必知 早产儿护理有“四要”

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　　早产儿器官、组织的发育不如足月的宝宝那样成熟。因为他们在妈妈肚子里没呆满37周，就急急忙忙地跑出来了。早产儿护理很重要。

　　要防感染。感染是早产儿最主要的死亡原因，在治疗初期应加强口腔、皮肤及脐部的护理，注意保持脐部皮肤清洁干燥。

　　要睡暖箱。早产儿不能自我保温，需要在暖箱里住上一段时间。符合出箱要求了，护士才会抱出宝宝适应屋内环境。

　　要多抚触。抚触可以刺激婴儿神经系统发育，促进生长及智能发育，对于早产宝宝犹为重要。

　　要会吮吸。对出生体重较重、吮吸反射良好的，可直接哺乳；没有吮吸能力的则应该用滴管或胃管喂养。

　　早产儿住院期间依赖医护人员及特殊的医疗器材照顾，不需父母费心，但出院后的一切养护责任必须由父母承担，因此建议父母应具备以下居家照料宝宝的能力：

　　1、 预备必须的装备：如氧气筒（机）、抽痰管、喂食管及喂食空针等，视宝宝出院时的状况而定，需于出院前即事先准备。

　　2、 熟练胸背部的拍痰：这对肺、气管不佳的早产儿是有利的。

　　3、喂食量：刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，待适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对婴儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。

　　4、喂食方式：一般采用餐多量少及间断式的喂食方式。每喝奶一分钟，便将奶瓶抽出口腔，让宝宝能平顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食，如此间断式的喂食，可减少吐奶发生或呼吸上的压迫。

　　5、 喂食特殊配方的奶粉（如早产儿奶粉）：可以促进消化及增加营养吸收，对早产儿的生长有益。

　　6、 维持合宜室温：早产儿对环境的温度和变迁一样敏感，所以要注意体温的保持及温度的衡定性，以免调适不佳而致病。

　　7、 定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、大脑超音波、营养咨询及接受预防注射等。

　　8、 与医师保持联系，以便随时咨询：原来负责照顾宝宝的医师对其状况有详尽的了解，在处置上比较得心应手；如果换别的医师，对宝宝是不利的。

　　9、 熟练幼儿急救术：如吐（呛）奶、抽搐、肤色发绀时的紧急处理。

早产宝宝们没有在妈妈的肚子里待上足够的时间，就着急先要和世界早点见面，很多人都感觉早产的宝宝身体素质不好，可能会为后天的发育带来很多隐患。早产儿有哪些问题呢？是不是早产儿的护理就需要格外的小心呢？妈妈怎样更好的养好早产儿，小编告诉你。

1、了解宝宝发育指标

新父母们可以在医生们的帮助下，了解宝宝各个时段成长的进度，及时通过测量身体的各项指标来确定宝宝的生长速度是否达到平衡。刚刚回到家可以每一至两周到医院复查一次，如果宝宝生长发育稳定，两个月后可以改为一刀两个月检查一次。半岁之后，要及时关注宝宝们的听力、对于外界刺激的反应。等超过十个月，可以检查其运动协调能力，预防发生脑瘫。周岁之后，可以每三个月检查一次。

2、科学的喂养

科学的喂养也是很关键的，对于体重较轻的早产宝宝，家长们不能只选择母乳喂养的方式，最好在正常的饮食中添加蛋白质等营养成分，帮助孩子及时补充营养。半岁左右的时候，可以喂一些米糊等食物。再大一些可以增加蛋黄、肉泥等食物，增加饱腹感，补充矿物质和维生素，帮助宝宝合理的膳食均衡。

3、合理照顾 适当运动

早产的宝宝体温调节不是很好，家长们要及时进行测量调节，室内的温度最好保持在二十五的左右，可以再没5个小时左右的时候测量宝宝的体味。如果宝宝的体温不高，可以选择用食用油在脖子等褶皱部位进行擦拭。运动的训练对于宝宝们来说也是很关键的，出生后可以帮助宝宝多做抬头训练，可以练习俯卧。之后可训练翻身、坐等运动。半岁后可以训练爬行，一岁之后，可以训练宝宝站立行走。另外还要注意宝宝平衡感的训练。

早产儿与足月儿相比，面临更多危险，出院后的家庭喂养尤为重要。

1、妈妈喂奶 细心与耐心

妈妈在进行母乳喂养时，由于奶水很多、流速很快，会因为宝宝来不及吞咽而造成呛奶。

这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速，或将前面的奶先挤出一些，再让宝宝吃。

在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心，抱起来喂奶，尽量避免呛奶和吐奶。另外喂奶后一定要抱起宝宝轻轻的拍拍后背，以防出现吐奶或者打嗝。

2、早产儿 小吃多餐

早产宝宝的胃容量较小，胃肠道消化功能不健全，吃奶量过多易导致胃储留引起溢奶，严重时还会造成消化不良、腹泻，所以需要少食多餐，这样做可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间，奶量由少到多逐渐增加，让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节。

一般体重1500～2000克的早产宝宝一天喂哺12次，每2小时喂一次。2000～2500克体重的宝宝一天喂8次，每3小时喂一次。

3、家庭喂养还要注意早产宝宝的营养补充。

母乳是早产宝宝最好的营养来源，但是由于早产宝宝的生长发育很快，母乳往往无法满足早产宝宝所需要的一切营养，临床上一般建议母乳喂养时添加母乳强化剂或者搭配早产儿专业配方奶粉来补足母乳欠缺的营养，在无母乳或母乳不足的情况下，建议选用专业的早产儿配方奶作为替代或补充。

相对于足月宝宝，早产宝宝更需要爸爸妈妈的科学喂养，精心喂养。每一位早产的爸爸妈妈都要不断的学习和丰富自己的知识和护理经验，细心耐心精心的呵护，才能让早产宝宝远离危险，更好的追赶成长。

　　春节阳光普照，暖洋洋的很舒适，可现在又大幅降温，让新妈妈们措手不及了。刚刚升级成为妈妈的杨小姐开始发愁了，自己的宝宝未足月出生，体重也不到2000克。气温下降了，更加娇嫩的早产儿如何保护，预防各种疾病呢?

