用药时间的合理选择

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　　大量的临床证据表明，有些药物对同一个体，剂量相同，但不同时间用药，产生的效应有很大差异。当机体对药物敏感性低的时候，应适当加大药物剂量，而机体敏感性高的时候，就应减少剂量，这样可以使药物的疗效发挥得更好，不良反应减少。在临床用药决策时，一定要考虑到人体的生物节律，以制订最佳给药时间和合理给药方案。

　　1. 解热镇痛药：阿司匹林在早晨服药的生物利用度较晚间服药者大在6：00时口服药效高，而在18：00或22：00服用效果差。早晨服用消炎痛比晚服的副作用大2—5倍。夜间或早晨疼痛严重者，晚上服药疗效最好；下午或晚上疼痛严重者，早晨或中午服药疗效最佳。

　　2. 抗生素：一般多数抗生素的吸收易受食物影响，应在餐前空腹服用。下午14：00给予庆大霉素，肾内浓度呈高值，对肾毒性也最强，应避开此时用药。青霉素皮试阳性反应率在7：00—11：00最低，23：00最高，所以夜间皮试要警惕发生过敏性 克。

　　3. 抗组胺药：扑尔敏，苯海拉明早上服药最佳。赛庚啶对变态反应的抑制作用，早上7：00给予，疗效可维持15—17小时，若在19：00给药，维持时间不到6—8小时，宜在早晨服用，间隔时间略延长，于晚上睡前服药。

　　4. 平喘药：以临睡前服用为佳。氨茶碱则应早晨7：00应用，毒性最低，疗效最好，可在22：00之后加服一次，能明显减轻或避免次晨的哮喘发作。

　　5. 抗酸药在餐后1—2小时服用，有利于中和胃酸，因夜间胃酸分泌有一个高峰，故在晚上18：00—22：00临睡前加服一次，效果更好。雷尼替丁，奥美拉唑，西咪替丁均以睡前服用疗效最好。

　　一般情况——如医生或药剂师已嘱咐某药的服用时间与服用方法，则应严格遵其嘱咐服用（如鸡鸣散要求在天亮前空腹冷服，效果最佳）；很多中药的服药时间无特别嘱咐一般在饭后两小时左右时服用。病在膈以上者，宜饭后服；病在胸膈以下者，宜饭前服。

　　补益药——早饭前30至60分钟和晚间临睡前30分钟左右，空腹各服一次，以利吸收。

　　治疗慢性病的中成药（各种膏、丸、散、片、丹、露、药酒、冲剂）——必须固定时间服，使体内保持相对稳定的药浓度。治疗胃肠疾病的药，应在饭后服，以减轻对胃肠的刺激。

　　安神药和驱虫药——宜在睡眠前30分钟空腹服。

　　伤风、感冒的辛温解表散寒药——应趁热温服，服后即上床安卧，盖上被子，捂至全身出微汗为宜（千万不可捂得大汗如雨）。

　　治疗疟疾的药——应在有规律的发作前2小时服，这样有利于杀死疟原虫，控制疟疾症状发作。急病、病情危重时，随时一次顿服，使药力大而猛烈。

　　补养、健胃药——宜在饭前服用，增加药物的吸收率。

　　辛辣刺激性的药物——宜在饭后服用，可防止对胃粘膜的刺激，使其缓慢吸收。

　　妇女调经药——宜在行经前数日开始服用。

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　　科学地掌握服药时间，既能发挥药物的最大疗效，还能减少药物的副作用。否则，不但延误疾病的康复，还增加患者的经济负担。现将常用的药物服用时间介绍如下，以供参考。

　　空腹服(清晨)：多为滋补类药如人参、蜂乳等。早晨空腹服以利人体迅速吸收和充分利用。

　　半空腹服：多为驱虫药，如驱蛔灵等。可于两餐之间，或刚进早餐后服用，这样使药能迅速进入肠道保持较高浓度发挥作用，又不致刺激胃肠引起恶心呕吐，甚至因肠道吸收快而中毒。

　　饭前服(饭前30-60分钟)：多为健胃药、收敛药、止胃痛药、肠道消炎药，如多酶片、乳酶生、躁酸蛋白、胃舒平、三硅酸镁、阿托品、四环素等。这些药物依其各自的作用特点，饭前服用能达到最佳效果。此外，中成药丸剂，为使其较快通过胃进入肠道，不为食物所阻，亦宜饭前服。

　　饭时服：多为消化药，如稀盐酸、胃蛋白酶等，饭时服能及时发挥作用。

　　饭后服(饭后15-30分钟)：绝大部分药物都在饭后服。尤其是刺激性较强的药物，如阿斯匹林、水杨酸钠，保泰松、消炎痛、硫酸亚铁、黄连素等宜饭后服，以便为胃内食物稀释而减少其对胃粘膜的刺激作用。

　　睡前服(指睡前15-30分钟)：多为催眠药，如鲁米那、安定、朱砂安神丸等；泻药如双醋汾汀、酚酞、果导等，服后8-12小时见效，故在次日清晨可望排便。

　　定时服(间隔一定时间用药)：多为一些吸收快、排泄快的抗菌消炎药，如四环素、土霉素、红霉素等。因排泄或破坏较快，为维持有效浓度，须每隔一定时间服用一次。

　　必要时服：多为解痉止痛药，如颠茄、阿托品、普鲁本辛等在胃肠痉挛疼痛时服用；感冒发烧时服APC、阿苯片；头痛时服用去痛片；心绞痛发作时，舌下含化速效硝酸甘油片等等。

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延伸阅读：

新生儿鼻塞怎么办

　　热敷鼻子

　　如果是新生儿只是因为受凉出现了流鼻水、鼻塞的情况，而身体没有其他不适的话，可以通过用拧干的热毛巾敷在宝宝的鼻子到口的部分，鼻粘膜湿润之后，新生儿就会觉得舒服，也可以喂宝宝喝点温开水，能够帮助缓解鼻塞。要注意热敷的温度稍微高于宝宝的低温即可，以免烫伤宝宝。

　　空气湿润

　　室内空气过于干燥会导致小宝宝的鼻粘膜变得干燥，流出的鼻涕容易结成鼻痂，加重鼻腔堵塞，导致宝宝呼吸不畅，影响宝宝吃奶、睡觉。所以室内空气较干燥的时候可以使用盆装水或者是加湿器来湿润空气。

　　去除鼻痂

　　新生儿的鼻腔较小，容易因为鼻痂堵塞鼻腔而引起鼻塞，所以爸妈们学会怎么帮助宝宝去除鼻痂也是帮助缓解鼻塞的必备技能。

　　1、不能用硬的或者是尖锐的物件直接挖宝宝的鼻孔，以免损伤鼻粘膜。

　　2、可以用棉签蘸少量的水或者是乳汁让鼻痂变软之后再用棉签帮助宝宝打喷嚏去除鼻痂。

　　3、用棉签在软化鼻痂之后用棉签在鼻腔内转圈以吸附鼻痂，用棉签将鼻痂带出鼻腔