孩子身材矮小贵在早治

2015-09-25 01:11 18 1 收藏

新生儿的护理其实有很多方面要注意,新升级做了父母们的朋友可要多了解些相关知识了。图老师小编在此介绍下孩子身材矮小贵在早治,赶紧跟着一起了解下吧!

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在济南市儿童医院内分泌门诊,经常遇到家长提出这样的问题:孩子的饮食很好,身高却总也不见长?该院内分泌门诊副主任医师曲敬师介绍说,随着现代医疗科技的不断进步,儿童矮小症的治疗有了很大的突破,早发现、早诊断、早治疗,圆孩子的增高愿望不再是梦。

  在临床上,对身高的评价主要有两个标准:身高及生长速度。如果身高低于健康儿童同年龄、同性别平均身高两个标准差以下或在同龄人第三百分位数以下的就是身材矮小;所谓生长速度指每年身高增长的厘米数,一般而言,正常儿童的生长速度,1岁以内全年身高将增长24~25厘米,1~2岁要增长10~12厘米,2岁以后到青春发育前期,每年则增长5~7厘米。如果在3岁至青春期之间每年增长5厘米以下,或在3岁以前和青春期身高增长速度低于正常70%,均为生长缓慢。

  青春期是孩子长高的重要时期,男孩身高将增加25-30cm,女孩增加20-28cm。门诊中常见一些青春期身高增加速度很慢,甚至很少增加的孩子,那将会对其最终身高有很大影响,应该及时处理。青春期提前(或性早熟)对孩子身高也有很大影响,尽管这些孩子在8-10岁左右可能较同龄孩子高,但最终身高还是要矮许多,所以更应及时就诊,以免遗憾终身。

  身材矮小应根据病因进行治疗。全身性疾病(如营养不良、慢性腹泻、哮喘等)要先治疗原发病,如果原发病得到控制后,身材矮小仍明显,可用生长激素进行追赶性治疗。长期使用生长激素不仅不会导致性早熟,而且性早熟儿童,由于最终身高较矮,也需要使用生长激素治疗。矮小症治疗越早效果越好,花费也越少。对大多数矮小儿童,治疗的理想年龄是4-6岁,上学时达到正常水平。

  除生长激素治疗外,身材矮小的儿童生活中还应注意少吃甜食,不喝饮料,保证充足和高质量的睡眠,足够营养和适当的运动等。积极配合医生,并且做到持之以恒,相信“袖珍儿”一定会长成“英俊少年”。

一项最新专题研究发现,比起那些开朗、快乐情绪的同龄女孩来,整天遭受紧张、焦虑情绪困扰的女孩往往身体生长发育失常,最后出现的典型结果便是身材相对矮小,而且这些长“僵”了的经常情绪紧张的女孩子在长大成人后也大多难以成为身材高大、胸部丰满的女子。

美国纽约州立大学心理研究中心通过一项最新专题研究发现,比起那些开朗、快乐情绪的同龄女孩来,整天遭受紧张、焦虑情绪困扰的女孩往往身体生长发育失常,最后出现的典型结果便是身材相对矮小,而且这些长“僵”了的经常情绪紧张的女孩子在长大成人后也大多难以成为身材高大、胸部丰满的女子。

这项研究结果是由儿童心理学家丹尼尔·帕斯和他的8名同事,在对716名9—18岁的女孩进行了为期10年的长期跟踪研究得出的。统计表明,紧张焦虑的女孩的将来的平均身高会比感觉开朗快乐的女孩矮5.1厘米,而且将来长成身高1.57米以上女性的可能性要减小2倍,至于长成身高1.62米以上的身材较高女性的可能更是会减小5倍之多。

鉴于这些经常处于紧张焦虑情绪的女孩其父母身高大多正常,因而从遗传角度来说她们并非天生身材矮小。由此专家们分析认为,诸如紧张、焦虑等负面情绪可能抑制了某种专门掌管身体生长发育的激素的正常分泌。不过让专家们大感困惑的是,他们同时发现:紧张情绪却并不会导致男孩长得身材矮小。他们认为,这很可能与男女孩子面对精神压力作出的生理反应不尽相同相关——另一些研究显示:面对同样强度的精神压力,男孩能更好地予以“调适”,相反女孩却往往处于长期的负面情绪的“控制”下难以自拔。

