儿童防龋齿注意九点

【 tulaoshi.com - 新生儿护理 】

　　福州市第一医院口腔科林立群主任说，儿童防龋齿注意细节还比较多，但都是平时大家容易忽视的。

　　1.孕期保健要做好。多吃蔬菜、水果、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和饮料，对小儿将来的牙齿发育和减少龋齿发生的机会，都有明显的好处。

　　2.避免婴幼儿的“奶瓶综合征”。还要纠正吮指等口腔不良习惯。

　　3.父母应为乳婴儿刷牙。在婴儿乳牙萌出前，父母可用一块长宽各约5厘米正方形的纱布蘸淡盐水，轻轻擦拭，将婴儿的牙龈上的菌斑去除。

　　4.对新萌出的恒磨牙和前磨牙进行窝沟封闭。

　　5.及时拔除滞留的乳牙。

　　6.必要时使用间隙保持器，以保持缺牙的间隙，有利于恒牙的正常萌出。

　　7.提倡在饭前或喝水时吃糖果。两顿饭之间的加餐最好是鲜水果、蔬菜、牛奶、果汁、饼干或胡桃、栗子以及爆米花等食物。

　　8.小孩每天吃糖果的次数应控制在1-2次，并应同时控制其数量，否则小孩在口中含糖时间过长，既限制了唾液中化学物质对细菌产酸的中和作用，又会助长口腔中细菌的繁殖。

　　9.茶水有护齿的功效，特别是对儿童，可以把茶水作为预防龋齿的药剂使用。

　　“龋病是危害人们牙齿健康的最常见的疾病，该病发展到一定程度时，牙齿就会腐烂，形成龋洞，除了人为修复以外，几乎没有复原的可能。”郑州大学四附院(河南省口腔医院)口腔预防保健科主任秦红霞说，如果龋病得不到及时有效的治疗，还可能引发牙髓病和根尖周病，导致患者牙痛难忍，甚至不得不拔牙。

　　每天三次有效刷牙，防止龋病缠身

　　那么，如何预防龋病呢？“刷牙是行之有效的保持口腔清洁的方法，可以预防龋病。”秦红霞说。

　　首先，根据自己的牙齿排列情况，选择大小、形状、刷毛软硬度适当的牙刷。一般来说，刷毛中等硬度、刷头较小的牙刷比较好，牙刷刷毛可以接触到每个牙齿的每一个表面，能够较好地清除附着在牙齿上的牙菌斑、食物残渣等。

　　其次，正确刷牙。刷牙的正确方法(如下图)是：使牙刷刷毛与要刷的牙面呈45度角，刷毛头指向牙龈方向，使刷毛的一部分进入牙龈与牙面之间的间隙，另一部分伸入牙缝内，此时，短距离地转动牙刷。通常，刷上牙时由上往下刷，刷下牙时由下往上刷，刷咬合面时可以来回横刷几遍，刷上前牙内侧时则要把牙刷刷毛头竖起来刷。

　　秦红霞提醒，下前牙内侧最容易生牙结石，不管成人还是儿童都要认真刷此处，而儿童还要重点刷牙齿的咬合面。另外，每人每天要刷3次牙(早中晚各刷一次牙)，每次3分钟，尤其要记得晚上睡觉前必须刷牙，因为睡眠时唾液分泌减少，如果睡前不刷牙，牙齿易滋生细菌。

　　第三，选择含氟牙膏，在一定程度上可以预防龋病，但4岁以下的儿童不建议使用含氟牙膏。

　　第四，合理放置牙刷。刷牙后，将牙刷用清水多冲洗几次，然后甩干水，将牙刷刷毛头端朝上放置在有阳光、通风的地方，以避免牙刷刷毛上有细菌滋生繁殖。如果家里有多把牙刷，切记分开放置，以防交叉感染。

