从出生后15天补到2岁的鱼肝油

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　　年轻的父母们常常会发现，医生给宝宝开钙剂的同时，往往还会叮嘱说：一定要同时吃鱼肝油。给小宝宝喂食鱼肝油，几乎成了年轻妈妈们的必修课。你知道如何正确给宝宝补充鱼肝油吗？

　　宝宝为何要补鱼肝油

　　鱼肝油中主要含有维生素A和维生素D。如果缺乏维生素D，钙离子便无法通过完好无损、固若金汤的细胞膜，钙的吸收率也因此而大受影响，所以服用钙剂时必须吃鱼肝油。

　　维生素A和维生素D是好朋友，经常形影不离，同时维生素A也是一种重要的营养素，它能增强人体的抵抗力，帮助合成眼睛视网膜(相当于照相机里面的底片)中的感光物质。它们都是脂溶性物质，每天只要吃一次就可以了，但是钙剂最好分几次吃，一次大量服用，一旦超过了钙结合蛋白的运输能力，就会从大便中排泄掉。

　　宝宝出生后15天就应开始补鱼肝油

　　据大量研究发现，宝宝每天需要10微克(相当于400单位)的维生素D和400微克(相当于1330单位)的维生素A，一旦吃得较多，将储存在肝脏和皮下脂肪里，但是过量会引起中毒。不过，只要每天吃的维生素D不超过20～25微克(800～1000单位)，维生素A不超过2000微克(6670单位)，就不会过量。

　　在日常食物中，维生素D的含量很少，哪怕是母乳，每升中最少的只有10个单位维生素D，即使产妇服用鱼肝油，母乳中的维生素D最多也不过70单位/升，远远达不到宝宝每天需要400单位的要求。其他食物中的含量则更少，如每100克猪肝只有25单位，每个鸡蛋不超过50单位，所以依靠食物来补充维生素D，无异于杯水车薪，远远不够。

　　鱼肝油应该从宝宝出生后15天(也就是第三周)就开始补充，最初每天吃一滴。如果大便正常，一周后就可以加到每天两滴，逐渐增加，直到每天吃一丸。只要宝宝没有腹泻，就一直吃到两周岁。

　　宝宝要多晒太阳

　　宝宝的皮肤如果能直接受到太阳光的照射，就能合成维生素D的初级产品(D3原)，它能根据人体是否需要慢慢转变成维生素D3，并供人体使用。两岁以后宝宝受到阳光照射的机会很多，所以一般不需要再吃鱼肝油了。

　　目前市场上的鱼肝油产品主要有药准号和健字号两大类。

　　药准号产品的生产工艺严格，剂量准确，必需经过临床对照才能上市(一组吃药，另一组吃安慰剂，结果证明，吃药与不吃药结果相差很大。)

　　健字号属于保健食品，生产工艺远远没有药准号那么严格，也不需要进行临床观察，有人宣传“保健品有益无害，是药三分毒，所以健字号要比药准号更好”。这是一种颠倒黑白、混淆是非的商业炒作，切不可上当受骗。

　　如果批准文号是“食字号”，那么要求就更低了，只要符合卫生学标准(不含有毒、有害和致癌物质以及符合细菌学指标)就可以上市，即使没有效果也不负法律责任。

　　选择产品时，关键不在于医用鱼肝油还是天然鱼肝油，而是要看究竟是药准号还是健字号，三种批号三个档次，要求各不相同。一般情况下，医生大多数会推荐药准号的产品，当然健字号的产品也不是不能吃，但毕竟其准入的门槛要低一些，家长可以根据产品的性价比以及口味自行选购。

宝宝鱼肝油要如何选购呢？鱼肝油是很常见的婴幼儿保健食品，为了孩子的健康，家长在选购时需要注意很多的方面才行哦。在这里，小编就来为大家出出主意，盘点选购宝宝鱼肝油的要点，千万别错过啦。

宝宝鱼肝油选购要点

剂型。维生素A、D都是脂溶性维生素，因此软胶囊（或滴剂）和乳剂是它们的最佳保存方式。将鱼肝油制成乳剂，可减弱其腥味和油腻感，口感略好些。而滴剂所含鱼肝油剂量小而准确，适合婴幼儿，同时要注意，不同年龄段儿童一定要选择对应剂量的鱼肝油。

