1-3岁宝宝谨防4大意外伤害

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　　跌伤

　　跌落虽多为非致死性伤害，但在家庭、幼儿园、学校及公共设施中发生率高。儿童严重的跌落事件，坠落高度往往在30厘米以上。

　　家庭中安装防护设备，父母应经常检查门窗是否关闭严密；

　　家中有好动、易冲动、好奇心强的儿童，特别是有注意缺陷伴多动的障碍儿童，窗户和阳台应安装防盗网，防止儿童从高空跌落；

　　减少儿童可能爬高及摔倒的因素，父母除了不把儿童独自置于餐桌、床和椅子上等可能导致跌落的高处外，还要减少家庭环境中的危险因素，如卫生间铺设防滑地砖，保证卫生间、厨房和楼道有充足的照明，及时收拾地面上的杂物。

　　监督儿童娱乐活动，滑板、溜冰等运动性强、跌伤危险性高的活动，父母要指导、看护，给孩子佩戴手、膝防护用品。

　　烧烫伤

　　家庭里发生的烫伤多发于烧伤，由火灾引起的烧伤后果最严重。随时不忘对孩子的监护，切记让孩子远离火种。另外，厨房是儿童烧伤和烫伤发生的主要场所，要加强对厨房用品和电热用品的管理，在烧饭、烧水时，留心身边的儿童；火炉旁加装防护罩；热水瓶放在儿童不易拿到的地方，尤其不能放在儿童手可够着的桌子上；刚使用过的电熨斗应远离儿童的视线，防止电熨斗底面光亮吸引儿童用手触摸；煤气用后立即关掉总阀，火柴、打火机也应保管好。

　　孩子被开水、稀饭等烫伤的事时有发生。这时首先要脱离热源，然后采用冷疗法，如冷水浸泡或湿敷，用冷水长时间冲洗，可降低皮肤温度，止痛十分有效；若大面积严重烧伤，应立即就近入院治疗；切忌乱用外涂药物，创面要保持清洁干燥。早期处理正确与否，直接影响到孩子入院后的治疗效果。

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　　切割伤

　　孩子受到切割伤后，轻微出血者可先用红药水或酒精消毒，然后用创可贴贴住伤口即可。若伤在腕部等出血较多部位，则应加压包扎。家中常用而又容易造成孩子切割伤的用具要妥善放置。

　　误服药物

　　孩子误服药物后，首先应尽快弄清什么时间、误服了什么药物和大致剂量，以便就医时提供情况；

　　若误服一般性药物，如毒副作用很小的维生素、止咳糖浆等，可让孩子多饮凉开水，使药物稀释并及时排出；如果吃下的药物剂量过大又有毒性，首先应立即用手指刺激孩子舌根催吐，然后再喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。催吐和洗胃后让孩子喝几杯牛奶和3~5枚生鸡蛋清养胃解毒；

　　如果误服腐蚀性药物（如碘酒），应马上喝米汤、面汤等含淀粉液体；若为强酸，应立即服肥皂水、生蛋清，以保护胃黏膜；

　　若为强碱，应立即服用食醋、果汁等，然后立即送医院。

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　　跌伤

　　跌落虽多为非致死性伤害，但在家庭、幼儿园、学校及公共设施中发生率高。儿童严重的跌落事件，坠落高度往往在30厘米以上。

　　家庭中安装防护设备，父母应经常检查门窗是否关闭严密；

　　家中有好动、易冲动、好奇心强的儿童，特别是有注意缺陷伴多动的障碍儿童，窗户和阳台应安装防盗网，防止儿童从高空跌落；

　　减少儿童可能爬高及摔倒的因素，父母除了不把儿童独自置于餐桌、床和椅子上等可能导致跌落的高处外，还要减少家庭环境中的危险因素，如卫生间铺设防滑地砖，保证卫生间、厨房和楼道有充足的照明，及时收拾地面上的杂物。

　　监督儿童娱乐活动，滑板、溜冰等运动性强、跌伤危险性高的活动，父母要指导、看护，给孩子佩戴手、膝防护用品。

　　烧烫伤

　　家庭里发生的烫伤多发于烧伤，由火灾引起的烧伤后果最严重。随时不忘对孩子的监护，切记让孩子远离火种。另外，厨房是儿童烧伤和烫伤发生的主要场所，要加强对厨房用品和电热用品的管理，在烧饭、烧水时，留心身边的儿童；火炉旁加装防护罩；热水瓶放在儿童不易拿到的地方，尤其不能放在儿童手可够着的桌子上；刚使用过的电熨斗应远离儿童的视线，防止电熨斗底面光亮吸引儿童用手触摸；煤气用后立即关掉总阀，火柴、打火机也应保管好。

　　孩子被开水、稀饭等烫伤的事时有发生。这时首先要脱离热源，然后采用冷疗法，如冷水浸泡或湿敷，用冷水长时间冲洗，可降低皮肤温度，止痛十分有效；若大面积严重烧伤，应立即就近入院治疗；切忌乱用外涂药物，创面要保持清洁干燥。早期处理正确与否，直接影响到孩子入院后的治疗效果。