　　第五，2~3个月要更换一次牙刷。窝沟封闭和预防性树脂充填，可以有效预防早期龋病

　　“定期进行口腔健康检查也很重要，可以更早地发现龋病，及时治疗龋病。”秦红霞说，目前，窝沟封闭和预防性树脂充填是预防早期龋病的有效方法。

　　窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，就是在牙齿咬合面上涂抹一层黏结性树脂，从而保护牙釉质、增强牙齿的抗龋病能力，不仅可以预防窝沟龋的发生，还能阻止早期龋病进一步发展。秦红霞说，窝沟封闭操作简单，通过对牙齿进行清洁、酸蚀、冲洗、干燥、涂抹封闭剂、固化等几个步骤即可完成，是一种无痛、无创伤的预防早期龋病的有效方法。值得注意的是，窝沟封闭后第6个月、第12个月，必须到医院复查，如果发现封闭剂脱落了，则要重新进行封闭。

　　预防性树脂充填这是一种窝沟封闭和窝沟充填相结合的预防早期龋病的新方法，先要去除窝沟处病变的牙釉质或牙本质，再通过酸蚀技术和树脂材料充填窝沟上的龋洞，然后在窝沟表面涂抹一层封闭剂。

　　用了怕孩子误吞，对健康不利；不用又怕孩子患龋齿

　　使用含氟儿童牙膏对孩子好不好？广西医科大学附属口腔医院儿童牙科主任黄华教授表示，对3岁以上的儿童，都建议使用含氟儿童牙膏，这样有助于预防儿童龋齿。

　　黄华教授解释，3岁以前的儿童会误吞牙膏，对健康不利，因此建议3岁以后儿童使用含氟牙膏。

　　黄华强调，含氟牙膏的使用应该分地区而言，不同地区的饮用水中氟含量的不同对牙齿健康的影响也不一样。广西大部分地区属于低氟区，国际上建议的饮用水中的氟含量应为1ppm，但南宁市饮用水中的氟含量仅为0.2ppm，因此，南宁市的儿童体内氟含量的值相对其他地区而言低很多，而含氟牙膏所含的氟是氟化物，由于它能形成牙齿珐琅质中的一种成分，可以增加牙齿对酸的抵抗力，使珐琅质不易被侵蚀，有显着的防龋效果。

　　黄华称，最新的调查显示，广西5岁儿童的乳牙龋齿发生率为83%，远高于全国的平均线66%，因此，要提高家长的牙齿保健意识，有效预防儿童龋齿。许多家长担心孩子使用含氟儿童牙膏会导致氟过量，因此孩子3岁以后仍然给其使用无氟儿童牙膏，牙齿表面得不到氟化物的保护，会增加龋齿的发病率。新的牙膏国家标准规定，成人含氟牙膏中氟的含量应在0.05%～0.15%之间，儿童含氟牙膏中氟的含量在0.05%～0.11%之间，因此，购买合格的含氟儿童牙膏对儿童的健康是安全有效的，也可有效预防儿童龋齿。

　　等孩子喊牙疼，很有可能是六龄牙已经龋坏，龋坏会诱发牙髓炎，甚至是根尖周炎。龋坏程度太深的话，可能要拔掉六龄牙，而六龄牙一旦早失不但会导致孩子的咀嚼力下降，而且会引起邻近牙齿移位、倾斜，诱发咬合紊乱，妨碍儿童面部正常发育。

　　儿童牙科教授介绍说，六龄牙即儿童在六岁左右，其他恒牙还没动静的时候，上下四颗乳磨牙后面悄悄长出的第一颗恒牙。它对孩子的意义非比寻常，因为它是最早萌出的恒磨牙，承担一生40%的咀嚼压力，以超强的咀嚼能力和咬合力而被称为“颌的锁匙”;它对其他恒牙的萌生和排列有定位作用;此外，六龄牙对孩子牙齿能否正常咬合上下颌骨及面部的正常发育有重要影响。

　　要保护好六龄牙，可以采用给牙齿刷防龋的“保护漆”和窝沟封闭的方法。

　　方法一：给牙齿刷防龋“保护漆”