在以往的研究中,科学家们早已发现,罹患恐慌症、抑郁症等心理疾患的成年病人,其身体常常出现分泌控制身高激素的异常现象。故新的研究结果实际上并不使专家们感到特别惊讶。

进一步的研究还表明:两种紧张焦虑情绪与身高生长有直接关系。其一主要来自家庭,被称为“分离紧张”,指的是一些女孩为父母可能的离异而整日忧心忡忡,有时这种情绪甚至严重到使她们不愿与父母分离哪怕一分钟,或干脆经常称病在家而不愿去学校,也有的表现为学龄前仍不愿与父母分睡在不同房间。另一种则是主要来自家庭之外外界的所谓“紧张焦虑已成习惯者”,一般表现为性情胆怯,对自己的外貌、学习、智力或运动的水平缺乏自信,唯恐老师或小伙伴们会不喜欢她,更害怕与他人展开竞争等等。

在美国,遭到这种精神压力而影响身高的女孩至少占5%。而在我国,专家们认为此比例可能还更高些,这是因为受传统东方文化影响,中国女孩面对精神压力往往还不及美国同龄女孩那么开朗乐观,通俗些说,即不那么“想得开”。

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为了使这方面的负面影响减到最小,专家们认为家长在一旦发现自己学龄前、后的女孩易有紧张焦虑的倾向后,就应该立刻寻求医生帮助,而不应认为仅是区区小事,或过了这个年龄就会“不治自愈”等等。家长们还应该了解:学龄前、后的女孩已有许多足以引起精神压力的事,其中包括父母关系,家庭经济,自己的容貌、学习能力、交际水平以及言谈举止等。

帕斯还披露,他们怀疑,紧张、焦虑等负面情绪还可能影响到孩子大脑的生长发育,从而使得孩子的智力发育迟缓或出现异常。由此他们还将对此作进一步的专题研究。

量的“空气负离子”,这种享有“空气维生素”美誉的物质,可以调节神经功能,加速血液循环,促进新陈代谢,进而起到安神镇静、防病健身的作用。

白日做梦

白日做梦常用来讽刺那些不切实际空想好事的人。然而,从心理学观点来说,做白日梦是一种有效的松弛心理神经的方法。专家们认为,“空想”对松弛身心、解决问题大有益处。你幻想的加薪、升迁甚至“做梦娶媳妇”,都事出有因。美国心理学家指出,白日梦虽然是虚幻的“遐想”,但对人的精神心理有积极作用。对每日从事紧张、刻板、枯燥工作的人们,白日做梦能使你从乏味、烦恼的现实中游离出来,徜徉于白日梦境中,情绪能获得松弛,有助于消除生活和工作中的不悦。

换水洗脚

经常处于紧张工作和生活状态中的人们,如果坚持每晚用不同温度的水洗脚,可有效地缓解精神紧张状态。换水洗脚的方法是:用热水洗脚2至5分钟,然后换温水,过2分钟再换微温水,最后用凉水洗脚2至4分钟,换水洗脚似乎比较麻烦一些,但其镇静安神作用独特,经常坚持对增进身体健康有益。

拥抱大树

当你心情不畅、烦事缠身时,不妨到郊外、公园等环境幽雅静谧的地方,伸开双臂拥抱大树2至3分钟,定会使你产生身心舒畅的效果。医学家认为,拥抱大树可以使机体释放“快乐”激素,而与之作用相反的肾上腺素即“压抑”激素分泌减少。在“快乐”激素的调节下,人的心情格外愉悦舒畅。

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女性的青春期发育并非生殖系统的独立事件,受全身健康状况的影响,如营养不良、过瘦、过胖。由于青春期发育的年龄在地区和民族之间存在一定差异,具体年龄界限难以确定。一般认为青春期与性发育的开始年龄落后于一般正常儿童平均年龄的2.5个标准差以上即应视为青春期发育延迟。引起女性青春期发育延迟的病因很多,包括体质性或家族性因素,下丘脑,垂体和性腺疾病,内分泌疾病,染色体异常,全身慢性或消耗性疾病,以及营养,精神,心理障碍与运动等。那么,女性青春期发育延迟主要有哪些症状呢?

