婴儿该不该割包皮

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　　婴儿身体最引起争议的部分，莫过于那一小块不过约1厘米长的皮肤了。有些民族和宗教，视割包皮为一种仪式，也是一种权利；但也有全国性的组织，甚至是国际组织，联合起来保护包皮。有些父母因为宗教、种族或个人理由，必须要让刚出生的儿子割包皮。一位爸爸说：“割了包皮才好保持卫生。”也有父母坚持不让儿子割包皮，他们说：“怎么就没人担心剪脚趾甲的事呢？”还有些父母则犹豫不决，他们心想：“好不容易让孩子平安出生，难道现在就让这个备受呵护的宝宝挨刀吗？”如果你还没决定，请继续往下看。

　　割包皮又称包皮环切术，在美国曾经是大部分新生男婴必做的手术，但如同许多例行手术一样，父母们早就开始质疑，婴儿是否真的需要做包皮环切术。以下是我们最常被问到的问题及其答案，希望能帮助你做出明智的决定。

　　包皮环切术是怎么做的？

　　婴儿会被放在手术台上，手、脚都被固定住。医生用医疗器械将婴儿包皮与阴茎龟头间的紧密黏连物分开，并以金属夹将包皮固定住，然后在包皮长度1/3的位置进行切割。切割时，医生会在阴茎龟头上放一个金属或塑胶的钟罩，保护龟头，并将包皮往上拉到钟罩上，再做环形切割。约有1/3到1/2的阴茎皮肤会被切除。为了保护被切割的部位，医生会连续几天在上面抹杀菌润滑剂。割包皮的部位，约需要1星期才能痊愈，愈合过程则跟一般的割伤类似。

　　包皮环切术通常很安全，很少出现并发症。不过，就跟任何手术一样，偶尔也可能出现流血、感染或阴茎损伤等问题。如果家族中有容易出血的病史，或者你前一胎的宝宝，在割包皮时曾经大量出血，一定要先告诉医生。

　　婴儿割包皮会不会痛？

　　当然会痛。新生儿的阴茎皮肤内有接收疼痛的感受器，完全能感觉到被夹与切割时的疼痛。有些新生儿在手术快结束时会睡得很沉，所以才会有那种新生儿动手术不会痛的误解。睡着并不表示他们不会痛。沉睡是一种因为受到剧烈疼痛而产生的退缩反应。割包皮时痛的不只是阴茎，新生儿全身的生理反应都会受到干扰。进行包皮环切术时若没有使用麻醉药，婴儿的压力激素会上升，心跳速度会加快，珍贵的血中氧气也会减少。生病的宝宝和早产儿，绝对不能受到这种惊吓。

　　手术时，婴儿可不可以用麻醉药来减轻疼痛？

　　新生儿包皮环切术可以使用、也应该使用局部麻醉药。无痛的包皮环切术应该是宝宝的权利。过去10年来，我用局部麻醉药帮过近1000名婴儿做包皮环割术，很安全，也很有效。有时候，麻醉药并不能完全消除疼痛，但总是比不用好。几个小时后，麻醉药劲退了，有些婴儿不会有任何不适的症状，有些则在接下来的24小时内仍会哭闹。此时可使用阴茎背部神经阻隔法，将几滴苦息乐卡因（Xylocaine，类似牙医用的麻醉药）注射进阴茎两侧的神经内，能有效减轻疼痛。

　　割包皮后，阴茎是否比较容易保持干净？

　　较容易保持局部卫生是做包皮环切术的理由之一。青少年与成年男性的包皮腺体，会分泌一种被称为包皮垢的液体。包皮垢如果堆积在包皮之下，偶尔会刺激阴茎，有时阴茎也会受到感染，不过这种情形很少见。割包皮后，不会有包皮垢，感染的机会自然减少。不过，只要正常清洗，不割包皮一样可以保持卫生。

　　不割包皮会怎么样？

　　不割包皮，可以使阴茎不受沾染到尿、便的尿布的摩擦，避免刺激或感染。婴儿出生时，无法判断包皮以后会有多紧，因为几乎所有的男婴在1岁前，包皮都非常紧。约有50%的男婴在2岁前，包皮就会放松，可完全往后拉，露出龟头。90%没有割包皮的男婴，在3岁前包皮就能完全往后拉。一旦包皮变得容易往后拉，洗澡时把包皮拉退，清洗内部，就成了男性基本的卫生习惯。没有割包皮的男性，确实容易因为包皮内的腺体分泌物而受到感染，但只要注意个人局部卫生，就能预防。