颜色。鱼肝油的颜色由淡黄色至橙红色不等，这主要与其类型和添加成分有关，与质量无关。例如，鲨鱼肝油颜色通常较浅。判断鱼肝油的质量有一个基本原则，即颜色通透、充满油脂者质量好。而有杂质或不明沉淀则提示提纯工艺差或者已经变质。因此，最好选择透明胶囊装的鱼肝油，以便直接观察鱼肝油的色泽和通透性。

腥味。目前的提取工艺还不能完全去掉鱼肝油的腥味。如果某种鱼肝油格外腥，可查看一下它的成分表里是否含有二十二碳六烯酸（DHA），即俗称的脑黄金，因为它本身也有腥味。

那么，在什么样的情况下，孩子需要补充鱼肝油呢？

宝宝需要补充鱼肝油的状况

如果婴儿母乳不足或断乳后未及时添加蛋黄、动物肝脏等富含维生素A和D以及富含胡萝卜素的蔬菜、水果等食品；或者患有慢性腹泻、肝胆疾病等影响维生素A和D的吸收；或者患有慢性消耗性疾病使维生素A 和D的消耗增多；或者缺少日照；以及生长过快使需要量增多等等因素都可以引起维生素A和或D的缺乏。

乳中维生素A 的含量高于牛乳，如果乳母营养充足、膳食平衡，乳汁中的维生素A大多能满足婴儿的需要。而维生素D在母乳和牛乳中都较少，所以无论是人乳喂养或 牛乳喂养的婴儿，自出生后2-3周起，每日须给服维生素D400单位的预防剂量，连续服用2-3年，尤其是对早产儿、双胎和有上述引起维生素A和D缺乏因素的小儿，更需要额外补充维生素A和D 。

家长给孩子补充鱼肝油需要适量哦。

　　“出生15天，宝宝就可以补充维生素了。”医生的建议，让现在的小宝宝都流行吃鱼肝油、伊可新、小施尔康。可昨天，记者从八一医院了解到，因为补服鱼肝油过量，今年以来，该院儿科已经接收了10个维生素A“中毒”的宝宝。该院儿科专家介绍，对照中国营养学会的标准，一丸浓缩鱼肝油维生素A含量超过孩子适宜摄入量的4-7倍。也就是说，大部分宝宝是不需要吃鱼肝油的。宝宝滥吃鱼肝油现象应引起家长重视。

　　警示案例

　　姜女士早在怀孕8个月的时候，就被医师告知为了预防新生儿得软骨病、佝偻症，需要适量补充维生素A和D，为此她每天服用一粒浓缩鱼肝油。

　　四个多月前，宝宝健康出生。由于天气还很寒冷，加上冬天日照不足，医生叮嘱她，在这段时间，孩子还需要摄入小剂量维生素A和D。此后，姜女士便不忘将其加进宝宝的日常食谱。她一心想着，反正是营养素，多吃有益。这一吃，就是三个多月。

　　但是这阵子，她发现宝宝有些反常。不停地踢腿哭闹，时不时地发热，头部囟门处还隆起一块，一家人赶紧把孩子送去解放军第八一医院儿科急诊。做了简单的检查后，该科主任医师缪东幸感觉，孩子的症状疑似脑膜炎。不过还不能就此下结论。在对孩子服用药物、食物、保健品的排查中，医生发现，鱼肝油的摄入已经超过三个月。在通过脑膜炎的相关检查后，孩子的症状终于可以对号入座，这是典型性维生素A过量症。

　　缪东幸告诉记者，这是该院今年来收治的第10位这样的患儿，都是维生素A过量惹的祸。

　　每天一粒鱼肝油吃出“维生素A过量症”

　　记者调查

　　“维生素吃多了也会得病？”对于小朋友吃维生素生病一事，记者随机采访了十来位市民，均表示还是头一回听说。

　　市民孙女士说，他家儿子已经一岁半，现在每天一颗鱼肝油雷打不动，从来没有想过吃鱼肝油可能会中毒。“你还别说，我家孩子个头好像比同龄的孩子矮一点，我们夫妻两人都不矮，会不会和吃鱼肝油有关啊？”孙女士有点担忧地说。