体质性(特发性)青春期延迟 体质性青春期延迟是儿童青春期发育延迟的主要原因之一,此类患者常有阳性家族史,患者母亲多有月经初潮推迟或其父亲和同胞兄弟姐妹有青春期延迟(14~18岁)病史,认为其主要原因是GnRH脉冲发生器的激活延迟,造成在青春期年龄时,下丘脑没有产生足够强的GnRH释放脉冲,以致全身促性腺激素细胞不能有效地刺激产生LH和FSIH,GnRH水平与患者年龄相比呈现功能性缺乏,但和其生理性发育是一致的,肾上腺皮质功能初现和性腺功能初现往往落后,这一点与单一性促性腺激素缺乏症患者不同,后者肾上腺功能初现往往在正常年龄发生。

患者于13~16岁仍缺乏任何第二性征的发育,其特征为身材矮小,幼稚,从外观上估计其年龄较实际年龄要小,但患儿完全健康,智力正常,大约60%的儿童其家族成员(尤其是父,母)有类似晚熟病史,体质性青春期延迟患儿出生时,体重和身高一般是正常的,但在生后的最初几年内生长发育速度相对缓慢,并伴随骨龄成熟延迟,其身高常常相当于相应年龄儿童身高的第3个百分位点或低于此值,在整个儿童期身材矮小,波动在相应年龄的第3个百分位点上下,但其身高增长速度接近正常,大约为每年5cm在正常儿童出现生长发育骤长的年龄阶段,体质性青春期发育延迟儿童的生长发育仍缓慢,与其同伴间的差异逐步扩大,在第二性征发育延迟的同时其身高和骨龄成熟度均相应落后(1~3年),但当达到一定年龄时则会自发地出现第二性征发育成熟和身长突增,同时身高和骨骼亦达到正常,本症患儿青春期的启动落后于实际年龄,但和骨龄往往一致,女孩骨龄11~13岁时就会出现青春期的LH分泌增加,初为睡眠相关的夜间LH脉冲分泌,以后白天亦出现LH分泌峰,骨龄超过18岁仍无青春期启动者,以后绝大部分患者不能出现青春期发育,但有例外。

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体格检查可见身材矮小外,其他(包括外生殖器)均正常,营养状况良好,部分儿童可出现早期青春期发育的某些特征,如阴道黏膜改变,长出浅色毛发,有时甚至可表现出非常早期的青春期乳腺发育征象,内分泌功能检查及头颅X线,CT等检查均正常,促性腺激素水平和对GnRH的反应低于实际年龄而与其骨龄相适应,血浆GH对各种刺激试验的反应正常或降低,但摄入小剂量性激素后则恢复正常。

高促性腺激素性性腺功能减退症 大多数患者系遗传因素导致的性腺分化和发育异常,如Turner综合征核型为45,XO或其变异型,呈女性外表,身材矮小,性幼稚,乳腺不发育,原发性闭经,常伴有身体的畸形,单纯性性腺发育不全亦常见,核型46,XX,46,XY,其他病因导致高促性腺激素型青春期延迟者较少见,青春期前女孩因其他疾病进行化疗或盆腔放疗均可引起青春期发育延迟,此外,自身免疫性卵巢炎,因卵巢功能衰竭而引起原发性闭经,月经稀少或青春期发育停止等,卵巢抵抗是一种少见的原发性性腺功能减退症,患者PSH和LH受体异常,血FSH,LH水平升高,其他病因为17α-羟化酶缺陷导致性激素合成障碍,半乳糖血症者十分罕见。

体质性青春期延迟必须排除各种病理性病因方面的诊断,如患者具备下列特征即可诊断为体质性青春期延迟:

1、儿童期生长发育速度基本正常,而进入青春发育期年龄后出现发育落后,骨龄成熟相应延迟;