　　孩子乳牙的外衣牙釉质俗称“珐琅质”，其矿化程度低，抵抗蛀牙的能力较弱。因而乳牙牙面往往在很短的时间里就会发生龋损并迅速形成蛀洞。

　　目前，国际上比较先进的方法是医生给小孩子的牙齿涂上一层“氟保护漆”，可以加速牙齿的矿化，增强防龋齿的能力，从而有效抵抗“糖衣炮弹”的威胁，减少蛀牙的发生。这种方法特别适合低龄儿童龋齿的预防。

　　这种方法简单、高效、安全、无毒，每颗牙齿涂一层“保护漆”大概只需要10元，一个孩子只需要200元就可以给满口的牙齿涂上“保护漆”了。一般涂一次“保护漆”可以维持半年到一年的时间，远离龋齿。

　　方法二：窝沟封闭术

　　有效防止六龄牙龋坏，还可以实行窝沟封闭。整个窝沟封闭仅需15分钟，高效方便，是许多家长和孩子乐意接受的牙齿保护方法。

　　在孩子臼齿的表面，有许多很细小的裂隙和窝沟，尤其是吃完粘性大的食物，这里总是成为藏污纳垢之地，刷牙时这里也是最难清洁的部位。这些窝沟点隙宽度仅0.1毫米，普通牙刷毛是无法深入清洁的，因而这是儿童最容易患龋的部位。

　　医生在清洁牙齿表面后，用具有流动性的封闭剂材料涂布在点隙裂沟上，使其深入窝沟内部，材料硬固后就彻底去除这一卫生死角。牙面变得光滑坚固，孩子刷牙也方便很多。窝沟封闭技术最适合3岁儿童的乳磨牙和6岁儿童的六龄牙的防龋工作，12岁第二恒磨牙萌出时也应使用。

　　孩子也应有良好的口腔卫生习惯

　　儿童正处于生长发育的高峰时期，健康的牙齿对于儿童咀嚼食物、摄取营养、学习发音、引导恒牙正常萌出等有着非常重要的作用，但是现在的家长在保护儿童牙齿健康上还存在一定误区。他说，很多家长认为孩子的乳牙会换，所以不用加以保护。其实，儿童乳牙期是儿童身体发育最显著的时期，其间所需要的营养大部分都是通过乳牙咀嚼后才被吸收，因此乳牙同样需要良好的营养和保护。

　　对于平日里如何帮助孩子保护好牙齿，专家给出几个建议：第一，家长应帮助儿童养成良好的刷牙习惯：早晚要刷牙，吃完食物后的10分钟是刷牙的黄金时间。第二，要注意牙齿卫生。儿童要少吃糖果等含糖量高的食品，但总的来说，一次吃个够比每天吃很多次要好，临睡前更要拒绝甜味的食物。此外，要注意平时的卫生习惯，不咬手指头、铅笔头。另外，要定期带孩子到医院检查牙齿的健康状况，最好每半年进行一次口腔检查。

延伸阅读：

新生儿湿疹治疗方法

　　湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。那么抵抗力弱的婴幼儿如何预防呢，今天我就来普及一下。

　　防母乳过敏

　　新生儿因为中枢神经系统发育不完善，调节功能差，如果是食用某些食物可能会引起过敏发应。新生儿出生的喂养方式又分为母乳喂养和人工喂养。其中母乳喂养的话母乳中的抗体虽然能够有效缓解湿疹，但是一定要注意的是妈妈要注意观察哪些食物会引起湿疹而注意忌口。比如饮食中药注意少吃或者是暂停食用鲫鱼汤、鲜虾等诱发性食物、避免食用辛辣、刺激性食物等等。

　　注意人工喂养

　　如果是人工喂养的新生儿，选用的是牛奶喂养的一定要注意将牛奶多煮一会儿，帮助牛奶蛋白发生变性，或者是在牛奶中加一些米汤、代乳粉以增加牛奶中含有的碳水化合物以减少异性蛋白的摄入，避免加重新生儿湿疹。