儿童咳嗽别轻易服用镇咳药

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　　根据南方医药经济研究所的统计，每年，我国0~4岁的儿童患呼吸系统的疾病占儿童所有患病总数的80%，0~4岁的儿童占74%；具体到城市和农村的发病情况，据《中国实用儿科杂志》文章显示，我国城市儿童每年平均呼吸道患病3~6次，农村儿童平均患病2~5次。可见呼吸道疾病为儿童最常见的疾病之一。

　　由于儿童抵抗力较弱，当上呼吸道感染时，极易出现咳嗽咳痰等症状，咳嗽咳痰是儿童呼吸道疾病最主要的症状。武汉同济医院儿科教授方峰最近提醒家长和一些儿科医生：当儿童出现咳嗽咳痰的症状时，不要盲目选择一些镇咳药物服用，因为目前镇咳药物大都是中枢类镇咳药。在使用镇咳药物治疗有痰咳嗽时，容易造成痰液堵塞气道，引起严重不良反应，甚至可能会对小儿的神经发育产生不可估量的不良影响。众多权威机构也明确指出：镇咳药物不应用于儿童。

　　在上周由北京韩美公司举办的一项学术研讨会上，武汉同济医院儿科方峰教授也指出，儿童呼吸道发育不完善，气道狭窄、纤毛运动能力差；当有感染或炎症时，这种情况会变得更加严重。因此，方峰教授表示，儿童咳嗽时应先弄清楚原因，再来选择恰当的诊疗或药物。止咳药物的选择还应该注意两个原则，一是只要有痰，就不能镇咳；二是应当使用能改变痰液性质的药物，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的形成和分泌，然后将“变质的痰液”排出。

　　方峰教授还提醒说，当有异物侵入气道，人体也会条件反射地咳嗽，以排出异物。所以，当儿童咳嗽了，家长应当先弄清楚原因，再来选择恰当的药物，而不是逢咳必止。

　　警惕麻黄碱 慎用可待因

　　儿童咳嗽，别用大人药

　　进入数九寒天，天气寒冷，只要保暖稍微不到位，儿童就容易出现流鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧等症状。最近，在北京儿童医院记者发现，由于近几天气温骤降，因感冒来医院看病的小孩数量明显增加，打吊针、买药的人十分普遍。然而，英国药品和医疗产品管理中心曾经指出，不少常用的非处方类儿童感冒药和镇咳药很可能会带来各种副作用。对此，卫生部北京医院药剂科临床药师张亚同建议：当儿童出现咳嗽和鼻塞等症状时，不要轻易用药。

　　张亚同说，感冒药对儿童和成人有着严格的区别，儿童肝、肾等脏器发育不完善，解毒排泄功能弱，易导致药物在体内蓄积，引发不良反应，甚至中毒，而儿童专用感冒药毒性相对较低，危险相对较小。

　　一般常见的感冒药中的伪麻黄碱成分，其药理作用和麻黄碱类似，主要用于缓解鼻塞的症状。麻黄碱可以明显提高人的兴奋程度，服用它易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏等毒性作用，而且它还会使冠脉、脑、肌肉血管扩张，血流量增加，使肾、脾等内脏和皮肤、黏膜血管收缩，血流量降低。当前使用非常广泛的镇咳感冒药多属于中枢镇咳药，里面含有可待因成分，它在镇咳方面确实能起到很快很好的效果，但会使儿童容易上瘾。儿童身体各部分比较敏感，更容易出现以上不良反应。

　　对于儿童感冒如何治疗的问题，北京儿童医院感染科主任董丽娟特别指出两点，一是使用儿童专用药物，二是接受医生的专业指导，不要擅自用药。当儿童出现咳嗽和鼻塞时，父母不要凭经验给孩子用药，更不能直接将大人的感冒药掰一半给儿童服用。引起感冒的原因很复杂，在对待儿童咳嗽和鼻塞时应根据不同的情况采取不同的措施。

　　董丽娟介绍说，儿童轻度的感冒可以在家中进行简单的调护。例如当鼻塞和咳嗽症状还比较轻时，可以给予一些物理疗法。如鼻塞时可用湿热毛巾捂着鼻子，或轻微按摩鼻翼两侧的“迎香穴”，或用热水清洗鼻腔等。如果以上物理方法不管用时，可在医生的指导下口服一些儿童专用中成药。不过，当出现感冒症状加重时，一定要尽快送往医院治疗。

　　儿童咳嗽切莫乱吃药!

