巧对新生儿8个异常

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　　1.生理性黄疸

　　一般于生后2~3天出现，7~14天消退。一般情况良好，具有自限性，不需治疗，愈后良好。

　　2.打喷嚏

　　新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的现象，因为新生儿鼻腔血液的运行较旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等进入便会刺激鼻黏膜引起打喷嚏，突然遇到冷空气也会打喷嚏。除非宝宝已经流鼻水了，否则家长可以不用担心，也不要动辄让宝宝服用感冒药。

　　3.脱皮

　　几乎所有的新生儿都会有脱皮的现象，不论是轻微的皮屑，或是像蛇一样的脱皮，只要宝宝饮食、睡眠都没问题就是正常现象。脱皮是因为新生儿皮肤最上层的角质层发育不完全，容易脱落。若脱皮合并红肿或水泡等其他症状，则可能为病征，需要就诊。

　　4.新生儿红斑

　　有的新生儿生后第一天内会出现皮肤普遍发红，并伴有指尖大小的红点。这可能是由于冷而干燥的外界环境及毒素的影响引起的。持续1~2天后逐渐消退，出现脱屑，以足底、足心及皱褶处多见，脱屑完毕后，皮肤呈粉红色。

　　5.栗粒疹

　　新生儿的鼻尖，鼻翼及颊部等处常有针尖大小的黄白色点，由皮脂腺堆积所致，称为栗粒疹，而非脓疱，蜕皮后会自然消失。

　　6.体重减轻

　　由于出生后最初几天进食较少，同时有不显性失水和大小便排出，故在生后的2~4天内体重有所下降，较刚出生时减轻体重约6%~9%，称之为生理性体重下降。随着奶量的增大，进食增加，约在生后1O天左右恢复正常，进入快速生长阶段。

　　7.短暂的窒息

　　新生儿呼吸的唯一通道是鼻子，虽然较高位置的喉头保证了吸奶时不会意外呛着，但也造成了他无法用嘴呼吸的生理特点。此外，由于宝宝的肺部还没有发育成熟，有时会有10秒钟左右的“窒息”。不过，6个月后就会正常起来。

　　8.脱水热

　　新生儿皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。室温过高时通过皮肤散热增加。如果此时体内水分不足，血液浓缩，易使新生儿发生脱水热。脱水热的热度一般不超过38℃，如能及时发现，补液后可很快降至正常。

　　新生宝宝的脐带护理

　　胎儿通过脐静脉将营养物质传递给胎儿，又通过脐动脉将产生的废物传给母亲，由母亲代替排出体外。胎儿出生后，医生将脐带结扎，新生儿和母体正式“脱离关系”，成为独立的人。但是，残留在新生儿身上的脐带残端，在未愈合脱落前，对新生儿来说十分重要。因为脐带残端是一个开放的伤口，有丰富的血液，是病原菌生长的好地方，如果处理不当，病菌就会趁机而入，引起全身感染，导致发生新生儿败血症。因此，做好脐带护理工作，是护理新生儿的重要内容之一。

　　新生宝宝每天都要检查脐部，保持脐部清洁干爽，免受尿便污染，并用75%的酒精棉棍擦拭脐根部。脐带脱落后，脐凹处可能会产生分泌物，或表面湿润，这是正常现象。但仍需用酒精消毒，或涂2%龙胆紫，以保证干燥。使用龙胆紫的弊端是会掩盖脐部症状，故不主张使用。如果脐部结痂，应去除痂皮，彻底清洁底部。

　　脐部不可随便涂抹痱子粉等，以防感染。

　　小肚脐异常信号

　　正常情况下，新生宝宝的脐带会在出生两周内脱落。但是，宝宝的脐也会出现异常情况，应及时诊治。

　　1.脐炎

　　脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有发热、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。

　　2.脐肉芽肿

　　脐带脱落后，如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，会在局部形成小的肉芽组织：表面湿润，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此时应及时就医，医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，均可以治愈。如果以上方法无效，应手术切除。

　　3.脐茸

　　脐带脱落后，创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。脐茸与肉芽肿不同，它是肠黏膜组织，为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。

　　4.脐瘘

　　脐带脱落后，脐正中有黏膜样物，中心有孔，有肠内物流出，并带有臭味，周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通，卵黄管未闭合残留所致，需住院切除治疗。

　　5.脐疝

　　脐部有一圆形或半圆形肿物，哭时增大，安静时恢复，手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢，腹压增高时，腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈，或用胶布加压法固定，大的脐疝需2～4岁后进行手术治疗。

　　6.脐湿疹

　　因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%～4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。

宝宝肚脐眼护理手册

新生儿肚脐眼上用线缠着的那段短粗的棕色脐带，并没有神经分布，因此，宝宝不会感觉到疼，在他（她）出生后的２个星期左右，通常都能自行愈合。

新生儿肚脐脆弱 最怕“病从脐入”

