孩子尿频尿急别自行用药

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昌平区读者杨女士：我5岁的儿子体弱多病，扁桃体经常红肿发炎，此外还尿频尿急。中医说是肾气不足，但开了中药孩子嫌苦不吃，请问应该吃什么中成药？

　　北京大学第一医院儿科主任黄建萍：小儿的扁桃体经常红肿发炎，很可能是因为孩子免疫力低下所导致，可以在医生的指导下适当服用一些提高免疫力的药物，但千万不要自己乱买药品或保健品吃，并且建议从饮食上也要注意进行营养调理。

　　尿频尿急是肾功能的问题，肾气不足只是粗略的结论，此诊断结论不够精细，所以建议不要轻易下结论，尤其是对于孩子而言，因为孩子的肾脏系统比较娇弱，所以一定要带孩子再去专业医院的肾病专科进行系统而全面的检查后，再对症下药，而不是自行随意选择中成药。

　　小儿的皮肤娇嫩，角质层发育差，血管丰富，故局部涂药或用药水洗澡时有极强的吸收和渗透能力。因此，在小儿使用外用药物时，除了尽量选择刺激性小、低浓度、安全的软膏或霜剂外，还应注意以下几点：

　　1.刚出生不久的新生儿，切忌将有胶布、氧化锌软膏以及膏药之类的硬膏剂敷贴在皮肤上，否则容易引起接触性皮炎。

　　2.小儿患皮肤病或进行皮肤消毒时，一般不宜使用刺激性很强的药物，如水杨酸、酒精等，以免使皮肤发生水疱、脱皮或腐蚀。如必须使用，应从低浓度开始，若出现刺激症状，应立即停药或改用缓和的药物治疗。

　　3.局部涂药面积不可过大，浓度不宜太高。如大面积使用，易发生急性中毒或全身水肿等。

　　4.婴幼儿对滴鼻净极为敏感，用1%滴鼻净给婴幼儿治疗鼻炎会引起中毒。小儿只能使用O.05%滴鼻净，新生儿不能使用。

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药是治病的，但也能导致疾病，特别是处于发育过程中的儿童，错误的用药可能招致严重的后果。相当多的家长不懂得用药之道，不了解儿童与成人的差别。药历网提醒您，小儿用药要遵守“三不要”原则。

　　1、不要给患儿随意滥用成人药。

　　儿童的肝、肾、神经等器官、组织发育不完善，很容易受到损害或发生中毒反应。婴幼儿更应慎之又慎。如阿司匹林类解热镇痛药适于成人应用，若给患儿应用则不易掌握用量，一旦过量，会因出汗过多而造成虚脱。又如氨茶碱治疗量与中毒量十分接近，成人用药尚需注意，小儿神经系统发育不完善，用后很易中毒。

　　2、不要滥用小药。

　　有些家长把一些小儿常用药称为“小药”，可以有病治病，无病防病，有益于小儿的身体健康，这种做法实不可取。如抗菌药物不按时按量的滥用，会导致耐药性，一旦真正需要抗生素时，药物就起不到杀菌消炎作用了。又如一些消食化积的中成药里多含有大黄、黑白丑等泻药，盲目使用会影响小儿营养吸收。还有些中成药里含有朱砂，长期服用会引起积蓄中毒。孩子无论吃什么药都应在医生指导下使用。儿童用药如何掌握？

　　3、不要给孩子滥用补药。

　　不少家长在盼望自己的孩子长得健康的心理驱使下，购买一些营养保健品给孩子吃，如蜂王浆、花粉、鳖制剂、脑黄金等等，甚至连一些药品也当做补品服用，如鱼肝油、钙片、维生素、锌制剂、赖氨酸等都当成补剂来用。如此滥用保健品的危害很大。上海曾有报道，在儿童早熟门诊中，25%是滥用补药造成的假性早熟，甚至有的女童5岁就出现了月经来潮。
　　济南读者问：我女儿4岁，很健康，美中不足的是有点“地包天”，有人说孩子长大后可自行改正。请问医生，地包天不矫正行不行？

　　“地包天”在医学上称为反牙合，是临床上最常见的畸形之一。有的家长认为，乳牙反牙合不要紧，等换完牙齿后反牙合会自行改正。其实，对于“地包天”开始矫治的时间，在医学界也有争论。一般而言，只要孩子能耐受，矫治应越早越好。因为“地包天”影响了上下颌骨的正常生长环境，妨碍口腔、颜面、颌骨的正常生长发育，造成患儿面中1/3发育受限，面下l/3发育过度，影响容貌美观。

　　对于乳牙期和混合牙列期的“地包天”一般采用双期矫治，第一期是在乳牙期和混合牙列期治疗，主要是利用孩子的生长发育对骨骼畸形进行矫治，治疗时间一般半年到一年。第二期是牙齿全部换完以后，再针对牙齿不齐等问题进行治疗，有些非常严重的骨性“地包天”，还需要成人后配合手术才能改正。“地包天”有很多种，其治疗开始的时间以及治疗原则也不同。即使对乳牙期或混合牙列期情况类似的“地包天”，由于每个人牙齿替换时牙根的发育情况不同，治疗开始的时间选择上也有一定差别。因此，当发现孩子牙齿异常时最好带孩子去正规医院找专业医生咨询，以免耽误治疗。

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延伸阅读：

新生儿湿疹治疗方法

　　湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。那么抵抗力弱的婴幼儿如何预防呢，今天我就来普及一下。

　　防母乳过敏

　　新生儿因为中枢神经系统发育不完善，调节功能差，如果是食用某些食物可能会引起过敏发应。新生儿出生的喂养方式又分为母乳喂养和人工喂养。其中母乳喂养的话母乳中的抗体虽然能够有效缓解湿疹，但是一定要注意的是妈妈要注意观察哪些食物会引起湿疹而注意忌口。比如饮食中药注意少吃或者是暂停食用鲫鱼汤、鲜虾等诱发性食物、避免食用辛辣、刺激性食物等等。

　　注意人工喂养

　　如果是人工喂养的新生儿，选用的是牛奶喂养的一定要注意将牛奶多煮一会儿，帮助牛奶蛋白发生变性，或者是在牛奶中加一些米汤、代乳粉以增加牛奶中含有的碳水化合物以减少异性蛋白的摄入，避免加重新生儿湿疹。

　　

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