小儿怎样正确服用感冒药？

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　　感冒是小儿常见病，一年四季均可发生，治疗小儿感冒的药物较多，但如果使用不当，会事倍功半。那么，小儿应怎样正确服用感冒药呢？

　　发热是身体的一种防御性反应，有利于歼灭入侵的病菌，对孩子的正常生长发育也有好处。所以，孩子低热时不要急于退烧。但高热时(39℃以上)应在医生指导下退热，退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。常用的退热药有安乃近滴鼻液、扑尔敏片、小儿退热栓等，退热后要停用。不要使用复方阿司匹林，因为他有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱。

　　不要随便使用抗生素，感冒大多为病毒感染，抗生素对病毒无效。常用的抗病毒有三氮唑苷、板蓝根冲剂、双嘧达莫等，可在医生指导下酌情选用。

　　在下列情况下，可考虑给患儿合并用抗生素：服用抗病毒药物不能退热；预防6个月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；血液检查白细胞数明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎或肺炎。

　　无论用何种药物，都要注意以下几个问题：剂量不得过大，服用时间不应过久；服药期间多喝开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害；3岁以下小儿肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛；小儿或其家庭成员有解药过敏史者，不要用退热药；退热药不要和小苏打、氨茶碱等碱性药同时服用，否则会降低退热的效果。

　　感冒发热，输液输出“输液反应”

　　4月的一天，张科长的两岁儿子鹏鹏感冒了，晚上发起了高烧。由于他家离医院较远，而且上次鹏鹏感冒发烧时打了点滴后很快就好转了，加之张夫人学过急救，夫妇俩觉得这次依样画葫芦就行了，于是决定给鹏鹏在家里打点滴。他们翻出上次到儿童医院看病的病历，到附近小诊所买了输液的药品，给鹏鹏挂上了点滴。但就在快滴完时，鹏鹏突然出现畏寒，继而热度更高，讲胡话，夫妇俩吓呆了，赶紧打车送到医院。医生诊断为输液反应，经紧急抢救后才得以脱险。

　　医生点评：输液如同用药，人体有时也会发生不良反应，即输液反应。据统计，最常见的输液反应为发热，占80%以上。


　　一般认为，输液反应的基本特征如下：

　　1.在输液过程中，病儿突然出现畏寒或寒战，数分钟后开始发热，体温迅速上升至39～41℃或更高;

　　2.一般多发生在输液后30～60分钟内，滴入液体100毫升～250毫升时;

　　3.通常在停止输液后数小时，或使用镇静、脱敏药后，畏寒或寒战现象消失，体温能较快恢复正常。

　　一旦出现输液反应，应立即减慢输液速度或停止输液;注射非那根，严重者(发生休克)须静脉注射地塞米松，并予以吸氧及抗休克治疗;若病情严重仍须输液，应及时更换输液管、药物及液体。

　　小儿患普通感冒发热，不宜动辄打点滴，因为：

　　①这类病儿用些对症(如打喷嚏、流涕、鼻塞、发热)药物治疗2～3天后，多能逐渐痊愈；

　　②在气温较高时，发热病儿易出现输液反应，重者可引起高热惊厥，进而危及生命。


　　周末，儿科急救室收治了一名病儿，病儿约三岁，已处于昏迷状态，烦躁不安，呼之不应，四肢间断性抽搐。

　　医生给孩子作了全面体检后，考虑为输液不当所致水中毒(稀释性低钠血症)合并脑水肿，化验血钠值为118mmol/L(正常值为135～150mmol/L)。诊断明确后，立即给予供氧、补碱、静滴高渗氯化钠溶液等治疗。通过10多个小时的紧张抢救，病儿终于转危为安。事后追问病史，寻找原处方，得知病儿以往身体健康，这次发病始于前天的腹泻。病儿每天拉稀水便10多次，呕吐数次，并伴发热，妈妈带他到个体诊所输液，输液量达1250毫升，其中糖水约1000毫升，盐水只有250毫升，且输液速度偏快。

　　医生点评：水中毒亦称稀释性低钠血症，是指体内水分过多，导致血液稀释、血钠浓度降低的情况。临床上，输液导致水中毒并非少见，幸好大多数为轻度水中毒。该病儿由于短时间内水分进入体内过多，超过了肾脏的排出速度，过多的水使细胞外液稀释为低渗液，细胞因水进入而发生水肿，造成水中毒。病儿表现为精神委靡，全身无力，肌张力降低，体重增加，浑身浮肿，尿量先增后减，呕吐、腹胀。脑水肿明显时，如不及时抢救，可危及病儿生命。

　　轻度水中毒只需严格限制入水量便可。重度水中毒的处理，主要是用高渗含钠液提高血钠浓度，恢复渗透压和细胞功能，促使多余的水从肾脏排出。

　　其实，对于急性腹泻并轻度脱水的病儿，治疗首选口服补液盐，并不需要静脉输液。

　　输液治病观念亟待“刷新”

　　纵观全球，一些发达国家和地区对输液都有严格的规定，不会随便给病人输液。事实上，多数疾病都可通过吃药治愈，不需要输液。

　　医学界公认，用药时能口服的不选择肌肉注射，能肌肉注射的不选择静脉输液。这一用药原则是在大量循证医学证据的支持下形成的，但公众未必都清楚。

　　为什么要强调这样的原则，有两个主要原因：

　　一是在这三种用药方式中，口服用药不良反应最轻、最慢，因此也最安全，还可防止交叉感染，减少病人输液时的疼痛，减少抗药性。静脉输液是把药物直接输入血液，不良反应最猛也最快，有的几分钟内就可置人于死地。特别是一些基层医院、个体诊所，由于缺乏抢救设施，医务人员的抢救知识也不足，一旦出事很难逆转。