　　广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮教授说，无论足月儿还是早产儿，家人都应多与婴儿说话，抚摸、摇、抱婴儿均有利于早期的情感交流。抚触给宝宝带来的触觉上的刺激会在大脑形成一种反射，促进了宝宝的智力发育，且可减少哭闹，更好地睡眠。而腹部的按摩，可增强宝宝的消化吸收功能。除此之外，要让娇嫩的早产儿安全度过寒冷天气，在保暖和喂养方面都有诸多特别讲究。

　　早产儿皮肤易感染 不可因冷不洗澡

　　天气寒冷，部分家长害怕宝宝感冒而不敢洗澡，这容易让家长忽视宝宝脖子、大腿等皮肤皱褶部位的糜烂现象。崔其亮说，早产儿皮肤发育不成熟易有皮肤感染，不可忽视洗澡清洁的必要。该院儿科医师林黎黎建议，早产儿跟新生儿一样，要一天洗一次澡，即使北方天气非常寒冷，也得隔天洗一次澡。仅仅用热水擦身还起不到彻底清洁的作用，是没有洗澡条件情况下的不得已选择。如果天冷宝宝皮肤干，还可以在洗完澡后用点BB油涂抹身体。

　　要注意的是，洗澡前不宜喂食宝宝，让室温在25℃左右，水温控制在40℃左右，可用手腕内侧测试水温，以不烫为宜。洗澡后用酒精消毒脐部，再用棉签擦干，以免引起感染。

　　出生“不合格” 喂养须高频率少分量

　　崔其亮教授说，早产儿的吸吮力弱，吞咽功能也差，胃容量小易引起呛奶而窒息，加上各种消化酶不足，消化吸收功能也较差。因此，早产儿出院回家之后，科学喂养很重要。

　　对早产儿的喂养，原则上是胎龄愈小，出生体重愈低，每次哺乳量愈少，喂奶间隔时间也愈短。此外，还要根据吃奶后宝宝有无腹胀、呕吐及体重增长情况(理想的每天增长为10～15克)增加或减少喂养的频率。

　　早产儿更建议采取母乳喂养，而早产母亲的乳汁对早产儿更为有益。除非母亲患有特殊疾病，否则一般建议母乳喂养优先。研究发现，与足月人乳相比，早产儿的母乳含有更多的蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元，可使早产儿在较短期恢复到出生体重。

　　对吸吮能力差、吞咽功能不协调的小早产儿可由母亲挤出乳汁，改为管饲喂养或者暂时采用人工喂养。在喂奶时，家长的喂奶速度要慢，避免宝宝吃得太急而导致呛奶，喂奶后勤拍背，预防呛奶。

　　知识卡片

　　早产儿

　　指胎龄小于37周(256天)、其出生体重大部分在2500克以下的新生儿。早产儿各器官系统发育不成熟，易发生多种并发症，因此，大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。当早产儿达到这些条件即可出院：

　　能自己吮奶并保证每日吸入量;

　　在室内温度21℃～24℃下能保持正常体温;

　　体重每日增加10～30克，并达到2000克以上;

　　无并发症;不需吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状。

　　早产儿更不经冷 保暖意识要增强

　　早产儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，皮肤表皮角化层差易散热，且棕色脂肪少产热能力差，因而在寒冷天气中易发生低体温。因此，早产儿出院后，家人应注意保持孩子的体温及室内的温度适宜。

　　崔其亮建议，新生儿头部表面积大，散热量多，寒冷季节可戴绒布帽。衣服应以保暖、柔软舒适、简单、厚薄适度为原则。其次，腰带也不宜系得过紧，否则会妨碍新生儿呼吸。

　　如果再降温，睡觉时家长可以给宝宝添加暖和的连衣裤，尽量不在被子上再加被子。被子的下端最好压叠在床垫下并只盖到宝宝的胸口，以避免宝宝将脸埋入柔软的枕头、被子、垫被，盖住自己的鼻和嘴，造成窒息。

　　早产儿免疫力差 室内通风防病菌

　　部分家长因怕宝宝着凉，冬季总紧闭门窗，造成室内新鲜空气不足。崔其亮说，家中应定期通风，有利于早产宝宝“追赶性”生长，同时也能减少其感染的机会。

　　此外，早产儿居室的温度与湿度应随气候变化调节。有条件的家庭可利用空调、抽湿机、加湿器等工具使室内温度保持在20℃～22℃左右，湿度以55%为宜。

　　无条件者冬季可用热水袋(应注意避免烫伤)保暖，避免室内温度过低，使孩子体温降低。

　　新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟，早产儿更是如此。因此，家长在接触新生儿前应严格洗手，如果患感染性疾病更尽量与新生儿隔离，减少宝宝被感染的可能性。

延伸阅读：

新生儿便秘怎么办

　　如果新生儿是胎粪性便秘，可以采用等渗温盐水，每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门，保留几分钟，多次即可见效。

　　右手四指并拢，在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便，而且有帮助消化的作用。

　　母乳喂养的新生儿便秘了，新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。

　　新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道，粪便的水分不断被吸收，导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿，促进排便。