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明明是个9个月大的男婴,最近两天发热,体温38~38.5℃,每日腹泻6~8次,无臭,量多,水样或蛋花汤样,有时带少量黏液,进食后即泻,尿量少。检查血常规、粪常规均正常,医生诊断为病毒性腹泻。医生给他开了止泻药、肠道菌群调节药和口服补液盐,并嘱咐明明妈妈,务必及时、按时地给他服用口服补液盐。明明妈妈很纳闷:“孩子腹泻,为什么医生既不用抗生素,也不输液,反而开了那么多口服补液盐?这药对治疗孩子腹泻有帮助吗?”
事实上,口服补液盐(ORS)是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水的“特效”药物,不仅处方组成合理,而且价廉易得,方便高效,可以及时补充小儿液体和电解质,防止和治疗轻度脱水,挽救患儿生命。
口服补液盐服用量以丢失多少补充多少为原则。口服补液盐可以从医院和药店购买,也可用自制的盐米汤或盐糖水代替口服补液盐在家里补液。
下面,推荐几种家庭自制的口服补液止泻汤及饮食,可用于轻型腹泻患儿的家庭治疗。
一、自制止泻汤 1。盐米汤500毫升米汤中加入1.75克食盐(相当于啤酒瓶盖的一半)。
2。盐糖水500毫升温开水中加入1.75克食盐和10克白糖(相当于2小勺)。
二、自制止泻饮食 1。山药粥可温胃健脾,最适合腹泻病程较长的小儿。取山药100克,小米100克,山药洗净切薄片,小米洗净放锅里,加适量水急火煮开后,换慢火煮成稀粥。
2。萝卜汤萝卜尤其是萝卜缨子,有开胃、止泻、止痢作用,可以健胃消食。把适量萝卜洗净后切碎,放在锅里加水煮烂。
3。熟苹果泥熟苹果泥含有丰富的矿物质和多种维生素,具有健脾胃、补气血的功效,对长期慢性腹泻具有治疗作用。把苹果分为两半,放在锅中隔水蒸烂。
4。酸牛奶酸牛奶可以促进肠道乳酸杆菌生长,增加肠道酸性,从而抑制肠道腐生菌群的生长繁殖,并预防蛋白质异常发酵,达到止泻目的。注意,酸牛奶不加热,常温食用。
5。焦米汤焦米汤含碳水化合物,经焦化后容易消化,并能吸附肠黏膜上的有害物质,使之排出体外。焦米汤不含乳糖,最适合乳糖酶暂时降低的腹泻婴儿食用。将适量米粉炒焦后,加水煮沸。
总之,补充水分和电解质是否及时和充分,往往决定着患儿的病情发展及痊愈快慢。因此,家长要仔细观察患儿病情,及时给予补液止泻汤及饮食,避免脱水和酸中毒等严重后果发生。
孩子脱水应及时补液 孩子腹泻的主要危险是脱水。 出现脱水时,孩子会有烦躁、食欲下降、排尿次数减少、尿液发黄、体重下降、嘴唇发干、口渴、眼窝下陷、哭泣时泪液减少、皮肤不像往常一样有弹性等症状,此时,家长应及时带孩子去医院补液,纠正脱水。
医学指导/第二军医大学附属长海医院儿科教授蒋瑾瑾
炎热的夏季是婴幼儿胃肠道疾病的高发季节。据统计,小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病,高居第二位。患儿大便稀薄,每日数次至数十次,有的带有脓血,常伴吐奶、发热、腹胀、烦躁不安,严重影响宝宝健康,需及时治疗。由于绝大多数腹泻宝宝可在家中治疗,所以父母了解夏季腹泻的防治知识,显得尤为重要。
宝宝夏季易腹泻的原因 宝宝胃肠道发育未成熟,胃酸比成人低,加之夏季多喝饮料,冲淡了胃液,杀菌能力降低。
宝宝胃肠道中各种消化酶也比成人少,不利于对食物的消化;天气炎热,使消化液和酶分泌减少,更容易引起消化不良和腹泻。
婴幼儿生长发育迅速,需要相对比成人多的营养物质摄入,而营养物质又须经消化道来消化吸收,其负担就会较重。
夏季天热,细菌很容易生长繁殖,加之吃的冷拌菜多,增加了胃肠道感染的机会。
宝宝腹泻种类 非感染性腹泻:多属于轻度腹泻,表现为大便呈糊状,带有酸臭味,没有脓血黏液,每日排便少于10次,失水症状也不明显。多由饮食不调,消化不良引起。