　　二是这三种用药方式的成本差别较大，输液成本最高，特别是抗生素输液费用，往往比口服药高出很多。

　　对家长来说，小孩的病菌一样重要。小孩们玩玩具、把手放进他们的嘴里、用肮脏的小手抓抓他们的小脸蛋。在秋天和冬天，学校、护理保健中心、或者其他小孩聚集的地方，这些地方就像各种各样流行性感冒细菌的培养箱，所以小孩的流行性感冒预防比成人的要复杂。用什么方法确定流行性感冒是否离你很近呢?试试下面的建议来预防小孩的流行性感冒：

　　1、当他们咳嗽或者打喷嚏的时候，要用纸巾捂住嘴巴和鼻子，然后把纸巾扔掉。

　　2、教小孩要经常用肥皂洗手。当外出的时候，记得经常带上酒精消毒的纸巾，这样可以经常擦手。

　　3、经常提醒小孩不要乱摸他们的小手、脸蛋和嘴巴，这个是细菌传播的普遍途径。小孩子经常忘记，记得经常提醒他们。

　　4、父母们不要把孩子送去学校，孩子病了一无所知。不要让生病的小孩上学，这个规定对工作繁忙的家长可能很难遵守，但是如果家长忽略了，就可能导致病毒的播散。

　　首先，一定让你的小孩进行疫苗接种，这些年，流行性感冒的疫苗广泛应用，可以给6个月的小孩或者更大的小孩接种。6个月的小孩到5岁的小孩容易患上流行性感冒的并发症，所以给小孩接种疫苗非常重要。

　　流行性感冒疫苗有两种：注射型的和鼻腔喷雾型的。政府已经降低鼻腔喷雾型的使用年龄，可以给2岁到5岁的小孩开处方，如果你更小的小孩讨厌打针的话，你现在有另一种选择了---鼻腔喷雾型。

　　即使你的小孩已经进行疫苗接种和经常洗手、当别人打喷嚏或者咳嗽时已经捂住嘴巴鼻子，但是流行性感冒有时候还是逃避这些保护措施(我们要面对这个事实，即使做得最好的小孩也不会每时每刻都记得执行父母告诉他做的每一件事情)，所以当你的小孩不幸患上流行性感冒的时候，一个劲的咳嗽发热，父母应该怎样让小孩感到舒服一些呢?

　　1、如果症状在48小时前出现，马上就诊看医生开抗流感病毒的药物。比如达菲等。这些抗流感病毒药物只在症状开始的48小时内有效。如果及时服用抗流感病毒的药物，可以缩短一两天流行性感冒的病程，减少流行性感冒的严重性。

　　2、要摄入大量的液体。不一定是水，可以喝水果汁，比如甜瓜汁，这个可以保持小孩体内的水分。

　　3、让你的小孩充分休息。通常流行性感冒大量消耗小孩体内能量，对那些不喜欢静静呆着的小孩，家长可以给他们看DVD或者新买的书籍使得他们呆着不厌烦。

　　4、给小孩服用对乙酰氨基酚，这可以治疗发热和头痛。不要在没有看医生的情况下就给小孩服用阿司匹林，因为阿司匹林可以导致一种叫做雷尼的严重综合症。

　　研究表明，儿童反复患呼吸道感染疾病的原因，与儿童脚部的保暖不够有关。

　　统计显示，在呼吸道感染疾病发病率很高的儿童群体中，有20%属于反复呼吸道感染。专家认为，这与生活中父母忽视对孩子脚部保暖有直接关系。

　　脚是肢体的末端，血液循环差。脚部着凉会反射性地引起鼻、咽、气管等上呼吸道黏膜的改变，并降低孩子体内抗病原微生物的能力，使其体内致病菌大量繁殖，最终导致发病。

　　婴儿的体温调节中枢不完善，御寒能力差，身体活动少。因此，脚部容易受凉，进而容易引起呼吸道疾病。保护孩子脚部体温，可采用增加肢体活动、不久坐久站、睡前温水洗脚、必要时做足部按摩等方式。

延伸阅读：

新生儿大便发绿怎么办

　　新生儿大便发绿怎么办?方法一：母乳喂养儿大便发绿，大便的颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系。小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时，胆绿素经过还原作用，又转变为胆红素，这时大便呈黄色。母乳喂养的小儿的tulaoshi.com大便偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素，使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象。如果宝宝吃奶好，全身情况正常，新妈妈可不必担心，这只是暂时现象，随着宝宝长大，会有进步。

　　新生儿大便发绿怎么办?方法二：着凉。孩子吃的奶有点偏凉了或者孩子的腹部、脚部受凉都可能大便发绿。这是因为，受凉会导致肠蠕动过快，在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素，故呈现绿色。这是产生绿色大便的常见原因之一。这种原因引起的绿色大便，可能还有像感冒一类的症状。如果只有绿色大便，注意腹部保暖，尤其在晚上，过几天就会恢复。如果有感冒症状，应同时对感冒进行对症治疗。

　　新生儿大便发绿怎么办?方法三：饥饿。有的宝宝因没有吃饱,饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色大便，宝宝因饥饿有哭闹不安等表现，容易与其它述情况区分。这种情况只要增加奶量，让宝宝吃饱就可以了。