吐字不清可能“脷筋”过短

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　　你好！我儿子已经五岁了，但现在还有很多字发音不准，比如把“知”说成“鸡”、“刺”说成“气”、“士”说成“四”。我认真看了看，感觉他的脷筋比较短。请问，这是什么原因？该怎么治疗？王先生

　　解答：中山大学附属第六医院口腔科黄勇副主任医师

　　发音不标准可由很多原因引起，如舌系带过短、唇腭裂、舌体肥大、前牙缺失等。其中，舌系带过短是导致舌腭音及卷舌音发音不准的最主要原因，多由舌系带发育不良引起。你儿子很可能属于此症，建议你带孩子到医院口腔科检查。

　　舌系带在广州话中俗称“脷筋”，它是舌头下的一条薄条状组织，连在舌和口底之间。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然伸出口外，或向上舔到上腭。少数孩子的舌系带发育不正常，出现舌系带过短的现象。

　　舌系带过短的儿童，由于舌系带的牵引使舌的上抬、上卷受限，为克服舌系带的牵引，患儿发音时常错误地将舌伸于上下齿之间，或代偿性地使舌背上抬，从而形成异常的发音方式，不能正确发出舌腭音及卷舌音，这就出现了来信中的现象。儿童语音系统的形成是神经-肌肉运动模式逐步形成的过程，一旦不良发音形成了牢固的异常神经－肌肉运动模式，往往难以在短期内予以纠正。这容易导致儿童形成自卑、不愿讲话等心理障碍。

　　5岁可进行舌系带修整术

　　随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着会逐渐向后移位，舌头的活动度也会更加灵活，舌系带就不短了。对于说话问题，孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在5岁后逐步起作用，因此，对5岁以前或更年幼的舌系带短的孩子，很难预测他们将来是否有发音障碍。你的儿子即将上学，已具备一定的思维能力，基本能配合医务人员顺利完成这个门诊小手术。而5岁正处于适合舌系带修整术的最佳年龄段。

　　发音不标准可由很多原因引起，如舌系带过短、唇腭裂、舌体肥大、前牙缺失等。其中，舌系带过短是导致舌腭音及卷舌音发音不准的最主要原因，多由舌系带发育不良引起。

　　舌系带在广州话中俗称“脷筋”，它是舌头下的一条薄条状组织，连在舌和口底之间。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然伸出口外，或向上舔到上腭。少数孩子的舌系带发育不正常，出现舌系带过短的现象。

　　舌系带过短的儿童，由于舌系带的牵引使舌的上抬、上卷受限，为克服舌系带的牵引，患儿发音时常错误地将舌伸于上下齿之间，或代偿性地使舌背上抬，从而形成异常的发音方式，不能正确发出舌腭音及卷舌音，这就出现了来信中的现象。儿童语音系统的形成是神经-肌肉运动模式逐步形成的过程，一旦不良发音形成了牢固的异常神经-肌肉运动模式，往往难以在短期内予以纠正。这容易导致儿童形成自卑、不愿讲话等心理障碍。

　　5岁可进行舌系带修整术

　　随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着会逐渐向后移位，舌头的活动度也会更加灵活，舌系带就不短了。对于说话问题，孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在5岁后逐步起作用，因此，对5岁以前或更年幼的舌系带短的孩子，很难预测他们将来是否有发音障碍。你的儿子即将上学，已具备一定的思维能力，基本能配合医务人员顺利完成这个门诊小手术。而5岁正处于适合舌系带修整术的最佳年龄段。

　　宝宝唱歌吐字不清，一般有以下几方面的原因：

　　1、对歌中所唱歌词的字义不理解。

　　2、发音的方法不正确。

　　3、普通话不准确。

　　宝宝唱歌吐字不清怎么办呢?