　　另一位家长周女士则告诉记者，现在一家一个孩子，大家都在一起交流育儿经。看到别家小朋友长得好，一般都会问问吃什么，然后自己也跟着买。但孩子需不需要吃，自己并不了解。而家长大都抱着一个心理：补身体的，吃了没关系。

　　在得知过量服用维生素会致病一事，一些家长表示，吃鱼肝油还是孩子体检时社区儿科医生说的，现在都这么长时间了，也没人告知要不要继续吃，就一直吃下去了。“我准备暂时给孩子停下来，问一下儿科医生再说……”一些家长表示。

　　维生素A中毒，家长头一次听说

　　采访中，记者了解到，2岁半以下的小孩，几乎都在吃鱼肝油、伊可新或小施尔康，为孩子补维生素A和D成了家长的必修课。

　　市民钟先生的儿子今年15个月，他告诉记者，孩子出生后三个月，就一直在吃鱼肝油，每天一颗。半年前，在朋友的介绍下，补品大军中又多了一个新品种乳钙，每天晚上给孩子吃。从此，早晨鱼肝油、晚上乳钙成了宝宝的不可或缺的两项。他给记者算了一笔账：鱼肝油，一盒一百五六十元，能吃两个月。一年下来，吃鱼肝油就要花掉千把块钱。他说，由于是必需品，他身边的小孩几乎都在吃。

　　孩子吃鱼肝油一年花掉近千元

　　遗憾的是，大部分的宝宝是不需要吃鱼肝油的，但家长并不知道。

　　缪东幸介绍，根据中国营养学会的推荐，在维生素A的适宜摄入量上，0.5-3岁儿童为400微克，4-6岁儿童为500微克，7-10岁儿童为600微克，14岁以上700-800微克。

　　而浓缩鱼肝油丸每丸含维生素D1000单位、维生素A10000单位。其中，1微克相当于3.3个单位。也就是说，一丸浓缩鱼肝油所含的维生素A的含量相当于3000微克，超出了孩子适宜摄入量的4-7倍。

　　记者发现，虽然有的品牌鱼肝油没有达到3000微克的含量，但其维生素A的含量也在900左右，即便这样，也超过了孩子适宜摄入量的两倍多。

　　鱼肝油维生素A含量超适宜摄入量4-7倍

　　专家说法

　　药补不如食补

　　缪东幸认为，目前由于家长缺乏合理应用维生素A的知识，医务人员亦缺乏警惕性，导致滥用浓缩鱼肝油的现象呈上升趋势，这要引起足够的重视。

　　“浓缩鱼肝油不是营养品而是药品，过量服用有中毒的危险。”缪东幸说，“如果身体不缺维生素的话，就没有必要补了。”她认为，实际上，大多数孩子都不需要补维生素，只要吃预防量的伊可新即可，且冬天时吃吃就可以了，夏天一般停服。

　　即便是在治疗佝偻病或维生素A缺乏症时，一定要按剂量服用，达到治疗目的后，服药时间不宜超过20天。单纯佝偻病可单独使用维生素D剂，有可能避免维生素A中毒的发生，以避免导致颅内压增高等损害的出现。

　　对于宝宝被过度依赖维生素的现象，缪主任提出了批评。她说，食品是人类维生素A摄入的主要途径，动物性食物的肝脏、奶与奶制品、禽、蛋都富含维生素A，植物性食物中菠菜、胡萝卜、豆苗、红心山芋、南瓜、青椒等含有丰富的胡萝卜素，它在人体内可转变为维生素A。如果能经常多吃这些食品就能有效防止维生素A缺乏引起的各种病症。各年龄组每人需摄入的维生素A量是不一样的。

　　如果因各种主、客观原因不能获得足够的维生素或胡萝卜素，那么补充维生素A是应该的，但必须掌握好“量”，应该规定剂量服用，因为吃得太少无作用，吃得太多则有害，甚至会中毒，千万不要自作主张地增加用量。