　　在许多儿童常见病中，感冒咳嗽是幼儿容易罹患的呼吸道疾病。

　　最近小君的妈妈发现自己孩子老是剧烈地咳嗽，而且还发烧，都两个星期了吃了一般的感冒药以后并不见任何好转。于是心急的妈妈只好带着小君到医院做了全面检查，结果小君被确诊患了支原体肺炎。

　　支原体是一群介于细菌和病毒之间，可通过滤菌器，无细胞壁，能在无生命培养基中生长繁殖的最小原核微生物。目前已知的有50，其中有14种为病原体。肺炎支原体是人类呼吸道感染性疾病的主要病原体之一，主要通过呼吸道飞沫传染，全年均可发病，但多见于冬季和早春。

　　近几年，肺炎支原体感染有一定的流行规律，在小儿呼吸道感染中约占10-30%，在密集人群中约占50%。人们已经注意到，肺炎支原体感染后常出现发烧，刺激性剧烈阵咳，有些患儿有类似百日咳样的咳嗽，痰少而且粘稠，病程长而且容易反复，尤其是原先有过敏性哮喘的患儿。一旦患有肺炎支原体感染常常表现出对某些药物疗效不明显，病程难以控制，如对这部分患儿单独使用某些抗生素或控制哮喘发作药物，甚至糖皮质激素，常不能获得预期效果，只有在使用大环内酯类抗生素和对症治疗同时吸入糖皮质激素，口服抗组胺药，才能取得较好的疗效。

　　由于肺炎支原体感染，能使机体产生类似于过敏性哮喘样的症状，而且肺炎支原体在细胞内生存，对许多抗生素又不敏感。因此，急性期症状控制之后，还需加强随访。最好能够做到以下几点：

　　一、注意休息，卧室内要保持空气新鲜：

　　对支原体肺炎的患儿来说，最佳的室温是18℃－20℃并保持适当的湿度，约60％，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。同时还需注意防止感冒，因为一旦遇上感冒，可能会引起肺炎支原体感染的复发。如果多次反复。

　　二、增加营养的供给：

　　给患儿营养丰富而又易于消化的食物，宜少量多餐。

　　三、不可滥用药物：

　　治疗支原体肺炎的首选药物是红霉素，早期应用，效果更好；而青霉素、链霉素和磺胺药一般都无效。咳嗽剧烈者可以用10％氯化胺、敌咳糖浆以及中药竹沥等祛痰止咳药。注意恢复期的治疗，包括抗组胺药物的应用和增强抵抗力药物的使用。因此，目前正值冬季，父母们必须警惕肺炎支原体的感染，平时让儿童多参加体育锻炼，以增强体质，提高机体的抗病能力。如果碰到自己的孩子长期咳嗽发烧，一般的抗生素和感冒药又没有作用，最好带孩子到医院做一下检查，看看是否有感染肺炎支原体的可能，千万不要胡乱吃药，以免耽误病情。

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如何做到新生儿包裹舒适

　　新生儿让包裹不可太紧

　　正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。

　　特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。

　　不要“绑着养”

　　生活中常常可以看见这样的场景，妈妈抱着未满月的婴儿，婴儿身上包裹着毛巾，外面又绳带五花大绑式绕了数圈，宝宝动都不动地安躺着，妈妈就好似捧着一尊花瓶。其实，婴儿的双手不应硬绑起来。

　　胚胎的发展及胎儿在母体子宫内的姿势，是背外腹内地卷曲着，手脚则护在胸腹外围，其目的似乎是在保护脆弱的腹部免受外力侵扰。