腹泻不要随意服用黄连素

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　　黄连素的通用名叫盐酸小檗碱，是从黄连、黄柏等小檗科植物中提炼出来的一种抗菌性生物碱，黄连素能对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病，系治疗腹泻的有效药物，常作为居家旅行的常备药物，但人们却没有认识到黄连素是一种抗菌素，对腹泻不加区分地胡乱服用，有害于健康，在抗菌素滥用的今天，重新认识黄连素、准确应用并严格管理使用是十分有必要的。

　　现代医学研究发现：在人的肠道内共生着600余种、100万亿的庞大菌群系统。离开它们，人类就不能健康地生存，因为它们能合成供给人体自己所不能合成的各种必需维生素，能合成供给人体肠黏膜再生和修复所必需的短链脂肪酸如丁酸，特别重要的是这些肠道微生物还是构成肠淋巴免疫系统的重要成员，而肠淋巴免疫占人体免疫功能系统的70%，长期滥用黄连素将对上述系统造成不可估计的损失。

　　腹泻的原因众多，总体可分感染性和非感染性腹泻，感染性腹泻多呈急性腹泻；非感染性腹泻，多呈慢性腹泻。黄连素只适用于感染性腹泻。胃肠感染表现可轻可重，轻者仅腹痛、腹泻，重者会有恶心、呕吐、发热寒战、食欲不振，严重时导致脱水、酸中毒、休克。一般而言，对轻型炎症可以选用黄连素，但也根据炎症的控制情况，适量适时运用，对于重型则必须合用抗感染作用强的抗菌素。

　　目前所认识的疾病如肠易激综合征、溃疡性结肠炎、营养不良、内分泌疾病、过敏性疾病等，都可以导致慢性腹泻，对这种非感染性的腹泻，黄连素不仅无用而且有害。肠道健康的保卫者——肠道菌群将遭到破坏，日久可导致肠道菌群失调，特别是肠道产丁酸菌匮乏后，将造成肠黏膜再生修复障碍、黏膜渗透性增加，肠道的选择性吸收功能将会降低或丧失，从而使大量的病原菌或有害物质得以乘机进入，进一步引发炎症和免疫功能紊乱，轻者引发腹泻、肠易激综合征，长期久治不愈将引发肠癌及肠病并发症等。

　　黄连素是化学合成药物，不是中成药，对于中医辨证为脾胃虚寒型的腹泻，黄连苦寒，反而易伤脾胃，损害胃肠功能，更易出现胃痛、恶心等消化系统症状，加重病情。

　　因此，对于不明原因的腹泻不能随意服用黄连素，最好能根据医院粪便、血液检查情况选用，一般性腹泻1-2次无其他伴随症状，由饮食不节、水土不服等因素引起，保持清淡饮食，人体即可自行恢复，但反复发作就要查明原因了。

　　(作者林晖为上海市长宁区天山中医医院肛肠科副主任医师)

无论居家还是旅游，黄连素也许是人们最常提到的必备药物了。它的学名叫做“盐酸小檗碱”，是从黄连、黄檗中提炼出来的一种生物碱。黄连素对多种细菌，如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。通常每次口服0.1－0.5克，每日3次。2003年6月，国家药监局公布了一批停用的药品，其中包括复方黄连素片和复方黄连素注射液，有媒体报道黄连素已停用，引起了很大误会。所谓的“复方黄连素”是按照地方标准生产的药物，此次停用是因为“质量不可控”，该药与我们常说的黄连素是完全不同的药物。黄连素仍收录于国家基本药品目录，使用非常安全。

　　黄连素口服后，几乎不被胃肠道吸收，只是停留在肠道，对抗致病的细菌。这一特性虽然使黄连素对胃肠道以外的感染没有效果，但由于黄连素不被吸收入血液，所以副作用很小。科学家曾给小鼠按每千克体重8克的用量服用黄连素，24小时后尚有半数小鼠存活。如果换作是体重60千克的人，相当于每天吃上接近250克。黄连素最常见的副作用是便秘，大量应用后偶有恶心、呕吐、皮疹及发热，停药后即可消失。

　　需要指出的是，腹泻后如果口服两三粒黄连素即可见效，大多属于非感染性腹泻或胃肠功能紊乱等疾病。对于这些与细菌无关的腹泻，黄连素毫无作用。虽然服药后常常症状缓解，但一般与用药无关。虽然黄连素很安全，但有不少人一腹泻就吃黄连素，确实很不必要。