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　　维生素过量症

　　维生素A和D是人体生长发育的必须物质，尤其对胎儿、婴幼儿的发育，上皮组织的完整性，视力，生殖器官，血钙和磷的恒定，骨骼、牙的生长发育有重要作用。维生素A过量会降低人体细胞膜和溶酶体膜的稳定性，导致细胞膜受损，组织酶释放，引起皮肤、骨骼、脑、肝等多种脏器组织病变。短期内摄入大量维生素A（儿童一次性误服）极易发生急性中毒，表现为颅内压增高、脑积水或假性脑瘤，出现烦躁不安、惊厥、呕吐，重者可死亡。而长期超量摄入维生素A的儿童为慢性维生素A过多症，出现骨骺提前闭合（人就长不高），并出现发热、头痛、呕吐、前囟门隆起、腹痛、食欲不振、溶血、贫血等症状。

　　宝宝吃什么鱼肝油好?狭义的鱼肝油由海鱼类肝脏炼制的油脂。广义的鱼肝油还包括鲸、海豹等海兽的肝油。常温下呈黄色透明的液体状，稍有鱼腥味。它主要由不饱和度较高的脂肪酸甘油脂组成，此外还有少量的磷脂和不皂化物。鳕、大菱鲆等是国际上鱼肝油生产的传统原料。中国主要用鲨、鳐、大黄鱼、鲐及马鲀。

　　鱼肝油中的主要成分是脂溶性维生素A、D。

　　维生素A：主要功能是维持机体正常生长，生殖、视觉、上皮组织健全及抗感染免疫。维生素A 缺乏时可引起宝宝骨骼发育迟缓;影响牙齿牙釉质细胞发育，导致牙齿不健全;上皮组织结构受损;免疫功能低下容易引起呼吸道、消化道和泌尿道的各种感染。维生素A主要存在于动物的肝脏尤其是鱼肝中，其次是乳类和蛋类中。另一种是以胡萝卜素的形式存在于蔬菜中，如胡萝卜、番茄、豆类和绿叶蔬菜等。在肝脏中胡萝卜素转变为维生素A。

　　维生素D：主要功能是促进小肠黏膜对钙、磷的吸收;促进肾小管对钙磷的重吸收。维生素D缺乏时可引起钙磷经肠道吸收减少，骨样组织钙化障碍，佝偻病等。表现为易惊、多汗、烦躁和骨骼改变。维生素D主要存在于动物的肝脏，尤其是海鱼的肝脏中。另外，人体从日光照射中也能摄取维生素D，皮肤中7-脱氢胆固醇在紫外线作用下可以转变成维生素D。

　　宝宝吃鱼肝油好吗

　　给宝宝吃鱼肝油有好处，鱼肝油是一种常用的婴儿辅食，也是一种维生素类药物，主要含有维生素A和D，常用来预防和治疗小儿佝偻病和夜盲症。由于母乳中维生素D含量较低，所以婴儿一般从一至三个月起就应添加鱼肝油，以促进钙磷的代谢吸收，但也要注意添加适量，最好在医生的指导下添加，以免维生素中毒。

　　宝宝吃什么鱼肝油好

　　鱼肝油的种类很多，基本上未添加其它营养物质的是小儿维生生素AD滴丸，价格比较便宜，品牌很多，添加了其它营养物质的比较贵，如添加了有助于大脑发育的DHA鱼肝油就贵一点。吃什么样的鱼肝油，要看宝宝自身的需要了，要是只想补充维生素A和D那么就选不添加其它营养物质的鱼肝油。如果经济条件允许，又想给宝宝补充些DHA，那么就选较贵的含DHA的鱼肝油。

　　其实不管选什么样的鱼肝油主要就是补充维生素A和D。需要注意的是，夏天阳光充足就可以减少补充鱼肝油。

延伸阅读：

新生儿便秘怎么办

　　如果新生儿是胎粪性便秘，可以采用等渗温盐水，每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门，保留几分钟，多次即可见效。

　　右手四指并拢，在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便，而且有帮助消化的作用。

　　母乳喂养的新生儿便秘了，新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。

　　新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道，粪便的水分不断被吸收，导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿，促进排便。