　　如果宝宝不割包皮，应该如何照护？

　　最重要的就是，不要硬将包皮往后拉，让包皮随着时间能自然往后拉。如果时间还不到，硬将包皮往后拉，会导致包皮与龟头间的保护膜松开，增加感染的机会。如果你决定不让宝宝割包皮，只要遵循以下的照护事项即可。大部分婴儿的包皮，第1年都会紧紧贴住阴茎龟头。随着婴儿开始有正常的勃起，包皮就会渐渐放松，但可能要到2至3岁时才能完全往后拉。在包皮很容易就能往后拉之前，完全不要管它。婴儿包皮能开始往后拉的时间因人而异，通常在6个月到3岁之间。

　　做父母的应该注意个别差异，不要让任何人过早破坏宝宝包皮和阴茎龟头间的保护膜，以免分泌物堆积在包皮下，造成感染。等到包皮能自然往后拉时，每次帮宝宝洗澡时都应顺便轻轻清洗包皮与龟头间堆积的分泌物。大部分的小孩子在3岁大时，包皮都能完全往后拉，这时就应该教孩子养成在洗澡时，清洁包皮下面的习惯。

　　宝宝割不割包皮，由你决定。由前面的说明你可以知道，包皮环切术并不是非做不可。即使你想让医生决定该不该让宝宝割包皮，恐怕最后决策权仍在于你自己。何况就连美国小儿科学会对于割包皮这件事，也是没有定见。美国小儿科学会在1983年曾表示“例行的包皮环切术并非医疗上之必要”。由于近来有研究显示，没有割包皮的男婴较容易发生尿道感染，虽然这些研究尚有争议，但美国小儿科学会已在重新考虑当初发表的意见是否适当。相关的研究、意见想必将会更多，所以，未来几年，包皮的命运恐怕仍是未定之数。

　　有些人在小时候就做过包皮切除手术；也有些人到了青春期後包皮自行退到龟头後面，而那些既没做过切除手术，也没自行退却的人，可能会有包皮过长的问题，对他们而言，“包皮是否过长？要不要割？会不会痛？有没後遗症？”是迫切想知道的问题。

　　一般来说，泌尿科医师对於成人包皮的处理态度较积极。为小孩子做包皮切除手术，是要上全身麻醉，除非有包皮囗过於狭窄，并引起排尿困难及反覆发炎的情形，泌尿科医师是较少建议小孩做包皮切除手术。

　　到了青春期後，考虑到性行为的因素，老年後对局部卫生而接受手术时只须局部麻醉，一般对於包皮处理的态度较积极。在性交时，如果包皮不退到龟头後面，则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢，对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低，犹太男生因宗教的关系，在婴儿时期皆接受过包皮切除手术，可能是因素之一。

　　包皮是否过长，有个简单的检查方法，就是勃起时，包皮能自行退到龟头後面，如果有困难就是包皮过长。若有包茎、嵌顿包茎，则更该接受手术治疗。所谓包茎，就是包皮出囗过於狭窄，根本无法让龟头整个露出来;嵌顿包茎就是包皮拉到龟头後就卡住而无法回复原来位置。

　　手术后可能的后遗症是出血，而发炎的机会是很少。至於因手术而导致龟头及尿道受伤，包皮太短而致阴茎勃起困难等，在合适的医师手术下，应该是可以避免的。

　　青春期包皮过长要加倍重视，因为包皮是每个男人的切身之物，在孩童时期，如果没有因过紧而发炎或小便困难，包皮是扮演重要的保护角色。到了成年时，大部份皆会退到龟头後面，至少勃起时可如此，若有困难，即可能是包皮过长。对包皮的处理，本人或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎，所以患者和医师都应小心来处理，以获得最完美的成果。

需要割包皮的一个理由，那就是保持清洁卫生。包皮、龟头上有许多油脂腺体，会分泌所谓的包皮垢，并产生特殊的味道，如果包皮过长，加上流汗和污垢就会在皮肤上产生红斑并且会痒，我们称之为“包皮龟头炎”。所以注意包皮卫生最重要的就是懂得如何将龟头上的包皮清洗干净并保持干爽，如果清洁工作做好，不论包皮多长都没有必要去做手术来切除它。

什么情况下要割包皮呢？

1。包皮过长，也就是包皮覆盖在龟头上，不容易翻过来清洗，一般常见的原因是包皮环，它的直径要比龟头要小，所以无法将包皮褪至龟头以下的部位，如果用力过猛，包皮环可能会卡在阴茎体部而压迫静脉血流，引起阴茎前端浮肿、疼痛，称之为“嵌顿包皮”，必须手术将包皮环切开，有这种嵌顿包皮的青少年最好做包皮手术，既然很难清洗，那么日积月累的包皮垢和种种病毒就会造成局部器官的症状和危害，长痛不如短痛，简单的包皮手术会使一个男人阴茎地带干爽、卫生，何乐而不为呢！