　　切割伤

　　孩子受到切割伤后，轻微出血者可先用红药水或酒精消毒，然后用创可贴贴住伤口即可。若伤在腕部等出血较多部位，则应加压包扎。家中常用而又容易造成孩子切割伤的用具要妥善放置。

　　误服药物

　　孩子误服药物后，首先应尽快弄清什么时间、误服了什么药物和大致剂量，以便就医时提供情况；

　　若误服一般性药物，如毒副作用很小的维生素、止咳糖浆等，可让孩子多饮凉开水，使药物稀释并及时排出；如果吃下的药物剂量过大又有毒性，首先应立即用手指刺激孩子舌根催吐，然后再喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。催吐和洗胃后让孩子喝几杯牛奶和3~5枚生鸡蛋清养胃解毒；

　　如果误服腐蚀性药物（如碘酒），应马上喝米汤、面汤等含淀粉液体；若为强酸，应立即服肥皂水、生蛋清，以保护胃黏膜；

　　若为强碱，应立即服用食醋、果汁等，然后立即送医院。

　　我国目前每年约有16万0至14岁儿童死于意外伤害，约有64万儿童因伤致残。湖南省疾控中心列出了以下最常见5种意外伤害类型，同时指导家长进行必要防范。

　　交通事故

　　交通事故是儿童意外伤害的首要原因。随着家庭拥有自行车、摩托车、汽车的数量不断增加，在郊区和农村，大量的卡车等重型汽车和无照上路的农用车、摩托车，对在路旁行走及骑自行车上下学的孩子构成严重的安全隐患。

　　家长要做的：不要让12岁以下的儿童单独骑自行车上街。12岁以上的少年骑自行车必须遵守交通规则，骑行在慢车道；横穿公路时，一定注意来往的车辆；拐弯时要伸手示意，不要抢行；不要在公路上追逐打闹；步行要走人行道，过十字路口要走人行横道。

　　窒息

　　儿童窒息多由于异物进入气管、气管受压迫以及口鼻被蒙所致。如外源性的异物花生米、瓜子、笔帽等，由于小儿喉头保护性反射不全，加上哭闹、玩玩具时不注意，特别容易将异物吸入气管。

　　家长要做的：出现这种情况要马上送医院，因为异物堵塞气管会引起窒息，甚至死亡。平时要避免儿童奔跑、讲话时进食食物，告诉孩子异物进入气管如果不即时取出就会有生命危险，吃东西时不要玩、闹、笑；平时不要把花生豆等各种坚果、纽扣、果核等小粒物品放在嘴里玩；不要把小东西塞到鼻子里。此外意外窒息也是造成婴幼儿伤害的因素。婴幼儿俯卧睡姿比仰卧、侧卧更易发生猝死。

　　跌伤

　　在所有的儿童意外伤害中，跌伤是发生率最高的非致死性伤害。男童的发生率是女童的3倍。

　　家长要做的：家中有小孩应封闭阳台；患有癫痫、高血压、低血压、低血糖等特殊疾病，易导致晕厥的成年人，抱孩子时一定要注意，不要站在有危险的地方；损坏的门窗要及时修理，防止儿童攀爬跌倒。

　　动物咬伤

　　儿童被动物咬伤的也较多见，但随儿童年龄的增加而减少。这是因为年龄小的儿童喜欢和宠物狗、猫等各种小动物亲密接触，但又不懂如何与之安全相处。当孩子不断长大时，他们与动物玩耍的时间减少，也逐渐知道其危险性。

　　家长要做的：养狗家庭应按时进行狂犬病毒预防。被狗咬后必须立即送往医院诊治，不要延误。

　　伤烫伤

　　烧烫伤在儿童早期发生率最高，也是导致终身残疾的主要因素。烧烫伤所形成的伤害，不仅造成儿童的大疤痕、毁容、失明，而且还会给他们的未来工作生活带来心理障碍和负担。

　　家长要做的：给孩子洗澡时应先放冷水再放热水；不要让孩子靠近热水瓶、灶台、电熨斗等热源；养成用密封、隔热杯子喝热水的习惯，以免因杯子歪倒烫伤小孩。

珠江医院一个多月内接到三宗婴幼儿家中溺水案，仅一个宝宝被救回。

一个多月来，珠江医院儿科重症监护室连续收到三宗婴幼儿在家溺水昏迷病例。其中，一个10个月的宝宝因发现得早、救治及时逃过一劫。但一名8个月大的宝宝和另一名1岁5个月大的宝宝分别在家中的水盆和水桶中溺水后，被发现时均已窒息，先后不治。

医生表示，出事原因多跟当时家中有未清光积水的盆或桶有关。当时家长的视线只离开孩子一二十分钟甚至只有几分钟，意外便发生了。

医生说“一般家庭中的水盆、水桶蓄水面积看似不大，但只要里面有足够淹到婴幼儿头面部的水量，都存在危险。”