感染性腹泻:大便呈水样,量多,常带有黏液,甚至脓血,每日排便10次以上,伴有呕吐、脱水、腹胀、发热、烦躁不安或精神不振。多因细菌引起。
如何治疗宝宝腹泻 宝宝在夏季腹泻容易失水。对轻中度腹泻,一般采用口服补液法即可。目前世界卫生组织推荐的口服补液盐是最经济、方便又科学的补液法。每袋有适当比例的糖、盐和苏打,服用时用温开水250毫升冲半包,耐心地给宝宝一勺一勺地喂下,就可收到与静脉补液同样的效果。口服补液也可自制,即在500毫升温开水中加入1.75克精食盐(相当于啤酒瓶盖的一半)和食糖10克(相当于2小勺)。
虽然夏季腹泻一部分由细菌引起,然而还有约一半是由病毒及其他原因引起,所以对后一种原因引起的腹泻不能滥用抗菌素,因为抗菌素不但无效,而且会杀死肠道内正常菌群,致使菌群紊乱,反而加重腹泻。家长可以试用些生态制剂,这类制剂可以扶植肠道正常菌生长,从而达到抑制病菌的作用。若是由细菌引起的腹泻,不要擅自应用抗菌素,需到医院治疗。
另外,夏季宝宝腹泻可采用中医中药治疗,对寒湿型腹泻,表现大便稀薄糊状或清水样,尿色清,舌质淡红,苔白腻者可用藿香10克,佩蓝10克,苍术10克,白术10克,诃子5克,肉果5克,煎汤服;另一种为湿热型,表现为大便恶臭,有黏液,可伴有发热,口渴,尿色深,舌质红。可用黄芩10克,黄连3克,煨葛根10克,诃子10克,车前草12克,煎汤服。中成药可选用小儿脾可欣、藿香正气液等。
如何预防宝宝腹泻 要提倡母乳喂养,这是因为母乳营养丰富,易被消化吸收,母乳中还含有免疫球蛋白,能阻止细菌侵入肠粘膜,具有抗感染能力。母乳喂养也较卫生,不易受到细菌污染。
要注意饮食卫生,婴幼儿使用的奶瓶及用具要定时消毒,不用时要用清洁布盖好。因为奶瓶容易被污染,要尽量用水杯和碗勺代替奶瓶。夏季天热,不要把婴幼儿食品放置太长时间,最好做一顿吃一顿。宝宝吃饭前一定要洗手。
由于腹泻可引起尿布皮炎和尿道感染,所以每次宝宝大便后应及时换尿布,并用温开水冲洗肛门及臀部。宝宝在夏季可适当暴露臀部,并在臀部涂一些护臀膏等。
□山东省立医院儿科教授戴学定
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炎热的夏季是婴幼儿胃肠道疾病的高发季节。据统计小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病,高居第二位。患儿大便稀薄,每日数次至数十次,有的带有脓血,常伴吐奶、发热、腹胀、烦躁不安,严重影响宝宝健康,需及时治疗。由于绝大多数腹泻宝宝可在家中治疗,所以父母了解夏季腹泻的防治知识,显得尤为重要。
宝宝夏季易腹泻的原因 宝宝胃肠道发育未成熟,胃酸比成人低,加之夏季多喝饮料,冲淡了胃液,杀菌能力降低。
宝宝胃肠道中各种消化酶也比成人少,不利于对食物的消化;天气炎热,使消化液和酶分泌减少,更容易引起消化不良和腹泻。
婴幼儿生长发育迅速,需要相对比成人多的营养物质摄入,而营养物质又须经消化道来消化吸收,其负担就会较重。
夏季天热,细菌很容易生长繁殖,加之吃的冷拌菜多,增加了胃肠道感染的机会。
宝宝腹泻种类 非感染性腹泻:多属于轻度腹泻,表现为大便呈糊状,带有酸臭味,没有脓血黏液,每日排便少于10次,失水症状也不明显。多由饮食不调,消化不良引起。
感染性腹泻:大便呈水样,量多,常带有黏液,甚至脓血,每日排便10次以上,伴有呕吐、脱水、腹胀、发热、烦躁不安或精神不振。多因细菌引起。
如何治疗宝宝腹泻 宝宝在夏季腹泻容易失水。对轻中度腹泻,一般采用口服补液法即可。目前世界卫生组织推荐的口服补液盐是最经济、方便又科学的补液法。每袋有适当比例的糖、盐和苏打,服用时用温开水250毫升冲半包,耐心地给宝宝一勺一勺地喂下,就可收到与静脉补液同样的效果。口服补液也可自制,即在500毫升温开水中加入1.75克精食盐(相当于啤酒瓶盖的一半)和食糖10克(相当于2小勺)。