2、第二性征发育晚于正常儿童性征发育平均开始时年龄的2~2.5标准差以上;

3、有类似家族史;

4、无异常病史,体格检查正常,实验室筛查试验正常;

5、当患儿骨龄接近正常青春期开始发育年龄时,自发出现性征的发育和生长突增,GnRH刺激试验对体质性和病理性青春延迟的鉴别诊断有重要价值。

  目前,孩子过早发育的问题困扰着许多家长。8岁5个月的女孩、身高不足135厘米就来月经;男孩的提早变声也让家长苦恼,不知道孩子发育是否正常。为此,北京妇产医院北京妇幼保健院成立了青春期保健性早熟门诊,为家长带孩子就诊及咨询提供了方便。

  儿科医生提示:

  1、儿童性早熟有危害需重视

  北京妇产医院、北京妇幼保健院青春期保健性早熟门诊主诊医师孔元原博士提醒大家:由于营养的改善、生活水平的提高以及环境雌激素的干扰等因素的影响,孩子的生长发育呈长期加速趋势,但孩子生长周期变短,最终导致儿童成年后身材往往比正常人矮小。就像是跑步,速率很快,但是跑步的时间短了,最后跑步的距离就变短了。许多典型真性性早熟孩子,约半数其最终身高往往不足150cm.

  与此同时,乳房发育过早以及月经的来临,容易使心智尚未成熟的女孩出现自卑和羞愧情绪,也给家长带来精神和生活上的负担。

  2、反季水果要少吃

  预防儿童性早熟,饮食很重要,反季水果、快餐类食品儿童要尽量少吃。家长要收好自己的化妆品,避免孩子乱涂,不要让儿童误食含有激素成分的药品。

  3、治疗要尽早

  孔博士说:“女孩在8周岁以前出现乳房发育或在10周岁以前出现月经,男孩在9周岁以前出现睾丸及阴茎增大,家长就要格外重视、尽早到医院就诊。”

  在患病儿童中,女孩的发病人数要比男孩高4-5倍。

  孩子青春期提前,很多家长感觉到孩子过早发育不正常,却没有意识到性早熟的危害,以至于延误了孩子最好的治疗时机。孔元原医学博士建议家长儿童性早熟要提前治疗,以免影响孩子正常的生长发育。

  门诊链接:儿童性早熟门诊时间:每周三上午8:00-11:30,地点在北京妇产医院团结湖东院区门诊大厅挂性早熟号到门诊四楼418诊室就诊。

  链接:主诊医师孔元原简介:医学博士,毕业于复旦大学,主要从事于小儿内分泌与性早熟研究,具有丰富的临床经验。

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  热敷鼻子

  如果是新生儿只是因为受凉出现了流鼻水、鼻塞的情况,而身体没有其他不适的话,可以通过用拧干的热毛巾敷在宝宝的鼻子到口的部分,鼻粘膜湿润之后,新生儿就会觉得舒服,也可以喂宝宝喝点温开水,能够帮助缓解鼻塞。要注意热敷的温度稍微高于宝宝的低温即可,以免烫伤宝宝。

  空气湿润

  室内空气过于干燥会导致小宝宝的鼻粘膜变得干燥,流出的鼻涕容易结成鼻痂,加重鼻腔堵塞,导致宝宝呼吸不畅,影响宝宝吃奶、睡觉。所以室内空气较干燥的时候可以使用盆装水或者是加湿器来湿润空气。

  去除鼻痂

  新生儿的鼻腔较小,容易因为鼻痂堵塞鼻腔而引起鼻塞,所以爸妈们学会怎么帮助宝宝去除鼻痂也是帮助缓解鼻塞的必备技能。

  1、不能用硬的或者是尖锐的物件直接挖宝宝的鼻孔,以免损伤鼻粘膜。

  2、可以用棉签蘸少量的水或者是乳汁让鼻痂变软之后再用棉签帮助宝宝打喷嚏去除鼻痂。

  3、用棉签在软化鼻痂之后用棉签在鼻腔内转圈以吸附鼻痂,用棉签将鼻痂带出鼻腔

  

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