新生儿最怕的是“病从脐入”，这是因为脐带结扎后留有脐血管断口，由于脐部感染时有细菌繁殖，细菌及其毒素很快就进入脐血管的断口处并进入血循环引起菌血症。

宝宝得了“脐疝”怎么办？

“脐疝”这个词，对于有些妈妈只是似曾听说，有点模糊和遥远。对于有些妈妈来说，却是眼里的焦急和心里的痛。

　　新生儿体重低下，怎么办？

　　（1）喂养指导

　　必须强调母奶喂养。对吸吮力弱的小儿，可将母亲的奶汁挤在杯中，用滴管喂养。逐步增加喂奶次数，观察体重的增长。

　　（2）保温指导

　　l）定期测体温，每小、－6小时测一次，作好记录（每日体温正常应波动在36～37oC之间）。

　　2）室温度保持在24～26℃。在换尿布时，注意先将尿布用暖水袋加温。

　　3）新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶，将其放在两被之间，以婴儿手足温和为适宜。

　　4）无上述条件者，可将小儿直接贴近成人身体保温。

　　5）体重大于2000g的小儿，脐带脱落后每日可洗澡，室温最好在28oC左右，盆浴水温在38～40oC为宜，一切浴巾、衣服应预热后使用。

　　（3）护理指导

　　1）观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤（注意黄疽、硬肿）及大小便性质和次数，并嘱家长如发现异常及时告知负责访视的人员或到医院检查。

　　2）每次换尿布或做其他护理时，动作要轻柔迅速，以防小儿受凉。

　　3）注意更换小儿的体位，定时翻身，侧卧。吃奶后应将小儿头部侧向一边，以免吐奶吸人呼吸道中。

　　4）注意观察脐部情况（按新生儿访视常规处理）。

　　5）新生儿满2周及28天时各测一次体重，但要注意保暖。对满月体重增长不足600g者应分析原因，进行指导，并转人体弱儿专案病历管理。

　　新生儿期产伤、窒息儿的监测要点

　　有产伤、窒息史的新生儿应密切注视脑水肿、缺血缺氧性脑病的发生，具体注意如下：

　　（l）观察新生儿有无嗜睡、烦躁、尖声叫、吸吮无力、拒奶、黄疽等表现。

　　（2）观察有无抽搐，特别应注意观察新生儿抽搐的特殊表现

　　1）眼球震颤，两眼凝视、斜视、发呆或不停地眨眼。

　　2）反复的吸吮动作或咀嚼或面部肌肉抽动，手指反复抓空或握拳。

　　3）呼吸暂停，呼吸不规律或阵发性青紫。

　　（3）对有产伤、窒息史的新生儿，应定期做视、听觉和神经反射的检查。如给铃声刺激检查听力，吸吮反射、拥抱反射、颈肢反射等。

　　（4）护理时应注意减少头部的活动，避免刺激。

　　怎样治疗新生儿腹泻防治手册 href="http://baby.familydoctor.com.cn/Topics/BBfuxie.html" target=_blank>腹泻？

　　（1）首先将腹泻的新生儿进行隔离。

　　（2）抗生素治疗：严重鼠伤寒沙汀氏菌患儿，可适用每天每千克体重阿米苄星10～15毫克，分两次静脉推注或用头孢哌酮每日每千克体重50毫克，分两次肌肉注射。其他类型腹泻不一定要用抗生素，可用微生态制剂内含双歧杆菌、乳酸杆菌或粪链球菌。

　　（3）对症治疗：高热降湿，惊厥止痊。大便次数多时可用思密达，每天1克，分3次服用，疗程3～5天。此药对病毒、细菌及其毒素有较强吸附作用，对胃肠黏膜有保护作用。

　　（4）纠正水电解质紊乱，纠正酸中毒。

　　（5）支持疗法：严重或营养不良的新生儿，可酌情输全血或血浆；还可静脉补充氨基酸或脂肪乳剂，并用母乳喂养。

　　为什么新生儿发生轻度腹泻时不能禁食？

　　一般认为，当新生儿发生轻度腹泻时不应禁食，应继续喂食。这是因为：①禁食的新生儿易发生低血糖，限制饮食会导致

　　宝宝急性腹泻期间的饮食如下：①母乳喂养的宝宝照常吃母乳及喂水；②人工喂养的宝宝，仍可喝牛奶，但需要把牛奶用水稀释1倍后再喂；③对不吃奶的腹泻宝宝，可多喂易消化的稀淀粉类食物，如大米粥、烂面条等。不能吃冷凉食物，少吃油腻和刺激性以及不易消化食物。

延伸阅读：

如何做到新生儿包裹舒适

　　新生儿让包裹不可太紧

　　正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。

　　特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。

　　不要“绑着养”

　　生活中常常可以看见这样的场景，妈妈抱着未满月的婴儿，婴儿身上包裹着毛巾，外面又绳带五花大绑式绕了数圈，宝宝动都不动地安躺着，妈妈就好似捧着一尊花瓶。其实，婴儿的双手不应硬绑起来。

　　胚胎的发展及胎儿在母体子宫内的姿势，是背外腹内地卷曲着，手脚则护在胸腹外围，其目的似乎是在保护脆弱的腹部免受外力侵扰。