得人惊！10月大女童洗脚桶中窒息

10个月大的小芳芳，路都还没学会走，趁着家里大人走开的空当，悄悄蹭到一桶洗脚水边。可能出于好奇，她将头往里探，没想到不小心栽了进去呛到水，等到几分钟后大人发现时，小芳芳已经溺水窒息。家里人手忙脚乱地给孩子做人工呼吸、胸部按压，见情况不妙，又送往医院。

“好在孩子‘吃水’不多，溺水时间不长，送医较及时，不然很可能醒不了。”据南方医科大学珠江医院儿科中心副主任陶少华教授介绍，小芳芳送到该院儿科重症监护室时，因窒息缺氧已经出现脑水肿，处于浅昏迷状态。幸亏抢救及时，脑水肿症状逐渐减轻，因缺氧造成的内环境紊乱也得到纠正，最后醒了过来。

太罕见！一个多月内三宗家中溺水

“一桶洗脚水，居然淹死孩子！更不可思议的是，类似的意外接二连三地发生。”陶少华告诉记者，该院儿科重症监护室一个多月来连续收到三单女婴在家中的水盆、水桶中溺水昏迷的病例，这是他从医二十多年来“前所未见”。

除了救活过来的小芳芳，还有一个8个月大的宝宝在家里的水盆中溺水，另一个1岁5个月大的宝宝不幸在家里水桶中溺水，被发现时均已窒息，送到医院时已错过最佳抢救时机，最终先后不治。

在跟几个孩子的家长详聊的过程中，陶少华了解到，出事原因多跟当时家中有未清光积水的盆或桶有关。几位家长反映，当时视线只离开孩子一二十分钟甚至只有几分钟，意外便发生了。

“以前常听老人念叨‘牛脚印里（积水）也能淹死人’，觉得不可思议，但接触到这些活生生的例子，才感到生命确实很脆弱！”陶少华提醒说，一般家庭中的水盆、水桶蓄水面积看似不大，但只要里面有足够淹到婴幼儿头面部的水量，都存在危险。

他分析指出，婴幼儿盆中溺水，可能出现两种情况：一种是呛到水后声门闭上，进入肺里的水虽少，但像被人掐住脖子一样呼吸不畅，可因此出现缺氧，若缺氧状态持续时间长，会引起脑细胞不可逆性的损伤；另一种是不但呛到水，吸入肺部的水量还相对较多，不干净的水在肺里可引起感染、加重孩子的缺氧水肿症状。至于能否抢救过来，跟淹溺时间的长短、吸入的水量以及第一时间的心肺复苏是否做得及时、有效关系很大。

多留神！防范家庭意外伤害

“不只是溺水，近年来儿童ICU病房经常接到因各种不可思议的意外而受伤的小患者。”陶少华回忆说，两个月前该中心就接到四五个孩子是从楼上掉下来摔坏的；另外，被热水烫伤的宝宝也时有所见；更极端的一例是家长给宝宝筷子使，宝宝拿在手里边走边扒拉碗里的东西时不小心脸朝下一磕，筷子从鼻子捅进头面部……

“各种意外五花八门。”陶少华发现，这些出现意外的婴幼儿家中其实都有大人在，但意外往往发生在孩子离开他们视线一小会儿的工夫。另外，家中对成年人不构成威胁的小角落、小物件，对婴幼儿也很可能是潜在致命的威胁。比如未装好防护栏的窗户、阳台，未倒光水的小盆小桶，煮开的水或汤粥，剪刀、筷子等等，对于好奇心逐渐增大但自我保护意识和能力薄弱的婴幼儿，都可能成为安全隐患。

“我觉得‘新晋’父母很有必要接受系统的育儿安全教育。”陶少华呼吁，可考虑在产检时适当增加相应内容，教准父母如何让婴幼儿远离身边的危险，并学会心肺复苏等急救术。

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如何让新生儿安然入睡

　　创造环境让3个月婴儿学会入睡

　　婴儿常会在瞌睡时哇哇大哭，民间叫“吵瞌睡”，其实就是入睡困难的表现，大多数3个月以前的小婴儿没有学会怎样入睡，需要家长创造一个符合睡眠卫生的环境：安静、通风、温度湿度适宜、睡具柔软、厚度适中。并且，给予适度的轻拍、摇晃或摇篮曲等帮助入睡，一般3个月后，宝宝就会自觉顺利入睡了。

　　睡眠觉醒频繁使睡眠“碎片化”，将影响体格和精神发育，是家长较多关注的问题。噪音、过强的光照，暴露于吸烟环境、睡眠环境温度过高或过低、睡眠地点频繁改变都可造成睡眠不宁。睡眠中不合适的干扰，如频繁地喂食，摄入液体过多使夜尿次数增多也是影响因素之一。饮食及药物也是影响因素之一。此外，如中耳炎、消化不良、佝偻病等也常导致入睡困难。中枢神经系统损害和发育异常，例如新生儿缺氧缺血性脑病可使婴幼儿出现不同程度睡眠不宁。