虽然夏季腹泻一部分由细菌引起,然而还有约一半是由病毒及其他原因引起,所以对后一种原因引起的腹泻不能滥用抗菌素,因为抗菌素不但无效,而且会杀死肠道内正常菌群,致使菌群紊乱,反而加重腹泻。家长可以试用些生态制剂,这类制剂可以扶植肠道正常菌生长,从而达到抑制病菌的作用。若是由细菌引起的腹泻,不要擅自应用抗菌素,需到医院治疗。
另外,夏季宝宝腹泻可采用中医中药治疗,对寒湿型腹泻,表现大便稀薄糊状或清水样,尿色清,舌质淡红,苔白腻者可用藿香10克,佩蓝10克,苍术10克,白术10克,诃子5克,肉果5克,煎汤服;另一种为湿热型,表现为大便恶臭,有黏液,可伴有发热,口渴,尿色深,舌质红。可用黄芩10克,黄连3克,煨葛根10克,诃子10克,车前草12克,煎汤服。中成药可选用小儿脾可欣、藿香正气液等。
如何预防宝宝腹泻 要提倡母乳喂养,这是因为母乳营养丰富,易被消化吸收,母乳中还含有免疫球蛋白,能阻止细菌侵入肠粘膜,具有抗感染能力。母乳喂养也较卫生,不易受到细菌污染。
要注意饮食卫生,婴幼儿使用的奶瓶及用具要定时消毒,不用时要用清洁布盖好。因为奶瓶容易被污染,要尽量用水杯和碗勺代替奶瓶。夏季天热,不要把婴幼儿食品放置太长时间,最好做一顿吃一顿。宝宝吃饭前一定要洗手。
由于腹泻可引起尿布皮炎和尿道感染,所以每次宝宝大便后应及时换尿布,并用温开水冲洗肛门及臀部。宝宝在夏季可适当暴露臀部,并在臀部涂一些护臀膏等。
日前,记者在郑州人民医院儿科采访时获悉,近段时间因腹泻、发烧的就诊患儿较多。该科专家刘金令说:“主要有三个方面的原因:第一,由于小儿胃肠道未发育成熟,胃酸少,杀菌能力差,如果夏天过多地进食饮料,稀释了胃酸,致使病菌很容易闯过胃酸这一关,进入肠道而引起腹泻;第二,小儿胃肠道中各种消化酶少,不利于食物消化,易引起消化不良,导致腹泻;第三,婴幼儿生长迅速,需要足够的营养,小儿胃肠道的负担相对较重,易发生消化功能紊乱。夏天气温高,细菌容易繁殖,也是增加感染的原因之一。”
据了解,小儿腹泻大多起病很急,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失,造成急性脱水。所以,应特别注意液体的摄入,比如,不停地给孩子补充糖盐水就是最简单易行的办法。只有早期预防并及时纠正脱水,才能使患儿尽早恢复健康。
同时,预防小儿腹泻应养成良好的卫生习惯,防止病从口入。便后要及时洗手,不喝生水,不吃变质食品,生吃瓜果要洗净。尤其要强调的是,冰箱不是“保险箱”,置于冰箱内的食物仍有可能受到致病菌污染。另外,随着家用饮水机的普及,由于未进行定期清洗或清洗不彻底,成为儿童夏季腹泻病新的感染源。还要注意灭蝇灭蛆,防止食品污染。对家庭成员或儿童集体机构中出现的病人和带菌者要尽量做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
最后,专家提醒年轻的父母,晚上睡觉如果开空调,温度不要太低,要“用空调制造出来一个春天,不要用空调制造一个冬天”,一定要给孩子盖着肚子,防止感冒腹泻的发生。
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如何让新生儿安然入睡
创造环境让3个月婴儿学会入睡
婴儿常会在瞌睡时哇哇大哭,民间叫“吵瞌睡”,其实就是入睡困难的表现,大多数3个月以前的小婴儿没有学会怎样入睡,需要家长创造一个符合睡眠卫生的环境:安静、通风、温度湿度适宜、睡具柔软、厚度适中。并且,给予适度的轻拍、摇晃或摇篮曲等帮助入睡,一般3个月后,宝宝就会自觉顺利入睡了。
睡眠觉醒频繁使睡眠“碎片化”,将影响体格和精神发育,是家长较多关注的问题。噪音、过强的光照,暴露于吸烟环境、睡眠环境温度过高或过低、睡眠地点频繁改变都可造成睡眠不宁。睡眠中不合适的干扰,如频繁地喂食,摄入液体过多使夜尿次数增多也是影响因素之一。饮食及药物也是影响因素之一。此外,如中耳炎、消化不良、佝偻病等也常导致入睡困难。中枢神经系统损害和发育异常,例如新生儿缺氧缺血性脑病可使婴幼儿出现不同程度睡眠不宁。