响宝宝睡整觉的能力。

所有的宝宝（就这点来说，大人也一样）一晚上都要醒来很多次，只不过我们大多数人都能够接着再睡。可如果你总是让宝宝吃着母乳睡着，那他晚上每次醒来就都需要吃母乳才能再次入睡。不管宝宝是睡在小床上还是和你们睡在大床上都是如此。

虽然你和宝宝一起睡的话，晚上给他喂奶可能更容易，但这也会增加你们两人夜里醒来的次数。

做好准备并掌握窍门就可以轻松母乳喂养啦。

　　钙是构成人体的重要组成部分，占人体重量的1.5%～2.0%。其中99%存在骨骼和牙齿中。钙对维持神经兴奋性的维持、血液凝固、肌肉收缩和舒张、腺体的分泌、对多种酶有激活作用。钙主要受甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)与1，25–(OH)2–D3的共同调节，钙的吸收也需要一定的磷，磷缺乏也会影响钙的吸收。钙和磷的比例为2∶1，钙的排泄主要是通过肠道与泌尿系统，皮肤汗液也有一定量的排出。母乳中含有一定量的钙(36～40毫克/100毫升)和适当比例的磷。

　　维生素D与甲状旁腺共同作用，维持血钙的水平稳定，它是钙磷代谢的重要的调节因子之一，维持钙和磷的正常水平。这对正常骨骼的矿化，肌肉收缩，神经传导以及体内所有细胞的功能都是必需的，同时维生素D还具有免疫调节功能，可改变机体对感染的反应。

　　婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大。母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给，又可经适宜阳光照射皮肤合成。家长应该尽早抱孩子到户外活动，接受适宜的阳光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节，适当地补充维生素D的制剂对预防维生素D缺乏尤为重要。对于早产儿、双胞胎、冬节或梅雨季节出生以及人工喂养的婴儿，应及时补充维生素D。如果小婴儿缺乏钙，同时也缺乏维生素D，那么就出现骨质软化症和佝偻病，表现：多汗，易惊甚至出现手足搐搦。久之骨质软化导致乒乓球头颅，肋缘外翻，肋串珠，四肢表现为手镯、脚镯，X形或O形腿 。

　　根据2007年卫生部发布的《中国居民膳食指南》，钙的摄入量为：

　　0～6个月：纯母乳喂养的婴儿每天钙的生理需要量为300毫克，人工喂养的婴儿考虑到非母乳来源的钙吸收率较低，故定为每天需要钙400毫克。

　　7个月～1岁：因为母乳摄入量明显减少，钙的浓度也相应地减低，辅食增多，考虑到增长需要及辅食钙吸收率较低的原因，定为每天需要钙400毫克 。

　　1～3岁：每天发育需要钙600毫克。

　　维生素D的摄入：

　　纯母乳喂养的婴儿可于出生后1～2周开始每天需要补充维生素D400～800IU。南方的婴儿每天需要补充400～600IU。北方婴儿每天需要补充600～800IU。早产儿也要加至每天600～800IU。对于每日口服维生素D有困难者，每月可一次给婴儿口服维生素D5万～10万IU。

延伸阅读：

如何给新生儿叠尿布

　　适合新生儿的尿布叠法：

　　1、一般尿布都是正方形的，首先将尿布对折，成长方形。

　　2、接着再对折一次，成正方形。

　　3、然后将尿布表层从右向左拉开，成三角形。

　　4、接下来翻转尿布，将垂直的一边折入三分之一。

　　5、再往里折一次，尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后，可以在外面加一个固定扣带。