　　1、针对宝宝的认知特点，形象地帮助宝宝理解歌词的内容，使他能了解歌词中每个字的字义，避免在唱歌时含含糊糊地同其他字混淆。

　　2、要教宝宝用普通话学唱。成人自己首先要用普通话唱准，并做一些必要的示范，帮助宝宝唱准每个字的字音和音调。对宝宝在发音过程中难以掌握的字，要吐准字头，引长字腹，咬清字尾，便于宝宝听和学。如果成人自己的普通话不好，可以借助广播、电视，与宝宝一起跟着学和讲。

　　3、要让宝宝养成认真倾听的习惯，在唱歌前听清楚歌词。对于吐字比较困难的宝宝，可让他看着成人的口形发音。如吐“光”字时，嘴巴是张开的，不要将嘴巴碰起来变成“帮”。

　　4、成人可以让孩子用较慢的速度，像平时说话那样的口形念清歌词，然后结合简单、平稳的旋律进行反复的练习，从而达到吐字清楚的目的。

　　值得引起注意的是：当宝宝唱歌吐字不清时，成人一定要坚持正面的教育和纠正，千万不可模仿错误的唱法。这样不仅会强化宝宝错误的发音，而且还会挫伤孩子唱歌的积极性。

孩子为什么吐字不清?可能因舌系带过短

宝宝唱歌吐字不清怎么办？

　　吐字不清多是由于生活习惯

　　前些天，王先生一到医院口腔科就诊，就直接要求给女儿“剪舌筋”。王先生说，女儿楠楠1岁10个月了，可连爸爸都叫不清，喊的都是“怕怕”，都说女孩说话早，可女儿怎么教都说不清。

　　后来听朋友说这可能是舌系带(俗称舌筋)有问题，到网上一查，发现症状跟女儿的情况基本吻合，便决定趁早手术“剪舌筋”。

　　接诊的口腔科专家检查后予以拒绝，楠楠舌系带并没问题，只是说话较迟而已。“九成孩子说话不清，实际是生活习惯的原因，不怪舌筋。”

　　不少家长认识存在误区

　　笔者走访了几家大医院的口腔科，发现每月都会有家长带着吐词不清的宝宝，到医院“求证”舌系带是不是有问题，有的还没检查，就要求为孩子“剪舌筋”。理由五花八门：吐词不清，怪舌系带；英语学不好，怪舌系带；无法顺利读完绕口令，也怪舌系带；甚至有家长说，孩子刚出生就要求“剪舌筋”，认为这样就可以早说话，赢在起跑线。

　　但某妇幼保健院口腔科的数据显示，去年共接诊了1500余名咨询宝宝舌系带问题的家长，经检查孩子是器质性问题，需要手术的仅一成。

　　发音不准要做语音训练

　　专家说，舌系带其实就是孩子张开口翘起舌头时，在舌和口底之间的一薄条状组织。很多家长认为舌系带过短会直接影响孩子的发音、说话，而早做手术不需麻醉、不用缝针、出血少，孩子痛感也少。

　　其实，舌系带过短只影响发卷舌音。孩子发音准不准，与嘴部、牙齿、咽喉、鼻咽功能的配合都有关系。要做语音训练，而非手术能解决问题。

延伸阅读：

新生儿鼻塞怎么办

　　热敷鼻子

　　如果是新生儿只是因为受凉出现了流鼻水、鼻塞的情况，而身体没有其他不适的话，可以通过用拧干的热毛巾敷在宝宝的鼻子到口的部分，鼻粘膜湿润之后，新生儿就会觉得舒服，也可以喂宝宝喝点温开水，能够帮助缓解鼻塞。要注意热敷的温度稍微高于宝宝的低温即可，以免烫伤宝宝。

　　空气湿润

　　室内空气过于干燥会导致小宝宝的鼻粘膜变得干燥，流出的鼻涕容易结成鼻痂，加重鼻腔堵塞，导致宝宝呼吸不畅，影响宝宝吃奶、睡觉。所以室内空气较干燥的时候可以使用盆装水或者是加湿器来湿润空气。

　　去除鼻痂

　　新生儿的鼻腔较小，容易因为鼻痂堵塞鼻腔而引起鼻塞，所以爸妈们学会怎么帮助宝宝去除鼻痂也是帮助缓解鼻塞的必备技能。

　　1、不能用硬的或者是尖锐的物件直接挖宝宝的鼻孔，以免损伤鼻粘膜。

　　2、可以用棉签蘸少量的水或者是乳汁让鼻痂变软之后再用棉签帮助宝宝打喷嚏去除鼻痂。

　　3、用棉签在软化鼻痂之后用棉签在鼻腔内转圈以吸附鼻痂，用棉签将鼻痂带出鼻腔