2。局部在包皮上再发的性病，因为埋藏在包皮内的死角，做包皮手术对彻底治疗和永久预防是有帮助的。

3。过长的包皮会影响到两性的性生活，很多男性的包皮容易发生皮肤炎，引起类似过敏的皮肤搔痒、起疹，此外，男性包皮的卫生与否和女性健康息息相关，很多女性在性生活过后引起尿道不适甚至有局部搔痒的现象，很可能和男性的包皮过长、卫生习惯不好有关系。女性的子宫颈糜烂和子宫颈癌症日前都证实和男性包皮的卫生息息相关，所以男性不仅要自身舒适也要考虑性伴侣的卫生保健需要，割包皮是一劳永逸的手术。

4。包皮手术后经常会使男性阴茎的外观得到改变，不要相信一些夸大的不实广告，说割包皮可以增强性功能，那是没有医学根据的，做完包皮手术后龟头的敏感可能短期会有早泄的现象，长久而言会恢复正常的。

割包皮是一项简单的手术，将多馀的包皮切除，再以肉线缝合，只需局部麻醉，不必住院。手术后要服用三天左右的消炎止痛药物，一星期内可以冲澡但不宜浸澡。

包皮过长如果没有影响正常生活不用进行手术，包皮过长的男性朋友要多注意个人卫生，要经常翻洗龟头，可以预防龟头炎！

包皮过长和包茎是常见的包皮健康问题，目前治疗包皮包茎最好的方法就是做包皮手术俗称“割包皮”。很多包皮过长的男性朋友想去做包皮手术，但是又发出“做包皮手术痛不痛”这样的疑问。下面就来介绍一下这些问题。

做包皮手术痛不痛？

专家介绍说，随着医疗科技的发展，现在做包皮手术方法已经很成熟了，手术之前会在患者阴茎根部注射麻药，在整个手术过程当中患者不会感到任何疼痛。大大减轻了患者的痛苦，同时也方便了医生更好的进行手术操作。

做包皮手术的一般步骤：

为了更好的让大家明白“做包皮手术痛不痛”这个问题，下面来简单介绍一下包皮手术的步骤：

1、术前检查：术前检查主要是看有无炎症感染，如包皮龟头炎等，若无炎症便可进行手术。

2、消毒备皮：将阴毛全部刮干净，对周围皮肤及阴囊进行消毒。

3、躺下：躺在手术台上将裤子褪至膝盖处，用布盖住身体，跟其他手术一样，包皮手术也只是露出手术部位，将阴茎从布中间的洞中露出。

4、麻醉：向阴茎根部打第一针麻药，再向海绵体注射两针麻药。

5、放置保护装置：根据龟头的大小，选择适当龟头罩罩住龟头以避免损伤。用一个特殊的罩把阴囊罩住，以防损伤睾丸。

6、手术开始：将包皮翻起，用激光仪对准包皮扫描，这时包皮被高温灼烧，包皮裂开。注意不是将包皮全部切完，而是从冠状沟算起留下大约0.3-0.5厘米，以免妨碍勃起。由于事先已经对阴茎海绵体注射了麻药，所以不会感觉到任何疼痛，不用紧张。

7、缝合伤口：采用可吸收的羊肠线缝合伤口，用纱布包扎好。整个手术过程只需15分钟左右。

8、手术结束：穿上裤子，手术宣告结束。

现在医疗科技发达了，很多正规医院门诊都以做包皮手术。但是包皮手术又是一门专业性很强的手术，毕竟是在男性“命根子”上动刀子，所以为了保证手术的绝对安全和术后的美观、功能，建议包皮过长的男性朋友到经验丰富的医院进行手术。

包皮手术方式种类众多，患者可根据自己的实际情况选择不同的手术方式。手术时间在20分钟左右，不影响第二天的学习和工作（重体力劳动除外）。做包皮手术后严格遵照医嘱做好消炎换药，一般一周左右的时间伤口即可愈合。

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如何让新生儿安然入睡

　　创造环境让3个月婴儿学会入睡

　　婴儿常会在瞌睡时哇哇大哭，民间叫“吵瞌睡”，其实就是入睡困难的表现，大多数3个月以前的小婴儿没有学会怎样入睡，需要家长创造一个符合睡眠卫生的环境：安静、通风、温度湿度适宜、睡具柔软、厚度适中。并且，给予适度的轻拍、摇晃或摇篮曲等帮助入睡，一般3个月后，宝宝就会自觉顺利入睡了。

　　睡眠觉醒频繁使睡眠“碎片化”，将影响体格和精神发育，是家长较多关注的问题。噪音、过强的光照，暴露于吸烟环境、睡眠环境温度过高或过低、睡眠地点频繁改变都可造成睡眠不宁。睡眠中不合适的干扰，如频繁地喂食，摄入液体过多使夜尿次数增多也是影响因素之一。饮食及药物也是影响因素之一。此外，如中耳炎、消化不良、佝偻病等也常导致入睡困难。中枢神经系统损害和发育异常，例如新生儿缺氧缺血性脑病可使婴幼儿出现不同程度睡眠不宁。