　　黄连素又称“盐酸小檗碱”。它是从黄连、黄檗中提炼出来的一种抗菌性生物碱，对痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌、阿米巴原虫等均有抑制作用，以对痢疾杆菌的抑制作用最强。专家们经过药理研究证实，盐酸小檗碱不但能抑制某些细菌和原虫生长，还增强白细胞吞噬细菌的能力。

　　但不知从何时起，许多人一有腹泻，马上就会服用黄连素，黄连素竟成了医治腹泻的“万灵药”。

　　实际上，盐酸小檗碱口服吸收极差，其成分几乎均停留在胃肠道，不易透过胃肠道进入血液，故对一些有全身性疾病的患者力所不及，而对胃肠炎、细菌性痢疾等消化道炎症性疾病有特效。对非感染性的腹泻、腹痛，如胃肠功能紊乱、肠激惹症、过敏性肠炎和心因性腹泻等，盐酸小檗碱是毫无作用的。

　　部分患者口服盐酸小檗碱后会出现恶心、呕吐、皮疹和药物热，经常服用易产生耐药性。将其作为腹泻、腹痛的“万灵药”，而不问青红皂白，不明确病因，有时不仅不能消除腹泻、腹痛，甚至还会加重病情。腹泻、腹痛是否需要用盐酸小檗碱，应该经大便检查后再结合患者其他症状体征再行决定。

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　　现在，很多的家庭家里面都会有一个家庭常用药箱，里面的备用药因人而异，但不少家庭都会有个黄连素在内。黄连素对于腹泻疗效尤佳，但如果在使用期间喝了茶，就只会落下个事倍功半。

　　黄连素也叫盐酸小檗碱，在胃肠道是几乎不会被吸收的，反而会停留在肠道内，使得药物可以较长时间的抵抗致病细菌。黄连素对肠道痢疾杆菌的杀灭作用是最强的，此外，它还可以起到收敛和使肠液分泌减少的作用，对于细菌性肠炎和痢疾等治疗感染性腹泻的治疗具有不可替代的地位。

　　那为什么服用黄连素时喝茶就会降低其药效呢?这是因为茶水中含有比较多的鞣质，这些鞣质会在人体内分解出鞣酸，而这分解出来的鞣酸又是一种生物碱沉淀剂，黄连素一旦与生物碱沉淀剂相遇就会化合作用成一种鞣酸盐沉淀，由于这种鞣酸盐沉淀在水中溶解度极低，几乎不溶解，从而就造成溶解于水中的黄连素含量减少进而大大的降低疗效。故此，建议在服用黄连素前后2小时内都不要喝茶或其他富含有鞣质的饮料或食物，如柿子、五味子、桂皮等。

　　此外，有些人在出远门时也喜欢没事先吃几颗黄连素，说是预防。其实大家都懂的，没事不要乱吃药，没腹泻也给自己肚子扔几颗黄连素只会让自己的机体形成耐药性，甚至会影响到自身肠道的正常运行。所以警惕有此习惯的人们，必须科学合理的用药，千万不可胡乱用药。

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新生儿鼻塞怎么办

　　热敷鼻子

　　如果是新生儿只是因为受凉出现了流鼻水、鼻塞的情况，而身体没有其他不适的话，可以通过用拧干的热毛巾敷在宝宝的鼻子到口的部分，鼻粘膜湿润之后，新生儿就会觉得舒服，也可以喂宝宝喝点温开水，能够帮助缓解鼻塞。要注意热敷的温度稍微高于宝宝的低温即可，以免烫伤宝宝。

　　空气湿润

　　室内空气过于干燥会导致小宝宝的鼻粘膜变得干燥，流出的鼻涕容易结成鼻痂，加重鼻腔堵塞，导致宝宝呼吸不畅，影响宝宝吃奶、睡觉。所以室内空气较干燥的时候可以使用盆装水或者是加湿器来湿润空气。

　　去除鼻痂

　　新生儿的鼻腔较小，容易因为鼻痂堵塞鼻腔而引起鼻塞，所以爸妈们学会怎么帮助宝宝去除鼻痂也是帮助缓解鼻塞的必备技能。

　　1、不能用硬的或者是尖锐的物件直接挖宝宝的鼻孔，以免损伤鼻粘膜。

　　2、可以用棉签蘸少量的水或者是乳汁让鼻痂变软之后再用棉签帮助宝宝打喷嚏去除鼻痂。

　　3、用棉签在软化鼻痂之后用棉签在鼻腔内转圈以吸附鼻痂，用棉签将鼻痂带出鼻腔